山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：
1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、充分休息、大量饮水，每日饮水超过2000ml；
2、药物治疗：分为急性痛风发作期治疗和痛风缓解期治疗，发作期治疗首先多用秋水仙碱，其药物副作用相对较大，容易出现腹泻，还需注意肝肾功能的监测。如果仍然不能控制患者的症状，则需要联合非甾体类药物或者糖皮质激素治疗。如果顽固痛风发作，长时间都没有缓解，比如2周之内仍然没有缓解，可以给白介素-1受体拮抗剂的治疗。降尿酸药物分为别嘌醇和非布司他，可抑制尿酸生成；苯溴马隆可促进尿酸排泄，所以要用两类药进行痛风缓解期的降尿酸治疗。
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痛风可以引起局部的肿胀，如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀，肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗，急性期有三大类药物，这三大类药物都是一线用药，第一个就是秋水仙碱，第二个就是糖皮质激素，第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个？是单独用药还是联合用药？要根据病人的情况来定，比如病人比较年轻，没有肾脏的损伤，没有消化道的溃疡，也没有肝脏的损伤，就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤，就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药，这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒，就不能服用激素和非甾类抗炎药，原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药，比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副，当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤，又有消化道溃疡的发生，这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办？这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样，所选择的药物也不一样，不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案，这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
痛风脚肿的治疗方法如下：1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58460)
痛风脚肿的治疗方法如下：
1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(58460)
"痛风最常见的症状是关节炎，90%病人最初通常在脚足踝部位出现关节炎症，第一个跖趾关节是痛风最容易发生的部位，如果痛风脚肿后怎么办？意味脚部出现明显炎症，由于尿酸盐沉积到关节导致，通常有三种办法可以快速缓解痛风的脚肿：一、采用非甾体抗炎药，比如依托考昔，可以快速解决脚部肿胀。二、采用激素的方式，比如肌肉注射或者口服激素，也可以解决肿痛的问题。三、采用秋水仙碱小剂量的方式，可以有效控制关节的肿痛。具体某位病人特殊情况下，三种治疗选择哪一种最好，需要根据具体情况判定。如果发生痛风的急性关节炎发作、脚部的肿痛，建议前往风湿免疫科门诊就诊，医生根据具体情况，提出最恰当的选择治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(61090)
"痛风脚肿一般选择中西医结合治疗，如果急性期疼痛肿胀比较明显，一般采用局部的刺络放血、祛瘀生新、活血化瘀以及改善局部的血液循环，将局部的痛风结晶及时排出。另外可以采用中药的外敷，中药外敷可以选择活血化瘀、清热除湿的中药辨证治疗，可以将中药粉碎或者提取为中药粉末，外敷到局部进行辨证治疗。还可以配合西药的对症治疗，如果疼痛比较严重，可以采用非甾体的消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片口服进行治疗以缓解疼痛。急性期也可以口服秋水仙碱控制尿酸，慢性期要口服碳酸氢钠片控制尿酸的生成，中和尿酸，饮食上一定要注意低嘌呤饮食。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(25180)
痛风患者出现脚部肿胀，需先到医院就诊，明确是否由痛风引起，因为韧带扭伤、外伤、关节炎，也都可以... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(90708)
痛风患者出现脚部肿胀，需先到医院就诊，明确是否由痛风引起，因为韧带扭伤、外伤、关节炎，也都可以...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/01播放(90708)
"痛风患者脚肿，一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免过度劳累，也要避免各种感染。可以应用冰袋或者冰块来进行冷敷，缓解症状。局部也可以应用关节腔内注射糖皮质激素的方法，快速消肿、止痛，往往都能取得很好的疗效。此外也可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等消肿、止痛对症处理。还可以加用秋水仙碱来进行消肿的治疗，通常这些药物都有一定效果。另外也要注意一定要节制饮食，避免大量进食含高嘌呤的食物，要严格戒酒和避免暴饮、暴食，可以多吃含低嘌呤的食物或者饮料。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(82520)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(98490)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(98490)
痛风患者在急性关节炎发作的时候引起的脚肿，一定要注意休息和抬高患肢，避免活动，也要避免各种感染。还要及早的应用抗炎药物来消肿、镇痛对症处理，比如可以选用秋水仙碱。一般从小剂量开始应用以免出现不良反应，尤其是胃肠道的反应，可能会出现恶心，腹痛，腹泻等症状。可以选用每次0.5mg，每日三次的剂量。另外也可以应用小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者塞来昔布等，这些都具有快速消肿和镇痛的作用。局部也可以使用冰袋或者冷敷包来进行冷敷，也能够缓解症状。还要多饮水以促进尿酸的排泄，也要节制饮食和严格戒酒。
2019/05/05收听(29544)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围的软组织，导致的一种晶体性关节炎。足... 刘爱华│北京医院 2023/08/21播放(38142)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围的软组织，导致的一种晶体性关节炎。足...
