北京大学第一医院
泌尿外科
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血尿、小腹隐痛有泌尿系感染或者结石的可能，需要去医院进行检查，比如检查尿常规，观察是否为真正的血尿，因为有些食物或者药物也会使尿色发红，但不一定是血尿。一般血尿的尿常规检查，红细胞超标，如果肉眼能看到血尿，尿中的红细胞通常很多，是满视野。通过红细胞位相检查，可以鉴别血尿来源，是外科血尿或内科血尿，还要观察尿常规中有无白细胞存在，如果有白细胞存在，提示可能有感染。
尿常规检查有红细胞、白细胞存在，是结石的表现，需要进一步做B超或者照片子等，检查泌尿系统，有无结石存在的可能。另外有些严重感染也可能会引起血尿，伴有小腹疼痛，比如急性细菌性膀胱炎，因为炎症刺激膀胱黏膜，容易导致出血，也会引起疼痛的感觉。出现这种症状，建议去医院进行检查，寻找原因，再进行治疗。
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"出现小腹隐痛的症状，可能是患有盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，这些部位的炎症，统称为盆腔炎。炎症可以局限在一个部位，也可以几个部位同时发生。盆腔炎的主要症状就是下腹痛，还有阴道分泌物增多，分泌物有异味，腹痛常呈持续性，在活动和性交后会加重。病情加重的时候，会出现发热、寒战、食欲减退等症状。经常出现小腹隐痛，请及时就医。生育期的女性，如果患有盆腔炎性疾病，没有及时治疗，会遗留后遗症，比如输卵管梗阻、输卵管炎症、输卵管卵巢周围粘连，会影响以后生育或者遗留下慢性盆腔痛。"
蔡秀杰│中国人民解放军第二一一医院
2018/11/19收听(76039)
"女性出现小腹隐痛，腰酸的症状较为多见。如果是女性出现上述症状，可能是妇科炎症的表现，建议及时到医院做妇科检查，和白带化验，以明确是否有妇科炎症。如果腹痛过于严重时，可以多喝热水，或者拿热水袋放在腹部来缓解疼痛。如果平时还有白带多，颜色黄，有异味伴有阴痒，可以确诊为妇科炎症。建议平时要多吃点新鲜蔬菜水果，做好阴部的清洁与卫生工作，注意更换内裤。如果有性行为的话，建议最好停止性行为。如果是男性小腹疼痛伴有腰酸，可能是由于肾虚所引起，建议平时要注意多休息，不要过度劳累。可以多吃一点补肾益血的食物，如果疼痛过于严重时。建议去医院检查一下。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(94885)
小腹存在右侧隐痛有很多因素，例如生理性因素，如果是在月经中期会存在小腹部右侧隐痛，提示存在排卵期的疼痛。由于卵泡不停的增大，这时刺激也会引起小腹部右侧存在隐痛，一般在三天以后就会消退，建议可以先观察。但不能够排除会不会存在病理性因素，当存在有妇科炎症时，例如附件严炎症、卵巢囊肿，包括输卵管囊肿，由于刺激也会造成小腹部的隐痛情况发生。这时一定要去医院进行B超检查，判断右侧到底存在不存在这些疾病，根据检查结果适当的进行药物处理和治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/05收听(36906)
"男性小腹隐痛有可能是前列腺炎导致，尤其是年纪不大的人，如果发现小肚子的部位疼痛，大多是前列腺出问题引起。但同时会有一些其他状况，比如小便的次数会明显增多，而且在排便时会出现尿急和疼痛的感觉。另外，也有可能是输尿管出现问题导致，但如果是此问题引起，通常会感觉到腰部不舒服，会小便带血。急性阑尾炎也会出现小腹疼痛，疼痛感会特别剧烈，此时如果咳嗽或移动身体就会感觉到疼痛特别重。另外，急性胆囊炎和急性胰腺炎、急性肠炎和溃疡穿孔等疾病，也会出现小腹疼痛，要确定原因需要经过系统检查，还要根据自身情况才能确诊。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(57639)
左下方小腹隐痛，需要区分是男性患者还是女性患者。男性患者左下方的小腹隐隐作痛，通常有消化内科疾病的原因，有泌尿外科疾病的原因，有普外科疾病的原因，女性还有妇科的原因。通常男性左下方小腹隐痛，消化内科最常见的原因是有急性肠炎、急性腹膜炎，因暴饮暴食等因素导致的急性胰腺炎和胆囊炎等情况。男性常见的泌尿系统常见的原因有急性肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎，偶有泌尿系结石也会出现左下方小腹疼痛。普外科常见的疾病有疝气，常见有股疝和斜疝。女性左下方小腹隐痛，除上述疾病外还可有卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠和痛经等因素。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(49136)
