上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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Ⅰ度腰椎滑脱若无症状可以继续观察,若出现症状就需进行手术治疗。腰椎分为五节,腰椎与腰椎间通过椎间盘结构连接在一起。随年龄增长,椎间盘会出现老化,老化后腰椎会发生错位,即高度老化后,椎间盘高度丢失会发生腰椎错位。常见治疗措施需根据是否引起相应症状分为以下几种情况,具体如下:
1、若发生滑脱即腰椎错位,按程度分为四个程度,Ⅰ度腰椎滑脱为较轻的腰椎滑脱,即较轻的腰椎错位。此时若此部分的滑脱即腰椎错位对人无影响,进一步的保守治疗和观察即可;
2、若腰椎错位即Ⅰ度的腰椎滑脱引起了相应症状,说引起腰痛,甚至引起腿痛等症状,如果出现此类症状,往往需通过手术治疗将错位纠正或将错位相对固定住才可得到根治。
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腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体出现滑移,根据椎体滑移程度将椎体滑脱分为四度,Ⅰ度滑脱指椎体向... 霍建忠│山西白求恩医院 2021/03/22播放(95042)
腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体出现滑移,根据椎体滑移程度将椎体滑脱分为四度,Ⅰ度滑脱指椎体向...
霍建忠│山西白求恩医院
2021/03/22播放(95042)
"腰椎滑脱Ⅰ度的患者,主要可以采用以下几方面治疗:1、保守治疗:如果患者没有临床症状,平时加强腰背肌锻炼和腹壁肌肉锻炼,增强腰椎稳定性即可。如果患者有疼痛等临床症状,需要卧床休息,配合腰椎牵引、腰部支具固定,以及腰背肌、腹肌锻炼,可以口服抗炎镇痛药物,如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,并辅助超短波治疗。2、手术治疗:及时治疗才能使腰椎滑脱保持稳定,避免进一步发展至严重的阶段,如果病情严重,则需要考虑手术治疗。经过以上治疗,能够使临床症状获得改善,增强腰椎的稳定性,避免临床症状反复发作。因此,腰椎滑脱Ⅰ度要早期到骨科门诊就诊和随诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(82246)
腰椎滑脱I度的病情通常较轻,多数患者不需要手术,但也不能绝对地认为所有腰椎滑脱I度的患者均不需... 娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(63554)
腰椎滑脱I度的病情通常较轻,多数患者不需要手术,但也不能绝对地认为所有腰椎滑脱I度的患者均不需...
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(63554)
腰椎滑脱是引起腰腿疼的常见原因,根据滑移的程度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度滑脱是腰椎滑脱中比较轻的一种类... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(84053)
腰椎滑脱是引起腰腿疼的常见原因,根据滑移的程度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度滑脱是腰椎滑脱中比较轻的一种类...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(84053)
对于腰椎滑脱的分度,首先是将上位椎体和下位椎体相邻的终板四等分。比如上位椎体的椎体后缘向前滑脱... 魏富鑫│中山大学附属第七医院 2020/05/21播放(83031)
对于腰椎滑脱的分度,首先是将上位椎体和下位椎体相邻的终板四等分。比如上位椎体的椎体后缘向前滑脱...
魏富鑫│中山大学附属第七医院
2020/05/21播放(83031)
"Ⅰ度的腰椎滑脱往往采用保守治疗,可以通过锻炼腰背肌的力量,伸展腰椎增加腰肌的强度,从而可以获得腰椎的稳定性,防止脊柱滑脱的进一步发展。同时可以使用常规的消炎去痛药物对症治疗,缓解腰部疼痛、肌肉痉挛。要是Ⅰ度滑脱引起了明显的椎管狭窄症状,或者是神经根脊髓压迫症状就要进行手术治疗,可以通过后路椎板切除、后路减压,从而减轻脊髓神经根的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(70026)
腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有:1、早期是以多休息,改善不适当的腰椎... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(63839)
腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有:
1、早期是以多休息,改善不适当的腰椎...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(63839)
"腰椎滑脱症最好的治疗方法没有一个确切的定论,只有最适合的治疗,没有最好的治疗。所以说根据您个人的情况、是否神经受累、神经受累的程度、是否影响生活、工作或学习来决定治疗方法。如果神经受累不太严重,腰疼未影响到工作或学习,可以考虑保守治疗,保守治疗有卧床休息、康复理疗、药物治疗。对于重度滑脱的、影响工作生活的、神经受累严重的患者可以考虑手术治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(98596)
腰椎滑脱指上下两个椎体前缘不等齐。腰椎滑脱分四度。Ⅰ度、Ⅱ度滑脱无需手术治疗,如无神经症状,可... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(77497)
腰椎滑脱指上下两个椎体前缘不等齐。腰椎滑脱分四度。Ⅰ度、Ⅱ度滑脱无需手术治疗,如无神经症状,可...
