福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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145阳性肝功能正常，需进一步检查肝胆彩超，如果肝胆彩超没有发现有肝纤维化、肝硬化等改变，可以算作乙肝携带者。乙肝携带者是指乙肝病毒感染以后，持续的乙肝表面抗原阳性超过半年。
乙肝携带者与乙肝肝炎的主要区别是属于免疫耐受期，而乙肝肝炎是属于免疫清除期，免疫清除期会引起乙肝病毒明显升高和肝功能的损害，因此需注意观察，如果转氨酶持续异常，无法恢复正常，需进一步给予抗病毒、保肝药物进行治疗。
因此针对145阳性肝功能正常、肝胆彩超没有任何异常、乙肝表面抗原阳性持续半年以上，可以算作乙肝携带者，145阳性主要是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体为阳性，也可称为小三阳，小三阳一般传染性较弱，病毒复制率也较低。
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"如果在体检当中发现乙肝两对半1、4、5三项阳性，就是乙肝小三阳携带者。如果肝功能完全正常，说明没有肝炎发作，属于健康的携带者。健康的乙肝携带者仍然建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果每次常规体检都保持肝功能正常，说明是健康携带者，健康携带者没有肝炎发作就不会转化为肝纤维化、肝硬化，寿命和正常人群一样。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(47928)
一般1、4、5阳性，是指乙肝五项的第1项、第4项和第5项的阳性。第1项是表面抗原，第4项是e抗... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/12播放(71856)
一般1、4、5阳性，是指乙肝五项的第1项、第4项和第5项的阳性。第1项是表面抗原，第4项是e抗...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/12播放(71856)
"乙肝1、4、5阳性，但肝功能正常，一般是指乙肝小三阳的病毒携带者。乙肝两对半中1、4、5项分别是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体，这三项阳性俗称乙肝小三阳。一部分乙肝小三阳患者基本没有肝病的临床症状和体征，血清学肝功能基本正常，肝脏彩超和组织学也没有明显的异常变化，属于乙肝病毒的携带者，表示机体处于免疫耐受状态，乙肝病毒并没有对肝脏组织造成损伤，这种状态可能会维持终身，也有可能在某些因素诱发下转化成慢性乙肝，必须定期进行检查、随访。一部分乙肝小三阳感染者可出现明显的临床症状和体征，肝功能和肝脏组织学都有异常变化，属于乙肝患者。当符合治疗指征时，必须在医生指导下规律服用药物，控制病情进展。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(80800)
乙肝5项里面1项、4项和5项阳性，一般称之为小三阳，小三阳的患者一般病毒复制不活跃，病毒的载量... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(49494)
乙肝5项里面1项、4项和5项阳性，一般称之为小三阳，小三阳的患者一般病毒复制不活跃，病毒的载量...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(49494)
核酸检测的结果正常当然是阴性，检测的时候要规范采样，规范采样有以下几点要求：1、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/03播放(81432)
核酸检测的结果正常当然是阴性，检测的时候要规范采样，规范采样有以下几点要求：
1、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/03播放(81432)
核酸检测结果正常应为阴性，阴性代表体内目前无病毒感染、细菌感染或其它病原体感染。核酸为相应病原... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/23播放(99420)
核酸检测结果正常应为阴性，阴性代表体内目前无病毒感染、细菌感染或其它病原体感染。核酸为相应病原...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/23播放(99420)
新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引发的肺部炎症，可以通过新型冠状病毒核酸检查与抗体检查阳... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(72408)
新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引发的肺部炎症，可以通过新型冠状病毒核酸检查与抗体检查阳...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(72408)
"如果肝癌晚期肝功能正常，相对于肝功能不正常的肝癌晚期要比较好一点。因为肝功能不正常，说明肝脏处于完全损害状态，这种情况相对比较严重。但是肝癌晚期肝功能正常，至少说明目前肝脏的功能状态还可以。如果肝癌晚期合并了肝功能的严重异常，就可能出现肝功能的衰竭、腹水、门脉高压、呕血、便血、肝性脑病等一系列的并发症。因此，只能是相对而言，并不能说肝癌晚期肝功能正常，就代表对生存时间会有所帮助，这个不一定。生存时间主要取决于肝癌晚期的严重程度，所以患者要定期的复查、随访，以进行整体的综合评估。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(67946)
"在体检中或者定期复查中，彩超会发现这样的描述，比如肝脏表面粗糙、肝内回声粗等词语，这些词语代表什么意思呢？它有两种可能：1、肝脏确实有损伤，肝内有炎症，如果肝功能的转氨酶都是升高的就是肝炎的表现。2、虽然表面粗糙、回声不均，但是肝功一直是正常的，提示既往有过肝脏的损伤，现在已经完全好了，这种结果没有必要过分关注。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/17收听(54946)
"HPV16阳性，而TCT结果正常，那么则代表宫颈感染了HPV16型的病毒，但是从宫颈液基细胞学就是宫颈TCT上来看，没有看到明显的异型细胞。宫颈HPV感染，其中包括高危型和低危型，而高危型的持续性HPV的感染通常跟宫颈癌的发病率是相关的。而高危型中的HPV16，它的致病性是最强的，所以一旦出现了HPV16型阳性感染，即使TCT结果正常，那么也不能除外宫颈病变的情况。所以如果发生这种情况，一定要进行阴道镜检查，如果阴道镜存在异常醋白上皮细胞的话，那么还是要进行宫颈活检，以除外宫颈癌及宫颈癌前病变。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/20收听(46254)
"宫颈HPV16阳性，TCT正常，不是宫颈癌，只是提示宫颈感染了HPV16型。HPV16型阳性是导致宫颈癌一种比较最常见的病因，但并不是HPV16型就一定是宫颈癌，大多数需要经过一段时间的持续感染，以及自身的免疫功能低下等，引起宫颈发生上皮内病变，进而发展成为宫颈癌。当患者HPV16型阳性，且TCT正常时，可以选择行阴道镜活检，进一步明确是否发生宫颈上皮内病变以及宫颈癌。大多数患者宫颈HPV16型阳性属于一过性感染，通过自身免疫功能，一般在1-2年内可以被自然清除，不会对宫颈造成细胞学的病变以及宫颈癌。宫颈HPV16型阳性属于高危型感染，需要行阴道镜活检，进一步排除宫颈上皮内病变以及宫颈癌。如果是其他低危型的HPV感染，则HPV阳性及TCT正常，不需要行阴道镜活检。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/09收听(42848)
听力正常应该是5，这是一种粗测听力的记录方式，指在进行听力粗测时检查者与被检者之间保持5米的距... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/06播放(52520)
听力正常应该是5，这是一种粗测听力的记录方式，指在进行听力粗测时检查者与被检者之间保持5米的距...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/06播放(52520)
乙肝病毒携带者肝功能正常，说明肝脏受损的程度比较轻，换句话说就是肝脏的炎症活动非常轻。...
