宜春市人民医院
普外科
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突然发生腹部穿透伤根据深度有没有伴随到内脏损伤，如果没有明显的内脏损伤，要立刻把无菌的纱布按住切口，按着穿透的地方赶快送到医院去做急诊处理，如果有穿透伤，甚至肠子流出来或看到明显的有血涌出来，要注意患者生命体征，赶快拨打120，用无菌或相对干净的物体，把外露的肠管压住，立刻送到医院急救。
综上，如果发现有穿透伤的病人，首先让患者平躺，因为怕穿透内脏甚至出现大出血，所以不要移动。如果发现有肠管外露或有明显的出血，可以用相对干净的东西把它按住，赶快呼叫医务人员或拨打120立刻送医院急救。
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腹部穿透伤治疗方法需视情况而定，具体如下：1、如果患者腹壁穿透，并未造成腹腔内实... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(93229)
腹部穿透伤治疗方法需视情况而定，具体如下：
1、如果患者腹壁穿透，并未造成腹腔内实...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(93229)
腹部穿透伤是否存在后遗症需根据不同损伤程度、类型区分，具体如下：1、如为表浅腹壁... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(77085)
腹部穿透伤是否存在后遗症需根据不同损伤程度、类型区分，具体如下：
1、如为表浅腹壁...
2021/05/06播放(77085)
腹部损伤在多发伤中是相对比较复杂的，因为涉及的脏器很多，包括腹腔内和腹膜后的脏器： 黄光斌│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(72659)
腹部损伤在多发伤中是相对比较复杂的，因为涉及的脏器很多，包括腹腔内和腹膜后的脏器：
黄光斌│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(72659)
"外伤伴随腹部挤压伤，首先要了解腹部的解剖，它跟别的地方不一样，主要是肌肉跟软组织包裹，不像胸腔跟四肢一样有骨骼的保护，所以腹腔挤压的时候很容易引起内脏的损伤。所以腹部挤压伤的时候也要分情况，如果是非常轻微的挤压，不涉及腹腔的脏器的出血或者损伤的时候，一般对症观察，对症的止痛治疗。如果涉及有可能是比较深在的脏器损伤，挤压伤的程度比较重的，一定要给他及时的内脏方面的检查，比如说B超甚至CT等等。如果出血症状非常明显，一定要及时的开腹手术，探查出血的部位，及时的止血，及时的修复损伤的部位。如果腹腔症状不重视或者是没有及时的治疗，可能会导致一些脏器的坏死，轻则导致脏器功能的丢失，重者可能会影响到生命甚至死亡。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(36438)
外伤合并腹部挤压伤后，首先关注患者有没有昏迷。如果患者有昏迷，需要将其头偏向一侧，防止呕吐物窒... 李政钊│海南省人民医院 2020/06/04播放(88569)
外伤合并腹部挤压伤后，首先关注患者有没有昏迷。如果患者有昏迷，需要将其头偏向一侧，防止呕吐物窒...
