非淋菌性尿道炎是什么，多西环素可以治疗吗

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

非淋菌性尿道炎是什么，多西环素可以治疗吗

2023-11-22 16:56播放 :

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视频内容

多西环素可以用于尿道炎的治疗，主要应用于非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎的主要病原微生物是衣原体和支原体，所以在选择抗生素的治疗上主要是针对支原体和衣原体。

目前临床上推荐的治疗方案是多西环素和阿奇霉素，其他还可以选择红霉素或者左氧氟沙星等。由于考虑到非淋菌性尿道炎是经性传播途径传播，一般建议在治疗过程中要暂停性生活，男女双方同时治疗。

经过治疗以后，大多数患者都可以获得满意的疗效。对于症状持续或者时常反复的患者，除了继续治疗以外，要考虑一下是否存在滴虫性尿道炎的可能。

非淋菌性尿道炎的治愈标准是临床症状消失、尿液澄清、尿道无分泌物、尿常规检查无异常、尿道和宫颈的分泌物涂片检查为阴性等。

多西环素和盐酸多西环素的区别

临床常用的多西环素基本为盐酸西环素，类别上，两者均属于四环素类抗生素。主要用于治疗立克次氏体病...

张碧华│北京医院

2023/08/30播放(95316)

多西环素为什么可以治疗痤疮

痤疮是好发于青年人的常见皮肤病，它的发生和痤疮丙酸杆菌有着非常密切的关系。痤疮丙酸杆菌是人体毛囊中正常寄生的一种细菌，它是革兰氏阳性的厌氧菌。当进入青春期以后，在体内雄激素的作用下，皮脂腺会产生大量的油脂，油脂分泌过多而又没有通畅的排到皮肤表面时，就会淤积在毛囊中，给痤疮丙酸杆菌提供良好的培养基，大量繁殖就会引起毛囊炎症。出现一系列的痤疮的症状，比如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等等。多西环素属于四环素类的抗生素，它能够有效的杀灭痤疮丙酸杆菌，对于炎症性的痤疮的皮损来说，多西环素口服治疗效果是非常确切的。

语音时长01:14''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/04/26收听(47972)

多西环素是什么药

"多西环素是一种四环素类的抗菌药物，对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体、厌氧菌都有很好的广谱杀菌作用。主要用于细菌引起的感染，如伤寒、性病、尿道炎、破伤风、沙眼，还有痤疮等疾病的治疗，片剂还可以用于牙周炎患者的术后辅助治疗。但是多西环素是八岁以下儿童禁用的，因为它会影响儿童的牙齿发育和生长。因为多西环素也可以通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿牙齿的变色，还可以抑制胎儿的骨髓生长，所以孕妇也是禁用的。哺乳期的妇女如果使用多西环素，5天之后才可以重新开始哺乳。服用多西环素时一定要大量饮水，不然容易对食道产生刺激，可以造成溃疡。服药时建议一定要大量饮水，并且采取站立的姿势，服药后30分钟内最好避免躺下。"

语音时长01:22''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/11收听(97102)

01:53

多西环素治疗前列腺炎吗

多西环素可以治疗细菌性前列腺炎。前列腺炎分细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，对于细菌性前列腺炎，...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/06播放(25189)

多西环素治疗梅毒吗

"多西环素可以用来治疗梅毒，多西环素属于四环素类抗菌素，也叫强力霉素，对于梅毒螺旋体有比较强的抑制、杀灭作用。但通常是在青霉素或头孢类抗生素过敏情况下，才选择多西环素等药物进行治疗。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起系统性性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素最敏感，一般治疗首选青霉素，再就是头孢曲松等头孢类抗菌素效果也不错。如果患者对青霉素和头孢过敏，可以选择多西环素或米诺环素进行口服治疗，也可以将体内梅毒螺旋体彻底杀灭。但治疗之后，还是要定期监测患者抗心磷脂抗体滴度判断疗效。"

语音时长01:08''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/31收听(32958)

01:44

多西环素的副作用

多西环素是抗菌药物，副作用主要表现在以下几方面：

1、胃肠道反应：表现为恶心、呕吐...

陈頔│北京医院

2023/05/01播放(58384)

多西环素的功效

"多西环素属于人工合成的第二代四环素类的产品，主要通过作用于细菌的核糖体，阻止细菌的蛋白合成来达到抑菌作用，抗菌谱相对比较广，对于常见的革兰阳性菌以及革兰阴性菌有较强的作用活性，对于非典型病原有强大的抑菌作用，常用于立克次体、支原体、衣原体、螺旋体的感染，还有钩端螺旋体、莱姆病的感染，也能用于布鲁菌的感染，通常首选多西环素联合氨基糖苷类药物进行治疗，另外，对于破伤风、气性坏疽、雅司病也有较强的活性，对于梅毒、淋病的感染也可以发挥治疗作用。多西环素的抗菌谱相对比较广，目前对于多重耐药中的CRE以及鲍曼不动杆菌具有较强的活性，也常和其他的抗菌药物联合使用，治疗多重耐药的细菌感染。多西环素也有副作用，可以引起类似于四环素导致的四环素牙，所以对于孕妇以及8岁以下的儿童不主张使用，此外，四环素类的药物也可以引起肝损害，所以应用多西环素还要注意肝损害的问题，长期使用的患者更需注意。"

