浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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临床不推荐急性阑尾炎不手术，该病应首先手术治疗。不手术的条件比较苛刻，比如患者没有明显呕吐、剧烈腹痛等胃肠道症状；也没有发烧，一般情况比较好，而且是第一次发作；如果血液检查结果接近正常值，炎症指标没有明显增高；B超没有提示阑尾肿胀较严重、粪石嵌顿、腹腔内有大量腹水，可能根据情况决定不进行手术。
诊断阑尾炎后尽早手术，对患儿损伤较小。如果不手术，一旦保守治疗失败可能会出现阑尾穿孔、阑尾腔内脓液流入腹腔造成弥漫性腹膜炎等可能；还有部分会形成阑尾脓肿，从而失去手术时机。
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"急性阑尾炎为临床上常见的急腹症之一，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛，阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗。如急性阑尾炎已形成炎性包裹，应先采用保守治疗，待治愈后3个月，再择期行阑尾切除术。假如患者拒绝手术，采用抗炎、理疗等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治。当过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，引发腹痛、发热、恶心、呕吐等不适，影响生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/12收听(56898)
"急性阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。不做手术治疗可给予保守治疗，保守治疗的方式包括禁食水、补液、抗感染、维持水和电解质平衡等治疗，可以给予口服复方阑尾中药，右下腹外敷芒硝等治疗。大多数急性阑尾炎经过保守治疗可以明显好转，但保守治疗的缺陷是有急性阑尾炎再次发作的可能，所以阑尾炎一旦确诊，均建议行手术治疗。手术治疗包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术为微创手术，手术创伤小，恢复快，术后通常3-5天即可出院，开腹阑尾切除术一般需要住院7-8天，拆线后方可出院。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/12收听(83004)
阑尾炎位置、感染情况、患者自身体质不同，手术时间也存在一定差别，急性阑尾炎手术过程一般需半小时... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/07/13播放(89630)
阑尾炎位置、感染情况、患者自身体质不同，手术时间也存在一定差别，急性阑尾炎手术过程一般需半小时...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/13播放(89630)
急性阑尾炎手术恢复时间与患者自身身体情况、阑尾炎症轻重程度、术后是否存在并发症等多方面有关。急性阑尾炎手术分为微创阑尾切除和开腹阑尾切除手术两种。阑尾微创...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3595)
急性阑尾炎一旦发作，诊断明确，建议首选手术切除。手术主要有两种方式，一种是传统的开放手术，采用... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/03/30播放(58506)
急性阑尾炎一旦发作，诊断明确，建议首选手术切除。手术主要有两种方式，一种是传统的开放手术，采用...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/03/30播放(58506)
每种手术无论大小，实际上都有一定风险，阑尾炎也不例外。因为阑尾炎首先要麻醉，对高龄、病情较重、... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/04/07播放(57588)
每种手术无论大小，实际上都有一定风险，阑尾炎也不例外。因为阑尾炎首先要麻醉，对高龄、病情较重、...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/04/07播放(57588)
"急性阑尾炎的手术单纯从手术费上来看，要看是做什么样的手术方式。如果选择开刀的手术方式，阑尾炎花费在1000元左右；如果选择微创的手术方式，也就是腹腔镜阑尾切除，也就是LA手术，手术费要贵一些，大约在1500元左右。手术费用根据医院的级别不同，二甲医院、三甲医院、三乙医院，每个医院的收费也是不一样的，单纯的手术费也就1000多元左右。手术是需要住院的，住院期间床位费，一些其它的费用，花钱大约控制在3000元左右的水平。得了急性阑尾炎，还是奉劝患者及时的手术治疗，不管是采用开刀的方式，还是腹腔镜的方式，都是需要进行手术的。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(56438)
"急性阑尾炎是很常见的一种腹部疼痛的疾病。急性阑尾炎的手术是非常必要的。一般来说，急性阑尾炎的手术时间不长，手术方式也比较简单，手术后的恢复也不会太长时间。目前来说，急性阑尾炎的手术主要分为开腹和腹腔镜两种，也就是俗称的微创手术。微创手术一般术后2-3天恢复通气、排便，就可以出院。普通的开腹手术术后一般7天左右拆线，也都可以出院。大多数急性阑尾炎恢复都是比较快的，但有少数时间长、病情比较危重的阑尾炎，可能住院的时间就要相对长一些。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/06/16收听(67292)
"急性阑尾炎在没有引起局部包裹，形成周围脓肿的情况下，建议急诊行手术治疗。因为急性阑尾炎在早期有几种表现，1、单纯性阑尾炎。2、充血化脓性阑尾炎。3、穿孔性阑尾炎，甚至是坏疽性阑尾炎的时候，都有机会进行手术治疗。手术治疗的优势：1、能够立竿见影，看到效果。2、能够解除病根。保守治疗也未尝不可，但是保守治疗有个严重的缺陷就是病程时间比较长，患者比较痛苦。后期有可能复发而且这种复发的可能性是比较大的。所以在阑尾炎早期，建议手术治疗能够起到根治的目的。如果并发阑尾周围脓肿的情况下，建议行保守治疗。保守治疗好之后3-6个月，再行手术治疗，这样更为稳妥。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(59088)