刘爱华│北京医院
2023/08/21播放(38142)
痛风所致的足部肿痛属于临床常见症状，治疗方法如下：1、非甾体抗炎药：即消炎镇痛药... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86854)
痛风所致的足部肿痛属于临床常见症状，治疗方法如下：
1、非甾体抗炎药：即消炎镇痛药...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86854)
"目前处于痛风急性发作期，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，如塞来昔布等，以及秋水仙碱或糖皮质激素，进行急性发作期的控制病情治疗。急性发作期控制过后，建议规律的应用降尿酸药物治疗，常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，主要有别嘌醇和非布司他，以及促进尿酸排泄药物如苯溴马隆利加利仙等，还可以应用苏打片碱化尿液，促进尿酸排泄。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上。还应当严格进行饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意避免相信一些宣传效果很好的降尿酸的虚假广告，也不要相信一些宣传效果很好的产品，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(33832)
通风引起的脚肿是因为痛风结晶在局部沉积之后导致炎症的发作，从而造成痛风性关节炎，可以选用以下几... 赵娟│北京大学第一医院 2021/03/22播放(93328)
通风引起的脚肿是因为痛风结晶在局部沉积之后导致炎症的发作，从而造成痛风性关节炎，可以选用以下几...
赵娟│北京大学第一医院
2021/03/22播放(93328)
痛风急性发作期患者会出现脚肿。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶，引起的晶体性关节炎，痛风急性发作... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(51890)
痛风急性发作期患者会出现脚肿。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶，引起的晶体性关节炎，痛风急性发作...
2021/08/18播放(51890)
"痛风患者会出现脚肿的症状，虽然多数患者初次发作痛风，以下肢的第一跖趾关节肿痛为主，但是有部分患者也会出现踝关节、足背、足跟肿痛的症状。随着病情的发展，还可能会出现上肢关节，比如腕关节、手指等关节肿痛症状。如果患者出现痛风的临床表现，建议患者考虑降尿酸药物的干预治疗，来控制血尿酸水平，同时以低嘌呤类饮食为主，积极戒酒。如果痛风反复发作，不能有效控制，可能会导致关节反复肿痛，引起骨质破坏，甚至发生关节僵硬，还有可能会出现肾脏损害，威胁到患者的生命安全。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/25收听(11018)
"痛风脚肿、疼痛，首先考虑痛风急性发作，在生活上应注意低嘌呤饮食，多饮水，每日饮水量在2000ml以上，注意休息，减少活动，可以抬高患肢。在药物治疗上首先选择非甾体类的消炎止痛药，常用的有双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、尼美舒利等，上述几种药物选择一种即可。其次，可以同时应用秋水仙碱，早、晚各一粒。如果经上述治疗后关节症状缓解仍不明显，可以短期内应用糖皮质激素类药物，比如复方倍他米松1ml肌注或醋酸泼尼松30mg口服3-5天。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/25收听(68094)
"如果是急性的痛风发作的情况下。有三类药物是可以用的，第一就是非甾体抗炎药，也就是平时说的消炎止疼药，应用最多的包括扶他林、洛索洛芬、塞来昔布。认为止疼效果好的，起效更快的，比方依托考昔。此外，如果非甾体抗炎药效果不好或者有禁忌，可以用秋水仙碱或者是激素，短时间之内应用激素，副作用更小，而且消炎止疼效果也是很不错的。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(68674)
对于痛风引起的脚肿，常用的消肿止痛方法包括饮食控制、外用药物、口服药物等，具体如下：<...
对于痛风引起的脚肿，常用的消肿止痛方法包括饮食控制、外用药物、口服药物等，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(33685)
痛风脚肿具体措施如下：1、应去医院就诊，进行抽血化验，检测痛风急性发作时血尿酸浓... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(41349)
痛风脚肿具体措施如下：
1、应去医院就诊，进行抽血化验，检测痛风急性发作时血尿酸浓...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(41349)
痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的一种晶体性关节炎，痛风初次发作多发生于... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(40573)
痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的一种晶体性关节炎，痛风初次发作多发生于...
2023/09/04播放(40573)
"一般情况下，痛风时脚会肿，但这里面的肿不是指水肿，而是炎症造成关节肿胀、疼痛、压痛。不用过于担心，一般积极控制后可以缓解。通常情况下，脚肿的原因除了痛风以外还有其他，例如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及其他的外伤等这些疾病，包括一些反应性关节炎都可以引起脚的肿胀。当然还有可能是由于肾病造成脚的水肿，这种情况下一般按之是凹陷的，也就是平常所说的按着有坑。所以当脚出现肿胀的时候一定要找出原因，针对病因进行治疗。但是痛风脚会肿，而且出现肿胀时要到医院风湿免疫科去请医生来进行合理治疗。日常生活中痛风的患者要注意不吃高嘌呤的食物，不要吃豆制品、海鲜，少吃动物内脏。还要注意少抽烟、少喝酒，多喝一些温开水，补充体内的水分。"
2020/05/10收听(79256)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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01:37