李政钊│海南省人民医院
2020/06/04播放(88569)
"穿透性溃疡指的是溃疡穿透整个消化道全层，消化道分为四层，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所以若溃疡穿透浆膜层，为穿透性溃疡，也就是溃疡引起的穿孔。常见的穿透性溃疡的部位可能有食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡或者肠道的溃疡等等。倘若患者出现穿透性溃疡，大多数人会出现剧烈的腹痛，同时伴有腹部的肌肉紧张。查体时会出现全腹压痛、反跳痛以及拒绝按压的体征，这时建议患者应该完善立位腹平片、全腹部CT等检查，排除是否存在穿孔。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/26收听(98504)
"穿透性溃疡也可以称之为消化道溃疡穿孔，属于外科急腹症。其发生主要部位是胃和十二指肠部位，尤其是胃窦和十二指肠球的前壁。在这些部位容易出现溃疡，而溃疡部位其张力会明显变弱，在大量食物刺激的情况下，很容易出现局部破损和穿孔。当出现消化道穿孔的时候，腹痛十分剧烈，很快胃内的胃内容物和化学物质便可以流到腹腔中去，而形成弥漫性的化学性腹膜炎。疼痛患者难以忍受，而且按压整个腹部均出现疼痛感，称之为管状腹。一旦出现诊断明确的消化道溃疡穿孔，一定要及时手术切除，以防止患者出现感染、中毒性休克。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(15152)
在临床工作中，对体表诊断不明确的结节常会通过穿刺的办法取出部分结节内组织将其送到病理科进行病理学检查。其主要目的就是要通过实质组织的病理分析来判断这一结节的性质，比如甲状腺结节在超声下判断为有恶性的可能，可以通过细针穿刺来进行病理学检查。对于乳腺结节尤其是乳腺癌高危人群，可以对结节进行穿刺，将其标本送到病理科进行检查或者对不明原因肿大的淋巴结进行穿刺或活检检查，其目的也是判断淋巴结肿大是炎症性还是肿瘤性。因此穿刺性检查属于病理活检范围，目的在于判断肿物的性质是良性还是恶性。
2020/04/15收听(28300)
"突发心梗，一定要先及时拨打120，尽快与医院联系，在此期间如果家里有硝酸甘油，可以舌下含服或者是用复方丹参滴丸，或者是阿司匹林、氯吡格雷这些急救措施。就地平卧，腿稍微抬高，这时候不能搬动病人，以免增加心脏的负担，如果有供氧条件，要立即吸上氧。如果心脏骤然停止，一定要采取人工呼吸，进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直到120的来临。住院后争取30分钟内进行药物溶栓，或者是在90分钟内开始介入治疗，来挽救濒死的心肌，防止心梗死面积的进一步扩大。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(87401)
心绞痛是冠心病的一种临床表现，表现为胸骨后、胸前区、心前区的闷胀感，往往和活动有关，休息几分钟... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(70010)
心绞痛是冠心病的一种临床表现，表现为胸骨后、胸前区、心前区的闷胀感，往往和活动有关，休息几分钟...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(70010)
突发心梗是危及患者生命的急症，如果未及时进行处理，可能会导致患者出现生命危险。如果明确是突发心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(61273)
突发心梗是危及患者生命的急症，如果未及时进行处理，可能会导致患者出现生命危险。如果明确是突发心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(61273)
" 如果患者出现了突发的脑梗塞，建议立即前往医院治疗以免延误病情。患者出现突发脑梗塞后到医院立即前往急诊科就诊，而后启动脑卒中小组进行溶栓治疗。如果患者经过了CT、核磁确诊为脑梗塞突发的情况，建议在脑梗塞的六小时之内给予溶栓治疗，会有明显的治疗效果，例如可以应用阿替普酶、尿激酶等进行溶栓。 如果在条件有限的情况下，还应该给予抗击血小板聚集的药物，例如可以应用阿司匹林等药物，或者可以给予一定的改善脑血管缺血的药物，都能够治疗突发的脑梗塞。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(30488)
"突发脑溢血患者应给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，同时调整血压，防止继续出血，保护血肿周围的脑组织，促进神经功能恢复，同时需防治并发症。患者一般应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅、吸氧。对于过度烦躁不安的患者，可适量选用镇静剂，便秘患者可加用缓泻剂治疗，加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防感染，脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物。20%的甘露醇用量为125-250mL，快速静脉滴注，每6-8小时一次，建议用5-7天，可同时应用呋塞米交替治疗，患者需进行血压调控、纠正凝血异常，防治并发症治疗等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(74880)