语音时长02:09''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(33169)

多西环素属于哪类抗生素

"多西环素为半合成四环素，属于四环素类药物。多西环素也属于一种抗菌药物，为广谱的抑菌剂，主要是干扰敏感菌的蛋白质合成，可以针对高浓度的各种支原体、衣原体以及分枝杆菌感染，通过多西环素而得到良好的抑制。多西环素药物副作用比较多，常见的副作用有胃肠道不适反应、恶心、呕吐等，最好不要空腹饮用，在饭后半小时以后应用对胃肠道的伤害会比较小。多西环素对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有效，许多立克氏次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感，其它如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增生李斯特氏菌、梭状芽孢杆菌等对本品也敏感，但肠球菌属对其耐药。"

语音时长01:21''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/17收听(89358)

多西环素属于哪类药物

"多西环素属于四环素类的抗菌药物，主要是用于比较少见的菌引起的感染，像立克次体、支原体、衣原体，还有布氏杆菌、霍乱、鼠疫等等，这些少见的感染，往往也是一些非常严重的感染。临床使用多西环素，绝大多数是用于对青霉素类药物过敏的一些治疗，像气性坏疽、梅毒、淋病、钩端螺旋体的感染，也可以用于治疗中重度的痤疮，作为辅助的治疗。多西环素这一类药物的副作用还是比较的广泛，最常见的就是胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、腹痛。还有明显的肝毒性，特别是本身有脂肪肝变性的患者。另外，皮肤方面可能会有些过敏，像斑丘疹、红疹等等。多西环素可能会引起二重感染，就是在长期治疗的过程中，对它敏感的菌群被杀死，不敏感的菌可能过度繁殖，发生二重感染，一旦出现二重感染必须要立即停用本品。因为它的副作用比较多，所以多西环素禁用于8岁以下的儿童，也禁用于妊娠和哺乳期的妇女，以及有肝病的患者。"

语音时长02:05''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(65122)

多西环素的作用

"多西环素是用来治疗一些感染的药，当一些病原微生物感染人体，出现相应的症状，可以选择多西环素进行治疗。多西环素也是有选择性的，一般都是用来治疗支原体、衣原体的感染，立克次体、螺旋体的感染，也常选择多西环素。像布鲁菌病，多西环素也可以应用，但是一般会联合利福平或者其它的药物进行应用，单独应用的效果不是太好。多西环素可以口服，价格比较便宜，当肺炎支原体、肺炎衣原体感染的时候就可以进行选择。溶脲脲原体、沙眼衣原体感染，常常导致泌尿生殖系统的感染，这时候选择多西环素也完全可以。像回归热、螺旋体也可以进行选择，其他的鼠咬热、软下疳都是可以进行选择的。在梅毒的时候如果是对青霉素过敏，也可以选择多西环素进行治疗。"

语音时长01:22''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(27098)

多西环素的副作用

临床上多西环素属于四环素类的抗生素，临床上多用于特殊菌的感染，使用常见的药物如果不见效的情况下可能用多西环素有效，比如耐药的非典型致病菌或布氏杆菌病、鼠疫等都可能有效。临床上多西环素的副作用先是消化系统症状，患者有可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛或黄疸、转氨酶增高，发生概率并不是很高。对于神经系统，患者可能会造成良性的颅内压增高，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，但是一般停药之后或简单处置后症状就会消失。对于血液系统，患者可能会出现白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞减少或患者出现溶血等情况。但是临床上多西环素的副作用，发生的概率并不是很高，所以根据临床的症状和患者的实际情况，如果需要用这个药可以选择。另外，多西环素常见的副作用就是过敏反应，可能会出现皮疹，严重者可能会出现剥脱性皮炎甚至过敏性休克，所以在应用此药物时一定要询问患者有没有四环素类药物过敏的情况。

语音时长01:48''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/02/20收听(70888)

01:51

多西环素是抗生素吗

多西环素属于抗生素，是四环素类药物。此药物主要是通过抑制病原菌蛋白质合成，从而发挥抗菌功效。西...

陈頔│北京医院

2023/11/12播放(56050)

多西环素治疗痘痘的效果

"对于多西环素，我个人没有治疗的经验，但是据文献的报道，它的疗效优于四环素，使用剂量小，吸收不受饮食的影响，过敏反应也比较小，常用的剂量是0.1g，每天一次口服。因为传统的四环素现在也没有了，经常用的是二甲胺四环素，就是美满霉素，它的胃肠道反应、头晕、药疹以及长期应用导致月经问题，都会有。所以如果青春痘老用传统的不好，可以用多西环素之类的尝试一下，一般国内的疗程都没有国外的时间长，短时间内控制，也可以配合其他药物联合使用，效果不错。"

语音时长01:13''

白彦萍│中日友好医院

2019/05/31收听(59608)