自慰后小腹隐隐作痛，多考虑是由于子宫收缩引起的腹部疼痛症状，属于一种正常的生理现象，大多持续几分钟后自行缓解、消失。在自慰的过程中伴随着性刺激，子宫平滑肌有可能出现收缩反应，大多数情况自慰结束后反应也随之消失，没有明显的自觉症状。个别情况下有可能引起比较强烈的子宫收缩，持续时间比较久，引起不同程度的腹部疼痛症状。如果在结束自慰后腹部疼痛的症状持续时间较久，疼痛疼痛比较剧烈，考虑可能患有妇科器质性疾病，如子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈炎等，需要及时到医院就诊做常规检查，明确诊断及时治疗。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(32456)
"男性小腹隐痛最常见于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎可以引起男性下腹部、小腹隐痛，有时和排精有关系，往往在排经前症状严重，排精后症状缓解。青春期男性由于有排精现象，如果长期不排精也会引起精液憋堵、引起下腹部隐痛。男性小腹隐痛还见于股疝，由于股管有股动脉、股静脉和股神经通过，如果有大网膜等下腹腹腔的东西排到股管后，也会引起男性下腹部小腹隐痛。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/08收听(85961)
"左下小腹部出现隐痛应当考虑以下疾病：1、泌尿系结石，可以表现为左下腹隐痛，伴有阵发性发作，疼痛可以向会阴部放散，肾区有时会发现叩击痛，患者有时会感觉到左腰部酸痛。2、大肠肿瘤，主要包括结肠癌以及直肠癌，患者会出现左下腹部隐痛或胀痛，常常伴有腹泻、便血、纳差消瘦、里急后重感。3、如果是女性患者，还要考虑是不是存在附件的疾病，比如附件炎以及附件肿瘤等等，建议患者到妇科及时就医。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(10204)
左下腹的疼痛首先要考虑肠道的疾病，乙状结肠主要位于左下腹，因此乙状结肠的疾病可以导致左下腹的疼痛。首先是炎症性的疾病，如急性的肠炎、溃疡性的结肠炎、乙状结肠的憩室炎等等可以造成左下腹的疼痛不适，但往往还会伴随着大便的改变，如腹泻、便秘或者大便中带有黏液、脓血等物质。对于女性，除了乙状结肠的疾病，还需要考虑妇科的疾病，如左侧附件的炎症性疾病或者肿瘤性的疾病，如左侧的附件炎、左侧的卵巢囊肿蒂扭转或者左侧异位妊娠的破裂等等，患者可能会出现比较剧烈的疼痛，需要到妇科就诊完善检查明确病因。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(90902)
腰椎间盘突出指腰椎间盘出现脱水变性改变，导致纤维环出现退行性病变，在外力作用下导致纤维环破裂，... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(90149)
腰椎间盘突出指腰椎间盘出现脱水变性改变，导致纤维环出现退行性病变，在外力作用下导致纤维环破裂，...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(90149)
"当女性出现小腹左侧下隐痛时，需要根据引起疼痛的原因采取治疗。如果在月经来潮前或者来潮中出现小腹左侧隐痛，多考虑痛经所引起的，要查明引起痛经的原因对症治疗，同时生活中注意保暖，防止由于宫寒引起痛经。除此之外，当女性左侧附件有炎症出现时也容易出现小腹左侧疼痛，需要通过彩超检查，明确炎症类型及抗炎药物治疗。如果女性在日常生活中小腹左侧隐痛的同时还伴有白带异常，例如白带有异味，过于黏稠等，可能是患有急性子宫内膜炎或者急性盆腔炎，需要及时就医采取治疗。对于妊娠期的女性出现小腹左侧下隐痛，要及时去医院进行检查，防止出现宫外孕或者先兆性流产。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/26收听(14527)
"导致右侧小腹隐痛的原因有很多，考虑是附件炎等妇科疾病、肠炎、消化不良、肠道功能紊乱、阑尾炎等，同时不排除是肠痉挛、结肠炎、运动姿势过猛造成的拉伤。妇科疾病导致的右侧小腹隐痛是比较常见的，疼痛感没有特别剧烈，疼痛持续的时间比较长，在医生指导下服用抗生素类药物治疗。如果是肠道问题引起的小腹疼痛，不会持续很久，但会频繁出现疼痛，注意饮食习惯，少吃刺激性较强的食物。如果是运动剧烈导致的右侧腹部拉伤，也会出现隐痛，修养一段时间就能够恢复，无需进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(29776)
"这两天出现小腹部隐痛，不除外是肠道的炎症所导致，也会出现排便异常，表现为腹泻或者是有低热等表现。这时应该选择抗炎治疗的方法，成年人可以应用喹诺酮类的抗生素。另外就是盆腔炎的病人或者是急性膀胱炎的患者，也会出现小腹部的隐痛。病人也会有下腹部坠胀感或者是有排尿刺激症状，出现尿频、排尿疼痛，化验也会表现血象增高、尿常规白细胞增多。这时应该选择抗感染治疗的方法，同时也应该多饮水，促进排尿，也能够缓解病人不适的症状。有很多病人是由逆行性感染所导致，或者是进行泌尿系统的有创操作之后继发而来。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/02收听(55078)
