上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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通常晚期支气管肺癌的临床症状和拖延的时间、转移的脏器以及化疗、放疗、靶向治疗的疗效有关,下列是晚期肺癌可能会出现的临床表现:
1、伴有心包积液、心包填塞:胸闷、气急的临床症状会进一步加重;
2、伴有骨转移:患者会有难以忍受的疼痛;
3、伴有脑转移:会出现不同程度的头痛、恶心、呕吐,脑转移在某个部位,还能产生相应的定位体征,如一侧肢体不能动和运动性失语,甚至可以导致喉返神经转移、声音嘶哑、无法发声。脑转移严重的患者会出现昏迷以及癫痫样的发作,如持续的抽搐和惊厥,颅高压可以导致呼吸道分泌物无法引流,大量分泌物可以导致呼吸道堵塞,缺氧;
4、其他:大多数晚期肺癌的患者会有不同程度的营养不良和全身衰竭,尤其是大量胸腔积液的患者,反复抽液导致大量蛋白质丢失,营养状况急剧恶化,大量胸腔积液可以压迫肺组织,导致有效肺泡通气量减少,患者会有胸闷、气急,甚至只能端坐位,不能平卧。
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"肺癌晚期患者的局部症状,主要表现为增大的肿瘤压迫和阻塞气道而引发患者呼吸困难,甚至可以出现窒息、死亡的现象。出现恶性胸、腹水的患者,可以引发呼吸困难、肺不张等表现。因为远处转移的原因,晚期肺癌患者的主要表现是:中枢神经系统转移,主要包括脑和脑膜转移,患者可以出现颅内压升高,如头痛、恶心、呕吐、神经精神症状改变。中枢神经系统定位性症状,如癫痫发作、偏瘫、小脑功能障碍等。骨骼系统的转移,主要表现为骨转移改变,患者出现局部疼痛。肝转移的患者,可以出现腹腔局部的疼痛、乏力、厌食、发热,化验检查转氨酶及胆红素升高。肾上腺转移的患者,一般无临床症状,多数在体检中发现。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/04收听(52450)
"肺癌晚期肿瘤细胞生长速度极快,原发肿瘤可能会侵犯到血管、神经及其他部位,比如肿瘤细胞侵犯胸膜,可能会出现胸腔积液,引起严重咳嗽、气短。侵犯血管可能会出现大咯血;侵犯神经可能出现剧烈疼痛;肿瘤组织甚至可以侵犯到心包,引起大量的心包积液,造成心脏填塞,影响心脏的泵血功能,都可能造成肿瘤患者迅速死亡。肺癌晚期也可能会出现多脏器转移引起相应的症状,比如侵犯脑组织,可能会出现昏迷、视物不清;如果肿瘤压迫延髓会出现呼吸骤停;侵犯肝脏可能会出现肝衰竭;侵犯肾脏可能会出现肾衰竭而排尿困难;侵犯骨髓组织可能会造成各种血细胞的极度降低,出现严重感染及出血倾向。上述各种原因都会造成肿瘤患者死亡。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/30收听(43280)
"肺癌晚期患者死前七天的症状需要根据原因而定,主要有以下几种:1、体能消耗过多:主要有咳嗽无力、呼吸困难。2、肺癌转移到肝脏:可能出现出血,包括咯血、便血以及呕血。3、肺癌全身骨转移:此时可以表现为全身骨痛,而且这种疼痛止痛效果比较差。4、肺癌转移到脑部:此时会出现头痛、呕吐、昏迷,伴有肢体瘫痪、腹胀、呼吸困难,甚至出现张口抬肩样呼吸、点头样呼吸。此时已经属于终末期,已经失去了治疗的机会,积极治疗也没有太大的改善,最终会在一周内死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(31408)
"肺癌晚期患者在临终之前一周左右最常见的症状是疼痛,疼痛是临终患者最为严重的症状,而且在最后一周的情况下往往每个半小时左右会有一次新的疼痛产生。此外,最常见的还有就是慢性消耗及恶病质的表现,这时患者会表现成为极度消瘦、精神很差,然后成皮包骨头的状态。随着时间的进展,患者还会有呼吸困难、分泌大量痰液,痰液堵塞呼吸道,并且代谢功能会变差,进而出现神志不清、嗜睡的状态。而且在这时会有肺部感染的症状,可以听到肺部比较粗重的湿啰音,这些症状在晚上会更为严重。一旦出现这些症状,建议患者的家人应该尽量在这个时期陪伴在患者身边,以减轻痛苦。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/02收听(40772)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,早期症状不典型或者没有症状,对于肺癌晚期患者,除了出现原发肿瘤而引起的咳嗽、咳痰、咯血外,还会在肺内播散,或者远处脏器的转移,一般会出现纳差、消瘦、乏力等症状。转移到脑部时,还会出现恶心、呕吐、偏瘫,所以在晚期患者饮食上要加强营养,因为此时体质较差,营养获取相对较少,所以要少食多餐,并补充优质蛋白,来加强营养,比如吃些蛋白粉,以及营养丰富的蜂王浆、海参,这些东西能提高晚期患者的免疫力,一部分患者会出现恶液质,所以在饮食上要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,可以多吃一些鱼类、虾类、鸡蛋、牛奶。对于无法正常饮食的患者,可以静脉补充氨基酸、维生素、脂肪乳、白蛋白,这样能提高营养状况,而延长生存时间。"
2021/07/26收听(90138)
肺癌为消耗性疾病,需提供高蛋白、高营养、高维生素、高热量的饮食,但不可过多,因为肺癌细胞生长要... 王旭│河南省胸科医院 2023/07/24播放(69770)
肺癌为消耗性疾病,需提供高蛋白、高营养、高维生素、高热量的饮食,但不可过多,因为肺癌细胞生长要...