盐酸多西环素的作用是什么

"盐酸多西环素属于四环素类抗生素，又叫做强力霉素，可以用来治疗病原微生物的感染。这些病原微生物大多数都是比较特殊的，比如布鲁菌。布鲁菌感染人体之后可以导致长期发热、多汗、关节疼痛等情况，应用多西环素对它是有治疗效果的。但是不能够单独应用，必须联合利福平，或者做其他药物的联合方案进行使用，否则单独应用一种药物，不能够将细菌杀灭。盐酸多西环素还能够用来治疗支原体、衣原体、立克次体感染，都是有比较好效果的。在临床上如果不能够明确具体是由哪一种病原体感染，不建议贸然使用多西环素进行治疗。因为虽然有些病原体经多西环素治疗之后可以得到痊愈，但像布鲁氏菌病这种情况，单独应用多西环素并不能够达到治疗目的，反而有可能让细菌出现耐药性，所以应该首先明确病情。"

语音时长01:32''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(10548)

01:38

多西环素片是什么药

多西环素片是口服的抗感染用药，专业上归为四环素类药物，由于目前细菌耐药比较多，因此很少应用，一...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/08/15播放(33382)

盐酸多西环素能治疗痘痘吗

"盐酸多西环素是临床上比较常用的治疗痘痘的系统药物，是一种抗菌素，能够杀灭痤疮丙酸杆菌，还有抗炎的作用，适合治疗比较严重类型的痤疮，比如皮疹泛发，或者有囊肿、结节、脓疱等。痤疮的患者一般服用6-8周即有明显的效果，部分患者可以达到皮疹完全消，退即口服多西环素，痘痘就会消退。消退之后也要注意平常皮肤的护理，少吃油腻的食物，不要吃辛辣、刺激的食物，也可以外涂维A酸类药物抑制粉刺，避免痤疮的复发。"

语音时长01:11''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/12/23收听(13790)

多西环素治疗支原体管用吗

多西环素可以用于治疗支原体的感染，比如肺炎支原体。多西环素属于四环素类的抗菌药物，因为四环素类药物的副作用比较多见，比如会引起牙齿和骨骼的黄染，可能导致牙齿不美观或者骨骼发育异常。它还有一定的肝毒性或者前庭功能毒性，比如服用多西环素会导致严重的眩晕，因此四环素类药物有很长的时间被很少使用，就是因为它的副作用相对比较多。也正是因为使用少，所以现在四环素类药物，特别是多西环素，它对很多的病原菌都是敏感的。因此多西环素可以经验性的用于治疗上呼吸道感染或者社区获得性肺炎，比如肺炎衣原体、肺炎支原体和嗜肺军团菌引起的感染，多西环素还是很敏感的，因此多西环素治疗支原体非常管用。

语音时长01:41''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(47736)

01:40

盐酸多西环素治疗尿路感染吗

盐酸多西环素可以用来治疗尿路感染。尿路感染通常是由于个人卫生问题导致，

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/14播放(29451)

多西环素输液治疗前列腺炎吗

"输多西环素对于一些细菌性前列腺炎可以治疗，如果前列腺炎是由细菌感染导致，一般可以先采用抗生素来进行治疗，有些可以采用输液，有些可以采用口服药物，一般要选择能够穿透前列腺包膜的抗生素，比如四环素类、阿奇霉素类、喹诺酮类。多西环素其实就属于四环素类，它能够穿透前列腺包膜，在前列腺内的浓度还比较高。但是要注意前列腺炎并不完全都是细菌感染所导致，目前临床上所说的前列腺炎大部分都是非细菌性前列腺炎，或者称为慢性盆腔疼痛综合征。它是由盆底肌肉、会阴部的肌肉紧张导致的一系列临床症状，比如排尿症状和疼痛症状，目前对于这类前列腺炎主要采用对症治疗为主，而不是去消除前列腺的炎症。因为这一类患者可能前列腺内并没有炎症，也没有感染，主要是以对症治疗为主，缓解它的临床症状就认为是治好了，不需要过多的去使用抗生素。所以，首先要区分前列腺炎属于哪种类型，细菌性还是非细菌性，细菌性可以使用抗生素，而非细菌性主要是以对症为主。"

语音时长01:35''

彭靖│北京大学第一医院

2020/05/19收听(92780)

多西环素片治疗痤疮吗

"多西环素片可以治疗痤疮，痤疮的发病原因有很多方面，最重要的原因是痤疮丙酸杆菌感染，多西环素属于抗生素类药物，对痤疮丙酸杆菌引起的炎症反应有明显的治疗作用。但是痤疮的发病环节有很多，包括毛囊口角化异常、雄激素水平偏高、皮脂腺分泌旺盛等，所以痤疮的治疗不能单纯使用抗生素，还需要配合其他的药物来针对痤疮不同的发病、缓解进行处理，比如口服异维A酸类药物来调节毛囊口角化、口服维生素B2、B6等药物来减少皮脂腺的分泌，如雄激素水平偏高需要口服对抗雄激素的药物来进行综合治疗。所以说痤疮的治疗可以使用多西环素，但不仅仅是多西环素。"

语音时长01:37''

郭建辉│河北省沧州中西医结合医院

2020/04/14收听(95158)

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