沈文│北京市宣武中医医院
2017/11/13播放(77497)
"腰椎滑脱可以通过以下几种方法进行治疗:第一、保守治疗,卧床休息、腰椎牵引、腰部支具保护,均可以有效缓解症状,保守治疗3个月不能缓解者才考虑手术治疗;第二、手术治疗,手术治疗适应症包括Ⅰ度以上腰椎滑脱,非手术治疗不愈者;进行性滑脱或Ⅱ度以上滑脱;腰椎滑脱并有神经根或马尾压迫症状。手术包括对马尾或神经根压迫的解除,应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压;滑脱复位,切除其下椎间盘使复位较易,不切除椎间盘也可以使Ⅱ度脱位复位;融合,椎体间植骨融合或横突间植骨融合。"
2020/08/21收听(38042)
腰椎滑脱的治疗方法,具体包括以下几个方面:1、椎间孔镜手术:通过X光片检查,观察... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(60862)
腰椎滑脱的治疗方法,具体包括以下几个方面:
1、椎间孔镜手术:通过X光片检查,观察...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(60862)
腰椎滑脱是门诊很常见的一类腰椎疾病,首先要明确一个观点,腰椎滑脱和腰椎滑脱症是不同的。很多人都会存在轻度的滑脱,滑脱是有分度的,就是轻度、中度、重度。轻度、中度可能没有任何症状,定期复查、平时注意少弯腰、少弯腰搬重物,平时多做腰背部的肌肉力量锻炼,这样来延缓滑脱的进一步加重。比较重的腰椎滑脱,会刺激到脊髓神经而产生顽固性的腰疼,甚至会出现从腰向下肢放射性疼痛。这个时候早期采取药物的保守治疗,包括缓解疼痛的药物、营养神经的药物,甚至可以佩戴腰围等等。如果保守治疗效果不好,患者的症状越来越重,甚至严重的发现出现了肌力的变化,出现大小便的障碍,这个时候就必须借助于手术治疗来彻底治疗腰椎滑脱症。因此腰椎滑脱怎么治疗才好,一定是要结合每个人的实际情况,也就是临床体格检查、病史,还有辅助检查,甚至保守用药治疗的效果,综合分析判断什么样的治疗才是最好的。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(43044)
腰椎滑脱是目前临床上引起腰腿疼的常见原因之一,包括峡部裂性滑脱以及退变性滑脱,不同类型的滑脱,... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(56228)
腰椎滑脱是目前临床上引起腰腿疼的常见原因之一,包括峡部裂性滑脱以及退变性滑脱,不同类型的滑脱,...
