浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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较小的儿童患阑尾炎进展快、变化快，保守的成功率低。此时医生通常建议，能手术治疗尽量手术治疗。而较大患儿因为抵抗力比较好，通过药物治疗容易好转。如果患儿全身情况较好，可以在医生密切观察下进行保守治疗。
另外，阑尾炎若不进行手术治疗，在药物治疗时必须要在医生密切随访下进行。即输液后医生次日需评估观察患儿全身情况、互动情况，各方面指标是否有明显好转。当医生认为安全的前提下，可继续输液治疗。且阑尾炎的保守治疗需要足疗程，否则容易反复。
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"急性阑尾炎如果确诊，建议行手术治疗。但是，对于急性单纯性的阑尾炎或者是刚刚发生的阑尾炎，也可以不用手术，进行保守治疗。保守治疗是输注有效的抗生素以及补液治疗。输注抗生素一般要选择头孢类、青霉素类或者喹诺酮类加上抗厌氧菌的抗生素，需要两种抗生素联合用药。输液要足疗程，需要输液7-10天，方能将本次阑尾的炎症控制住，并不是输液两天以后疼痛缓解，就可以不输，一定要输足够疗程。输液期间要观察患者的症状，如果症状明显的减轻，继续输液。如果症状没有明显的减轻，白细胞数目增高，出现发热，这时候要及时的改手术治疗。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(72264)
急性阑尾炎是否需手术治疗，要根据病人病情轻重决定。如果病人病情较轻，属于急性单纯性阑尾炎或急性... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/20播放(57084)
急性阑尾炎是否需手术治疗，要根据病人病情轻重决定。如果病人病情较轻，属于急性单纯性阑尾炎或急性...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/20播放(57084)
"急性阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。不做手术治疗可给予保守治疗，保守治疗的方式包括禁食水、补液、抗感染、维持水和电解质平衡等治疗，可以给予口服复方阑尾中药，右下腹外敷芒硝等治疗。大多数急性阑尾炎经过保守治疗可以明显好转，但保守治疗的缺陷是有急性阑尾炎再次发作的可能，所以阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。手术治疗包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术为微创手术，手术创伤小，恢复快，术后通常3-5天即可出院，开腹阑尾切除术一般需要住院7-8天，拆线后方可出院。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/12收听(83004)
"急性阑尾炎如果是单纯性阑尾炎，并且症状和体征都很轻，只是化验血象轻度增高或者右下腹压痛，没有明显的反跳痛和肌紧张。这种情况下也可以首先选择保守治疗办法，包括静脉抗感染、补充液体，但也要叮嘱病人禁食禁水，让胃肠道充分休息。另外需监测血常规的变化，如果血象没有增加的趋势，并且病人疼痛的症状逐渐减轻，说明抗感染治疗有效，部分人也可以经过保守治疗治愈。而对于严重或者反复发作的阑尾炎，出现化脓、坏死或者穿孔，则必须选择手术治疗，将阑尾原发感染病变切除。手术以后也需要抗感染、补液等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(52442)
阑尾炎的病人如果不想进行手术，也可以选择保守的治疗办法，但是只适合于急性单纯性阑尾炎，并且经过系统的抗感染治疗之后，症状逐渐减轻，化验血象也逐渐降至正常，这种情况下，保守治疗也能够好转，或者临床治愈。但是以后也有可能会反复的发作，尤其是在劳累以后或者是着凉之后、免疫力低下的时候、暴饮暴食以后，都会诱发急性阑尾炎的发作。在这种情况下，必须选择手术治疗，将病变的阑尾切除。因为阑尾是一个盲端，反复的炎症也会导致阑尾腔的不同程度的梗阻，导致排空的异常而继发感染，严重的情况下还会出现化脓，甚至腹盆腔的积液等并发症。
2018/11/11收听(20076)
"并不是所有的卵巢囊肿都需要做手术，有一部分卵巢囊肿是可以不需要手术、定期观察的，比如一些生理性的卵巢囊肿，囊肿在四公分以内，超声显示囊液稀薄、囊壁薄，肿瘤标记物又是正常的，这种囊肿是可以定期观察的。但是有一些卵巢囊肿是需要手术的，例如卵巢囊肿特别巨大，超声显示囊液透声不好，或者囊液里、囊壁上有一些实质性的东西，肿瘤标记物比较高，或者血流比较丰富，这种卵巢囊肿不排除恶性的，都是需要进行手术的。还有一种情况是卵巢囊肿破裂或者扭转导致急腹症的，也是需要进行手术的。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/06/04收听(32046)