王旭│河南省胸科医院
2023/07/24播放(69770)
晚期肺癌治疗是以全身性系统性治疗为主,目前晚期非小细胞肺癌治疗是根据分子分型进行治疗。如果是E... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2023/05/25播放(94722)
晚期肺癌治疗是以全身性系统性治疗为主,目前晚期非小细胞肺癌治疗是根据分子分型进行治疗。如果是E...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2023/05/25播放(94722)
"肺癌晚期因为没有手术的机会,主要以化疗、靶向等个体化的治疗为主。护理的内容包括:一、选择合适的输液部位及输液工具,按医嘱顺序给药,需注意配伍禁忌。二、现配现用,注意避光,按化疗药物的不同作用及理化特点,选择合适的给药方式和速度。三、对于易发生过敏反应的药物,遵医嘱给予预处理,用药过程中进行心电监护。四、注意观察有无药物外渗,预防并及时处理相关输液并发症。五、靶向治疗病人指导健康饮食,充分休息,向患者解释药物的治疗方法、机制以及可能出现的不良反应。六、可能出现座疮样皮疹,建议剪短指甲,女性剪短发,男性剃光头,出现皮疹者可适当用抗组胺药对症处理。七、观察排便次数、性质、量,必要时做常规检查,偶发腹泻或轻度腹泻者可不予以特殊处理,持续性腹泻需要止泻、补液防止脱水,保持肛周皮肤湿润。八、注意口腔护理,给予清淡、富含维生素、高蛋白、高热量、无刺激性的饮食,定期复查肝肾功能、血常规。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/22收听(29878)
"肺癌属于肺部组织的恶性肿瘤,在晚期其临床症状表现为多种多样,主要包括两个方面,具体如下:第一个,呼吸系统的症状,比如有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、呼吸困难等,这主要是由于肺部肿瘤压迫了肺组织,或者导致了大量的胸腔积液而引起。第二个,转移性症状,因为肺癌晚期会出现远处转移,转移至头部可以引起头昏、头痛、恶心、呕吐等症状,出现了骨转移,可以引起全身骨头疼痛,如果出现了肝转移,可以引起低蛋白血症、腹水等,也有一些病人可以压迫中枢神经,比如压迫动眼神经,引起霍纳综合征、眼睑下垂、瞳孔缩小等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/24收听(15408)
"肺癌的晚期症状主要是局部症状和远处转移的症状。局部的症状主要是指肺癌在胸腔里面引起咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、引起胸腔积液或者心包积液。纵膈淋巴结转移可以出现呼吸困难、气道梗阻或上腔静脉压迫综合征。而远处转移的症状主要是根据转移的部位决定的。如转移至头部,可引起头痛、呕吐、肢体抽搐;转移至肝脏,引起食欲减退、纳差、消瘦、黄疸等;转移至骨,引起背痛、肢体麻木甚至骨折等临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(13446)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般肺癌最主要的症状就是呼吸道的症状,咳嗽、咳痰、咯血等等。晚期也会有这些症状,可能咳嗽等症状更重一点。另外晚期肺癌会出现多发转移,会有相应转移部位的症状,比如肺癌脑转移会出现颅内压增高的表现,有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。肺癌肝转移可能会有右上腹胀痛,还有腹水等表现。肺癌骨转移会出现骨痛和病理性骨折的症状。晚期肺癌没办法手术治疗,只能够应用放疗、化疗、靶向药物等治疗。如果能够用靶向治疗,对于延长生存期可能效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/01收听(14194)
肺癌的症状都分早期的症状,早期咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血。肿瘤进一步的发展的时候,它向周围脏器... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2023/08/07播放(79882)
肺癌的症状都分早期的症状,早期咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血。肿瘤进一步的发展的时候,它向周围脏器...