乙肝病毒携带者肝功能正常，说明肝脏受损的程度比较轻，换句话说就是肝脏的炎症活动非常轻。
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(48698)
"乙肝两对半，第一项往往都是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，3、4、5不同的医疗机构排序有时不一样，大部分医疗机构4、5排列的往往是E抗体和核心抗体。如果按照大多数医疗机构的出具的化验单，1、4、5阳性是小三阳，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，代表的是病毒没有复制。一般情况下，这样的患者表明了是感染了乙肝病毒，也需要进一步检查乙肝病毒DNA，还要检查肝功能。所以不能用1、4、5阳性，就判断乙肝感染轻与重。有的小三阳患者肝功能是正常的，有的小三阳患者肝功能会明显异常，需要保肝治疗也需要抗病毒治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/06收听(83286)
145阳性是指检查乙肝五项中，表面抗原、核心抗体、e抗体均为阳性，说明感染了乙肝病毒，是小三阳，病毒不复制。是否具有传染性、是否需要治疗，需要检测肝脏功能、乙肝病毒HBV-DNA的定量、肝脏的弹性测定。145阳性是人们常说的乙肝病毒小三阳，如果肝功正常，没有明显的自觉症状，肝脏组织学检查没有病变或轻微病变，提示乙肝病毒携带者，这种情况下不需要治疗。如果肝功出现异常谷丙转氨酶、谷草转氨酶均增高、HBV-DNA定量阳性、肝组织学有炎症改变，这种情况下需要抗病毒治疗及对症治疗。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(13004)
"患者所说的乙肝145(+)，患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示患者的乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗体(+)、乙肝核心抗体(+)，此三者为(+)，考虑患者为小三阳的情况。此时患者病毒复制的可能性很小，如果患者肝功能正常，建议患者继续观察。注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、多休息，适当的服用多种微量元素，补充微量元素，平常多吃蔬菜水果。如果患者后期出现乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗体(+)，此时考虑为大三阳的情况，患者病毒复制的可能性较大。如果抽血查乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有丙谷草转氨酶的升高，考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极的注射干扰素，或口服抗病毒的药物积极的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(56796)
145阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳指乙肝表面抗原、核心抗体和E抗体阳性。乙肝病毒小三阳是乙肝感... 王东│北京大学人民医院 2023/04/26播放(80392)
145阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳指乙肝表面抗原、核心抗体和E抗体阳性。乙肝病毒小三阳是乙肝感...
王东│北京大学人民医院
2023/04/26播放(80392)
"乙型肝炎，检查病毒有乙肝五项，称为两对半，145阳性是老百姓所说的小三阳，它有两种情况：一种情况145阳性，同时乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，是小三阳携带者需要定期复查，而不需要治疗。还有一种情况，乙肝病毒DNA阳性，同时肝功不正常，就属于小三阳的慢性乙型肝炎需要治疗，可保肝治疗和抗病毒治疗。而不管是大三阳、小三阳，患者DNA阳性、DNA阴性，都需要定期复查。"
2019/06/12收听(36552)
乙肝145阳性就是指乙肝小三阳。对于小三阳的患者病情严不严重和肝功能的损害程度以及有没有肝硬化有一定关系。如果患者的肝功能损害程度比较轻，并且没有肝硬化，这样的患者病情不重。如果患者的肝功能损害比较重，胆红素和转氨酶明显的升高，并且伴有明显的消化道症状，有皮肤巩膜的黄染、小便颜色加深，实验室检查凝血酶原活动度明显的下降，那么这样的患者病情是比较重，需要及时的治疗。如果患者有肝硬化或者伴有腹水等表现，病情也是比较重，对于这样的患者除了常规的保肝、降酶、利尿等治疗以外，还需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需要长期的治疗，有的人需要终身服药。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(52490)
"乙肝145阳性是不正常的。因为这指的是乙肝五项结果，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这是小三阳。其中乙肝表面抗原阳性，说明乙肝病毒正在感染人，目前就是一个乙肝患者。相对于没有得乙肝的正常人来说，乙肝患者是不正常的。因为乙肝是一个传染病，乙肝有可能传染给其他人。感染乙肝病毒之后，也有可能对肝脏造成损伤，这时候需要判断有没有出现损伤。如果是一个病毒携带状态，没有出现相关损伤，并不需要治疗，但是需要定期复查，以发现之后有没有造成损伤。一旦发现肝功能损害，要及时进行治疗。一旦发现肝脏向肝纤维化或者肝硬化的方向进展，需要口服核苷类似物，阻止这种损害继续进行下去。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/08收听(76022)
湖北省中西医结合医院 温暖
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