"肛周脓肿属于肛门局部皮肤感染性疾病，如果出现肛周脓肿急性发作，需要通过肛周彩超检查其脓腔的范围和脓液的多少。肛周脓肿的治疗方法主要是手术治疗，如果单纯的使用药物治疗，只能暂时性的缓解症状，有可能出现局部脓腔进一步的扩散而加重病情。所以肛周脓肿急性发作期间，最好直接进行肛周脓肿切开引流术，以及肛周脓肿一次性根治手术。肛周脓肿手术以后，还需要对伤口每天进行消毒和换药，因为术后伤口的分泌物较多，所以需要做好伤口的加压引流工作。术后伤口引流通畅，才能保证肉芽新鲜生长，不会出现假性愈合或者再次的复发感染。肛周脓肿的手术方式主要是一次性根治术，如果伴随肛瘘形成，也可以配合肛瘘切开挂线术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(95974)
对于黄体破裂，治疗方法有两种，一种是手术治疗，还有一种是保守治疗，保守治疗时不用做手术。所以黄... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/12/30播放(68576)
对于黄体破裂，治疗方法有两种，一种是手术治疗，还有一种是保守治疗，保守治疗时不用做手术。所以黄...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/12/30播放(68576)
"甲状腺腺瘤一般是良性结节，对于这个结节，大多不需要外科手术，只需要6-12个月随诊一次，必要的时候可以做甲状腺超声的重复检查。如果腺瘤进行性增大，出现局部压迫症状了，或者是伴有甲状腺功能亢进了，或者出现结节进行性增大的时候，可以做细针穿刺这个活检。活检以后如果出现交界性病变的时候，可以手术。但是甲状腺腺瘤一般是一个良性结节，只要定期观察，大多数情况是不需要外科手术的，但是观察一定要做到。而且6-12个月到医院随诊做检查，防止它出现进行性增大，会出现其他的情况。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(95538)
"半月板损伤是否需要进行手术治疗，取决于在核磁共振检查显示半月板损伤具体的严重程度，以及目前所表现出来的临床症状。如果检查显示半月板损伤不严重或者在非负重区的半月板损伤，没有产生特殊的临床症状，就可以进行保守治疗，不需要手术。如果进行支具外固定的保护，再配合理疗等治疗手段，半月板撕裂损伤面积大，累及到关节面或者在半月板负重区比较大的损伤，又产生了明显的临床症状，都应该考虑进行关节镜下半月板修复手术或者半月板切除手术。此状态不进行手术治疗，相应的临床症状没有办法得到缓解，甚至会影响正常的日常生活，在后期有可能会导致过早的创伤性关节炎的出现。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/15收听(74232)
"声带息肉是发生在声带黏膜表面较大的新生物，它是一个良性新生物。一般声带息肉形成之后，我们都是通过手术进行摘除。目前主要是显微镜支撑喉镜下声带息肉摘除手术，也有在内窥镜下行声带息肉摘除手术。手术过程相对简单，手术所消耗的时间也较短，一般15分钟左右。声带息肉一旦形成，很难得通过药物进行消除。目前有些临床医生在声带息肉初发的时候，给予激素类药物进行治疗，极少数患者可能声带息肉变小、消失，绝大多数患者还是需要通过手术进行治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(41930)
胆脂瘤型中耳炎绝大部分需要手术治疗，因为胆脂瘤如果不做手术，会进一步扩大，破坏骨头，引起并发症，比如面瘫、眩晕，甚至会引起颅内的并发症，造成很严重的后果。只有很少一部分病人胆脂瘤自然根治，就是能够口开的非常大，自己就自然脱落到外耳道，这样不太容易形成这些并发症，定期的耳朵内清理就行，也可以不做手术。 还有一部分病人全身严重的并发症，不能耐受手术，要在门诊定期进行耳道内胆脂瘤的清除，虽然这是姑息的治疗，但是通常也是可以的。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(93310)
并非所有的鞘膜积液都需要手术治疗。对于成人，积液量比较小，无任何自觉症状，可以临床观察，不必要一定行手术治疗。正常鞘膜腔内存在有少量浆液，使睾丸、精索有一定的滑动范围，起到润滑的作用。如果在感染炎症等因素作用下，鞘膜积液量增多，只需要分情况来是否决定手术治疗。当控制感染炎症后鞘膜积量有所减少，则可继续观察，不必手术治疗。如果鞘膜积液量逐渐增多，并出现疼痛、坠胀的症状，则需要手术治疗。对于成人原发性鞘膜积，积液量很小，阴囊外观无任何畸形，无任何肿大，患者无任何自觉症状，也可以临床观察，不必手术治疗。但对于儿童的鞘膜积液，大多为先天性发育异常引起，无论鞘膜积液量多少或者有无症状，都建议手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/25收听(50886)