龙建林│重庆市肿瘤医院
2023/08/07播放(79882)
"有一些肺癌晚期的病人可以没有任何的临床症状,在发现疾病的时候,已经是晚期的阶段,失去了早期治疗的机会。肺癌病灶如果是在肺部的中央部位,没有压迫支气管,也没有侵及胸膜,往往不会引起咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛等典型的肺癌的症状,这个时候就不容易被病人发现。当肺癌晚期的癌肿没有对支气管造成堵塞,就不会引起阻塞性肺炎的症状,所以即使到了肺癌晚期,有一些病人也没有明显的症状出现,对这些病人来说,日常的健康体检非常重要。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(67084)
肺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌,这种晚期肺癌还包括部分ⅢB期,还有Ⅳ期肺癌。晚期肺癌有三种... 支修益│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(54662)
肺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌,这种晚期肺癌还包括部分ⅢB期,还有Ⅳ期肺癌。晚期肺癌有三种...
支修益│首都医科大学宣武医院
2023/09/16播放(54662)
由于肺癌是一种恶性肿瘤,晚期具有转移特点,因而肺癌的晚期症状常见有以下几点:1、... 李欣│华润武钢总医院 2023/04/12播放(70054)
由于肺癌是一种恶性肿瘤,晚期具有转移特点,因而肺癌的晚期症状常见有以下几点:
1、...
李欣│华润武钢总医院
2023/04/12播放(70054)
肺癌晚期症状分为局部症状和全身症状:1、局部症状:肿瘤生长可对肺周围造成压迫、对... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(60988)
肺癌晚期症状分为局部症状和全身症状:
1、局部症状:肿瘤生长可对肺周围造成压迫、对...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(60988)
"肺癌到了晚期,可能会有咳嗽、咳痰,还有咯血比较重。另外,因为肿块压迫,可能会出现呼吸困难以及胸闷、胸痛等症状。肺癌晚期还有可能出现其他部位转移,会有相应转移部位的症状,比如肺癌出现骨转移,可能会有骨痛和病理性骨折的表现。脑转移也比较多见,会有头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。肺癌如果出现肝转移,可能会有右上腹疼痛,还有腹水、黄疸等症状。肺癌还有出现胃肠道转移,会出现黑便、呕血以及食欲差、不能进食等。肺癌到了晚期,一般没办法手术治疗,只能够做姑息的放疗、化疗,还有配合靶向药物等治疗,也能够控制病情发展,延长患者生存期。"
2018/11/30收听(57554)
"肺癌的晚期表现症状主要为消瘦、咳嗽、气短、乏力、咳血、胸疼。一般临床表现非常的复杂,大致可以归纳为原发肿块、胸内蔓延、远处转移和副肿瘤综合征的肺外表现四类。原发肿瘤晚期的症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸疼、喘鸣等。肿瘤在胸内蔓延可以导致声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉综合征、胸腔积液、心包积液。如果出现远处的转移,还会出现相应的症状,会出现脑转移、骨转移、肝转移。"
任运江│章丘市中医医院
2018/03/20收听(72710)
"人们常说的肺癌晚期,在临床上指的是具有远处器官转移,也就是4期。有什么症状是要看转移到哪些器官上,肺癌转移常见的转移器官有脑、骨、肾上腺,还有其他很不常见的转移的地方。如果转移到脑,可能会有头疼、恶心、呕吐等症状。如果转移到骨头上,转移的部位,可能全身都会疼痛。转移到胸腔、腹腔,可能会出现胸腔积液、腹腔积液。转移到胃肠道的淋巴系统,可能会出现厌食、消化不好。尽管有些肺癌患者是晚期,全身有多个器官转移,但是因为还没有影响到人体的正常器官的活动,所以也有可能并没有表现出什么症状。"
李世广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(92790)
"肺癌晚期由于肺部原发病灶的进展以及出现肺外转移,会引起以下临床症状:呼吸困难的加重并难以改善,病变转移到骨而引起骨痛,转移到肝脏,出现肝肿大、腹胀。转移到颅脑,出现颅内压升高及神经、精神方面的症状。转移到锁骨上的淋巴结,出现淋巴结的肿大及压迫所导致的症状,转移到了皮肤,出现皮下结节的表现。同时患者还可以出现副肿瘤综合征的表现,例如全身症状,如厌食、恶病质、体重下降、发热等。皮肤的症状,如杵状指、皮肌炎等。内分泌和代谢症状,例如高钙血症、库欣氏综合征、高血糖、高血压、肢端肥大症等。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/13收听(21882)
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