"突发肩周炎，一般是肩部受凉或者肩部发生外伤，引起肩部疼痛、肩关节活动受限。一般需要患者先到医院进行肩关节的相关检查，比如肩关节的X线片除外骨折，肩关节的磁共振检查除外肩袖损伤，肩关节周围的软组织以及韧带损伤等情况。如果患者没有器质性病变，可以进行理疗按摩，疼痛严重的患者可以进行局部封闭治疗。但是，需要患者坚持进行肩关节的功能锻炼，比如前屈、后伸、内收、外展等功能锻炼，不及时的进行功能锻炼出现肩关节活动障碍，也就是所说的冻结肩。"
唐磊│朝阳市第二医院
2019/01/20收听(83538)
"突发心肌梗塞，1、认识到什么是心肌梗塞。什么的病人特别容易正确认识到心肌梗塞，就是已经有过心梗病史的病人，如果在之后再次出现心梗，会非常明确的考虑到与上次心梗的症状是一样的，会非常快的意识到自己是心肌梗死的状态，首先要规律的考量这件事。2、镇静、不要慌张，有的病人在急性胸痛的时候非常紧张和焦虑，会加速心肌的耗氧，会加重症状。3、如果手边有速效救心丸、硝酸甘油，青年推荐硝酸甘油，这种情况下要自救，看看能不能减轻血管的缺血状态。4、快速打电话叫120，或者就近抬担架转到相关的医院进行专业的救治。如果能学一学心外按压这些急救的措施，要尽量每年有意识的学一学，在突发急性心肌梗塞、心脏猝死的过程中，有质量的心肺复苏还是非常有用的。"
任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/03收听(60220)
患者突发哮喘可立即吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，也可联合吸入短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵，... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/31播放(58500)
患者突发哮喘可立即吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，也可联合吸入短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵，...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/31播放(58500)
出现脑出血，应马上到医院就诊。如果是少量出血，则可以进行保守治疗。一般经卧床2-4周以后，随着... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(96878)
出现脑出血，应马上到医院就诊。如果是少量出血，则可以进行保守治疗。一般经卧床2-4周以后，随着...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(96878)
"痔疮是比较常见的疾病，如果我们突发痔疮，首先不要紧张。痔疮分为内痔和外痔，如果出现突然的便血或者内痔从肛门脱出，我们不要紧张，如果便血量不大，还有脱出肛门能够回纳，我们可以注意饮食以及药物治疗即可，注意避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒，保持大便通畅防止便秘，可以温盐水肛周熏洗坐浴，促进肛周的血液循环，也可以在肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓起到抗炎消肿止血的作用。如果突然便血量非常的大，应当及时地置入肛门镜，观察破裂的痔静脉，必要时应当及时地行手术治疗，比如说痔切除术，混合痔外剥内扎术。如果内痔脱出肛门不能还纳，可以手法复位，比如说按摩肛门，然后试探性的把脱出的肿物回纳肛门，如果不能回纳，应当给予温盐水坐浴，促进消肿的作用，然后口服迈之灵消肿治疗，然后涂抹痔疮膏，如果说它嵌顿的时间比较长，局部形成血栓，我们应当及时地行手术治疗，比如说血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(22902)
"突发脑出血，在第一时间应该学会判断。一般突发脑出血，患者的一般症状都会是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等。有的人也会出现癫痫，就是抽风的发生，还有一部分比较严重的，出血当时就会造成意识障碍、昏迷、呼叫不醒等。当学会判断，这时一定要快速将其送入医院，一旦出现上述症状，及早送入医院，及早进行头部CT的检查，明确是脑出血还是脑梗死，这样对治疗方案有非常巨大的帮助。其次如果明确是脑出血，一定要明确出血的量、出血的位置，这一部分的情况下，如果出血大量，造成脑疝、瞳孔散大等等这些情况，需要及时开颅手术治疗，这样才能保证患者最基本的生命。如果出血量小，没有造成一些其他继发性的损伤，可以采取药物治疗的方式进行解决。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(98320)
脑出血的发生一般都比较突然，比如患者在散步或者活动中突然发病，具体治疗处理方法如下：<...
脑出血的发生一般都比较突然，比如患者在散步或者活动中突然发病，具体治疗处理方法如下：
李宗辉│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(92057)
北京医院 刘晓
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武汉协和医院 夏泽锋
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北大人民医院 迟骋
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北大医院 陆海英
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