急性阑尾炎手术后遗症如下：1、出血与粪瘘，阑尾手术结扎阑尾系膜的缝线脱落，阑尾系膜内动脉会持续出血，如果结扎阑尾管腔的缝线脱落就会有粪便流出。2、手术伤口感染，如果术后护理不当或者患者营养情况比较差或者有糖尿病等基础疾病，容易引起术后伤口感染。3、粘连性肠梗阻，腹腔内肠道手术不可避免会引起肠道粘连，肠道粘连容易引起肠梗阻，所以手术后患者应该尽早下床活动，减少肠道粘连。4、阑尾残株炎，阑尾手术如果没有将阑尾完全切除且残端留得比较长，容易引起阑尾残株炎。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(64676)
"急性阑尾炎是临床上非常常见的外科急腹症，目前临床上急性阑尾炎手术的方式有三种类型：1、可以采用传统的开口手术，主要是在麦氏点选择手术切口进行阑尾切除的操作，这是比较传统的手术方式。2、目前比较常用的是腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜或者三孔法来进行操作，手术的主要特点是创伤小，术中出血少，恢复快而且明显能够缩短手术时间，同时还能在手术过程当中对腹腔内的其他脏器进行探查。3、目前应用比较广泛的是介入治疗的方式，也就是在结直肠镜的引导下在阑尾开口处做一个支架，将阑尾腔内的粪石或者炎性渗出物冲洗，当炎症消退以后2个月左右将阑尾支架再取出，这种方式对于不想手术的患者也是不错的选择。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(83460)
"急性阑尾炎一经诊断，如果没有明显的手术禁忌证，尽量采取手术治疗。目前手术切除阑尾是最有效，最可靠的治疗方法，能够减少将来形成慢性阑尾炎的可能性，同时手术切除阑尾，术后恢复快，没有明显的并发症。临床上采取的手术方案有两种：1、传统的小切口阑尾切除手术。2、已经被医生和患者所接受的腹腔镜阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜能够有效的切除阑尾，术后主要是恢复快，创伤小而且缩短了住院时间，术后的并发症也相对比较少。得了急性阑尾炎的患者，一定要及时到正规医院进行详细的检查和治疗，选取合适的手术方案。"
2019/12/26收听(89248)
急性阑尾炎的手术方式包括：1.传统开腹手术：适用于有心肺疾病或腹腔明显粘连，不适合腹... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/09/23播放(73930)
急性阑尾炎的手术方式包括：1.传统开腹手术：适用于有心肺疾病或腹腔明显粘连，不适合腹...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/09/23播放(73930)
急性阑尾炎的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因使用一些特殊器械和材料，所用费用相比... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/02/24播放(61360)
急性阑尾炎的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因使用一些特殊器械和材料，所用费用相比...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/02/24播放(61360)
急性阑尾炎早期是急性单纯性阑尾炎，如果治疗不及时可能会逐渐进展成化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/09/26播放(64540)
急性阑尾炎早期是急性单纯性阑尾炎，如果治疗不及时可能会逐渐进展成化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎...
2023/09/26播放(64540)
急性阑尾炎 阎钧│上海市第六人民医院 2023/11/11播放(79542)
阎钧│上海市第六人民医院
2023/11/11播放(79542)
急性阑尾炎多数是需要进行手术治疗的，现在阑尾炎的手术一般都会选用微创的技术，相对于传统手术而言，微创手术伤口小、恢复快，但是费用可能会昂贵一些，一般在1万元左右，但是也需要根据当地医院的收费标准、术后的恢复情况来看。只要患者能够在正规的医院进行手术，则可以不必太担心费用的问题，大部分费用医保是可以报销的，主要是能够积极配合医生，帮助手术顺利的完成。术后的恢复要按照医生的指示，才能够更好、更快的恢复健康。平时患者要对伤口进行查看，如果有发炎的情况，要及时去医院进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(86698)
"急性阑尾炎手术的价钱和很多因素有关，一般来讲和手术医院的级别、患者的并发症情况、采取的手术方式等多种因素有关系。如果是在普通的医院，患者没有复杂情况，采取开腹的手术方式，一般2000元左右就可以解决。但是如果上三级甲等医院，患者采取腹腔镜的方式，同时有一些并发症，那么价格可能会更高一些，一般临床价格在10000元左右。如果是采用普通的开腹治疗，5000元左右应该就可以了。阑尾炎是比较简单的手术，普通外科医生一般都可以做，而且是非常简单的。术后没有并发症的情况之下2-3天就可以出院，同时要早期活动，以免术后肠粘连，形成肠梗阻。大多数患者经过术后恢复1-2周就可以正常工作，临床上是外科的简单手术。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(95544)
"急性阑尾炎如果确诊，建议行手术治疗。但是，对于急性单纯性的阑尾炎或者是刚刚发生的阑尾炎，也可以不用手术，进行保守治疗。保守治疗是输注有效的抗生素以及补液治疗。输注抗生素一般要选择头孢类、青霉素类或者喹诺酮类加上抗厌氧菌的抗生素，需要两种抗生素联合用药。输液要足疗程，需要输液7-10天，方能将本次阑尾的炎症控制住，并不是输液两天以后疼痛缓解，就可以不输，一定要输足够疗程。输液期间要观察患者的症状，如果症状明显的减轻，继续输液。如果症状没有明显的减轻，白细胞数目增高，出现发热，这时候要及时的改手术治疗。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(72264)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎手术治疗之后最为常见的后遗症包括以下几方面：一、切口感染，切口感染占到急性阑尾炎手术后遗症的30%左右，而且多数见于急性化脓或者穿孔类的阑尾炎，手术可能污染切口造成术后感染。二、由于炎症的渗出导致肠粘连，因此出现了粘连性的肠梗阻，有时可能因形成的梗阻比较严重需要二次手术。三、有形成内外瘘的可能性，这种情况相对比较少见。四、阑尾残株炎，由于遗留的阑尾残端较长，容易术后再次出现阑尾炎的症状。"
2020/01/03收听(56338)
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