冠状动脉内软斑块的治疗主要是降脂治疗，可以用他汀类药物降低血液中血脂含量，尤其是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇是优先考虑的指标。如果单用他汀类药物效果不佳，可以使用依折麦布进行治疗。依折麦布通过抑制饮食中的胆固醇吸收，降低血液中胆固醇含量。当上述药物合用时基本能够使血脂水平下降超过50%。
所以冠状动脉软斑块的治疗主要是应用药物，单药或者联合治疗从而降低血脂。软斑块需要将血脂含量降低才能让斑块发生逆转，通常情况下需要降到2.6mmol/L以下，但如果是高危患者，最好能降到1.8mmol/L以下，因为只有降到1.8mmol/L以下时，斑块才有可能缩小或者逆转。