2023/10/30播放(56228)
"并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗。有相当一部分X线检查,发现腰椎一度滑脱,但没有症状的患者是不需要进行治疗的。如果腰椎滑脱引起了下腰痛,早期可进行理疗、腰围或腰部支具固定、局部痛点封闭等非手术方法进行治疗。一旦腰痛症状反复发作、持续时间较长且非手术治疗无效的时候,我们就应该进行手术治疗。"
杨永栋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(60953)
"腰椎滑脱可以根据上一个椎体的位置判断滑脱的具体严重程度,可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度的腰椎滑脱。不同的严重程度治疗方法不一样,一般Ⅰ度的腰椎滑脱可以进行保守治疗,腰围外固定保护,平时避免弯腰、久坐、久站,保持不出现腰部疼痛等症状就可以。如果达到腰椎Ⅱ度以上的滑脱,并且已经出现椎管内神经压迫的临床症状,只能考虑手术治疗,保守治疗没什么效果,手术治疗主要是通过椎体间的植骨以及钉棒内固定手术。术后需要卧床休养一段时间,适当进行功能康复锻炼,逐渐恢复双下肢的力量,恢复到正常水平。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(40656)
"腰椎滑脱的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗两类。保守治疗适用于腰椎滑脱程度轻,腰痛症状轻的患者,如果只是在劳累之后出现腰部疼痛,腰椎滑脱在Ⅰ度以内的可以多观察,尽量不要长时间坐着,多进行腰背肌肉的功能练习,通过肌肉稳定腰椎椎体,避免出现进一步的滑脱和疼痛的加重。如果腰痛频繁,影响日常生活,滑脱在Ⅰ度甚至Ⅱ度以上,往往需要手术治疗。手术的方法是要在腰椎的背侧切口,将滑脱的椎体进行复位,复位之后要在滑脱和下一个阶段的腰椎椎体之间,进行椎体之间的植骨融合,通过椎弓根螺钉进行固定,目的是让滑脱复位,然后让两个椎体融成一个完整的椎体,消除滑脱的危险因素。这样腰痛就会消失,滑脱就能够控制。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(86228)
"扁桃体Ⅰ度肿大,如果没有反复感冒、发烧、扁桃体化脓的症状可以不予处理,扁桃体会随着年龄的增加逐渐萎缩。如果扁桃体Ⅰ度肿大,经常有反复感冒、发烧、扁桃体化脓,在这种情况下每年超过五次以上建议切除扁桃体。所以对于扁桃体Ⅰ度肿大的患者,如果没有反复的扁桃体化脓、感染可以不予处理,如果每年反复扁桃体化脓、发烧超过五次以上,建议手术切除。对于慢性扁桃体炎,平时的生活中要注意避免辛辣、刺激的食物,清淡饮食、增强抵抗力,避免扁桃体经常化脓。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(51404)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病,主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了,如果通过侧位的X线看,腰椎的椎体可以向前或者向后的移位,这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫,从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的,很多病人是先天性的,就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷,称它叫先天性的滑脱,还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人,滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折,因为脊柱的活动性比较大,骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱,随着年龄的增大,一些椎体,如椎间盘可以出现变性,脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛,还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位,这样都促使了椎体的向前和向后的移位,这些滑脱不管是什么引起的,最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织,还有对周围的一些支持的器官,如肌肉和韧带,提出更高的要求,是它们过劳引起的腰背疼痛,还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(65897)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移,即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性,即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(61300)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移,即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性,即腰椎峡部之间...
刘英杰│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(61300)
"腰椎滑脱的原因有很多,既有先天性的因素,也有后天性因素,以后天性因素为主。上下两个腰椎之间通过上下关节突的椎弓峡部钩在一起,形成关节突,周围包绕着强大的韧带和关节囊,起到稳定腰椎关节的作用,这样腰椎比较稳定。当长时间的负荷工作、久站、受到外伤时,就容易发生峡部比较细的腰5椎弓峡部发生断裂,就造成腰椎不稳定,会出现滑脱的情况,一个保护的机制脱钩了。除此之外,一些老年人也可以发生退行性的腰椎滑脱,因为椎间盘的高度下降、椎间盘突出造成韧带的松弛,从而出现腰椎向前、向后的相对位移,这也是腰椎滑脱一种常见的原因。出现腰椎滑脱后小关节会增生、韧带肥厚,从而造成神经的卡压、腰椎管发生狭窄,出现间歇性跛行的症状,所以要避免腰椎出现滑脱,避免受到外伤、腰椎损伤,从而能够增加腰背肌的力量,保护的腰椎,使腰椎得到更久的使用,能有更强的强度。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(39315)
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