"妊娠分为孕早期、孕中期和孕晚期，孕晚期是指妊娠28周以后。孕晚期由于子宫逐渐增大，其敏感性越来越高，很容易出现无痛性子宫收缩。如果孕28-37周间出现小腹下面隐痛，先要考虑先兆早产或者早产临产，为了明确原因可行胎心监护，了解有无宫缩及宫缩强度，时间间隔，并行超声了解宫颈管的长度，同时排除胎盘早剥，必要时住院保胎治疗。如果37周后出现小腹下面隐痛，主要考虑以下两种情况：一、假性临产，其特点是工作持续时间短，不伴宫颈管的缩短，常在夜间出现，清晨消失，预示着不久将要临产。二、临产，其特点是出现规律宫缩，宫颈管的缩短，宫口开大。总之不管假性临产还是临产，都要做好分娩的准备，随时住院。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/11/26收听(14720)
"小腹部左侧隐隐作痛，考虑是妇科疾病，最常见的就是附件炎、盆腔积液、盆腔炎，也见于输尿管发炎。小腹部左侧主要是输卵管、输尿管的部位，通过腹部彩超可以确诊到底是哪个部位发生的病变，平时吃寒凉性食物太多或者月经不调、有血块、量少时，考虑是附件炎。如果伴有尿频、尿急、尿痛，考虑是输尿管发炎，结合病史体征、临床表现、辅助检查可以确诊。经常小腹部左侧隐痛时，需要从饮食上多注意，不要吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻和生冷、硬的食物，小腹部要注意保暖，月经期不要受凉，隐隐作痛属于慢性炎症。"
2020/01/08收听(23378)
"怀孕初期会有小肚子坠胀感，如果持续小肚子疼痛并且有流血现象可能是流产之前的一种征兆，需及时保胎，可以先去医院抽血检查HCG以及孕酮值，同时查彩超，判断是否胚胎质量不好有流产可能性。一切还好的情况下可以尝试保胎治疗，例如口服维生素E帮助减轻子宫敏感性，口服黄体酮或者地屈孕酮片改善子宫内环境，用药一定谨慎、遵医嘱。孕早期胚胎不稳定，所以建议适当卧床休息，禁止性生活，一旦症状加重可能发生难免流产。如果需要清宫处理，建议术后3-6个月再次备孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(10272)
"如果右下腹隐痛，常见的原因是右侧输卵管妊娠，通常在没有破裂之前会表现为右下腹隐痛以及坠胀痛。还有盆腔炎，盆腔炎可能会表现为右下腹坠胀痛，并且会向腰部放射，还会伴有发热、白带增多等其它的伴随症状。如果是在排卵期出现的右侧下腹部隐痛，可能是因为排卵期疼痛。一些女性有可能存在子宫内膜异位症，表现为右侧下腹部的隐痛。具体造成右侧下腹部隐痛的原因非常多，需要进行相关的子宫附件超声、血HCG等检查，才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/03收听(32093)
"小腹左侧疼痛是消化科门诊常见主诉，导致小腹左侧疼痛的疾病有很多。小腹左侧包含的脏器有胃、胰腺体尾部、小肠的一部分、降结肠、脾脏、左肾、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病都可引起左侧腹痛。较为常见的疾病有：1、慢性胃病，慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡都可以出现小腹左侧疼痛。2、慢性胰腺炎，胰腺炎可以出现左侧腹痛。3、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病包括泌尿系结石、泌尿系感染，这两种疾病都可以出现小腹左侧疼痛多伴有血尿。4、结肠疾病，结肠炎症、结肠痉挛都可出现小腹左侧隐痛。5、妇科疾病，左侧附件疾病可以引起小腹左侧隐痛。所以出现小腹左侧隐痛应当重视，尽快去医院就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(64627)
左小腹隐痛，若长时间没有好转，则建议患者及时到医院做详细检查。通常可考虑以下几种情况：...
左小腹隐痛，若长时间没有好转，则建议患者及时到医院做详细检查。通常可考虑以下几种情况：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/01播放(72103)
"小腹出现发热还隐隐作痛的原因有多种，出现这种情况都伴有并发症，可以根据并发症确定其病因。如果患者不仅出现小腹发热、隐痛，还伴随尿频、尿急的症状，大多是因为尿路感染所引起的膀胱炎，可以到医院做尿路常规检查进行确诊治疗。患者在日常生活中应该多喝水，有利于冲洗尿道。如果是女性出现这种症状，还伴有白带增多、腰痛、月经失调等症状，就要考虑是因为妇科炎症所致，多见于盆腔炎或者附件炎、阴道炎之类的疾病，患者应该及时到医院治疗，日常生活中应该养成良好的生活习惯，不要憋尿。对于男性患者，小腹发热隐隐作痛并伴有排尿滴沥，多考虑前列腺炎。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(85206)
北京世纪坛医院 孟庆莉
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湖北省第三人民医院 荣建红
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