"混合痔要看它的分期以及病人的症状，如果早期的混合痔，单纯的出血量比较少，这种情况下一般是不需要手术的。但是如果出现反复脱出不能回纳，反复需要手推回，肛门异物感、下坠感，病人的症状比较重，这种情况下一般考虑手术治疗，因为它严重影响我们的生活质量。还有一些病人混合痔表现为肛门疼痛难忍，肛门肿物脱出，不能回纳，疼痛难忍，影响工作，这种情况下我们也应该考虑手术治疗。"
张宁│河南省中医院
2017/11/23收听(84826)
"对于鼻息肉体积比较小、不影响鼻腔通气、初发较小的鼻息肉，或者鼻息肉的初期以黏膜水肿为主，可以不手术治疗，但是需要应用鼻内的糖皮质激素喷鼻，以减少鼻息肉的体积，促进鼻息肉缩小。对于大部分鼻息肉，鼻息肉的体积比较大或者是多发的、复发性鼻息肉，建议及时行手术治疗，因为经过正规的手术治疗处理之后，术后鼻息肉的治愈率一般能达到85%-90%左右，术后效果还是比较理想的。手术仅仅是鼻息肉治疗的开始，更重要的是术后定期复查、随诊以及规范的药物治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(87154)
甲状腺癌本身是一个恶性肿瘤，虽然大部分甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，恶性程度比较低，发展也比较缓慢... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2023/09/24播放(86898)
甲状腺癌本身是一个恶性肿瘤，虽然大部分甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，恶性程度比较低，发展也比较缓慢...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2023/09/24播放(86898)
一般建议胆脂瘤型中耳炎患者尽早手术、彻底清除病灶，避免并发症的出现，尽量保存患者听力，改善其生... 赵智翔│浙江医院 2023/01/24播放(90456)
一般建议胆脂瘤型中耳炎患者尽早手术、彻底清除病灶，避免并发症的出现，尽量保存患者听力，改善其生...
赵智翔│浙江医院
2023/01/24播放(90456)
腱鞘囊肿可以不做手术，也是很少需要做手术的。多数的腱鞘囊肿会随着活动量的增加而长大，并出现酸痛和局部的肿物增大。一般经过充分的休息减少关节的使用之后，腱鞘囊肿会逐渐的缩小甚至是变软，有少数情况下会自行消失，因此只有腱鞘囊肿长的比较大而且不消退、影响外观或者是功能时，才需要进行手术切除。手术的效果也比较好，一般都能够完整切除囊肿，以后的复发机会也比较小。除了手术切除之外，还可以在囊肿张力比较大、比较硬的时候，用手指揉搓、挤破囊肿，是比较简便的消除腱鞘囊肿非手术治疗的方法。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(65970)
通常腮腺肿瘤建议尽早手术，术后病理... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(41642)
通常腮腺肿瘤建议尽早手术，术后病理...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(41642)
"乳腺结节不一定都需要做手术，乳腺结节分很多种类，正常的乳腺组织在月经周期随着变化，乳腺小叶从外观上摸上去也是乳腺结节，是正常的乳腺组织，不用做手术。除非乳腺结节是肿瘤性的，比如良性肿瘤、乳腺纤维瘤，应该择期手术，选择合适的时间来做。其本身是良性的，对人没有致命性的危害。如果是很多年以后，时间长了以后，少数会发生恶性变，这种良性肿瘤最好做手术切除，使其没有万一。如果乳腺结节是恶性肿瘤，非做手术不行，能切除时最好切掉。除了手术以外，还可能需要其他综合治疗，比如放疗、化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗，根据恶性肿瘤病理特征做选择，才能得到最好的治疗效果。乳腺结节不能笼统的讲乳腺结节就要做手术或者不做手术，要根据乳腺结节性质做最好的选择。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(87948)
洪洞县医疗集团中医院 郭双龙
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北京宣武医院 江华
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山西省人医 张宇红
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海南省人民医院 李波
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