海南省人民医院
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车祸昏迷不醒一般是指车祸所致的意识丧失，患者处于危险期一般是指患者生命体征尚未平稳的时期。其主要表现在从四个方面评估，如呼吸、氧供、脉搏、血压。呼吸过快或过慢，顽固性低氧血症。脉搏过快或过慢，血压升高或下降明显等生命体征不平稳的表现都是车祸昏迷不醒的危险期的表现。
还有一种特殊情况，有些人车祸的患者来时生命体征、血压、脉搏、呼吸可能正常，但一定要留下来观察。甚至要密切观察患者生命体征，包括腹部体征。因为有患者可能早期正常，但存在潜在出血，如脾破裂出血等。
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"车祸外伤以后患者出现昏迷不醒，危险期一般在1-2周。当然患者受伤的程度不同，病情轻重不同，危险期也各不相同。车祸以后患者出现昏迷不醒，考虑存在颅脑外伤。车祸导致颅脑外伤以后，可以引起颅骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血，硬膜外或者硬膜下血肿，这些都有可能引起患者昏迷。车祸外伤以后应当完善相关检查，存在手术指征的患者需要进行手术治疗。颅脑外伤以后患者出现昏迷危险性是非常大的，头部外伤以后患者会出现脑水肿，一般持续1-2周，脑水肿期患者很容易出现呼吸、心跳骤停，并有可能会出现应激性溃疡、心脑综合症等严重的并发症，所以是非常危险的。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/17收听(91688)
"车祸伤导致患者出现昏迷不醒，这非常严重，而且在这期间最主要的护理措施是应该保持呼吸道通畅，这才最关键。因为当患者处于深度昏迷的时候，患者容易出现肺部感染，可以导致患者出现发烧的现象。鼓励患者咳嗽、咳痰，也是非常有效的措施。应该注意预防应激性溃疡，特别是在车祸损伤下容易出现消化道穿孔，应该注意观察患者大便颜色的变化。在饮食上最好以流质饮食为主，患者吞咽困难，容易引起误吸，或者出现呛咳的现象，进一步的加重吸入性肺炎的发生。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/23收听(21862)
"车祸后一般会导致颅脑损伤，如果颅脑损伤严重，无论是手术还是非手术保守治疗，患者都会出现昏迷，昏迷后患者能生存多长时间要取决于病情的严重程度以及昏迷程度。如果患者出现深度昏迷、双侧瞳孔散大、光反射消失，刺痛肢体无反应，并且出现了呼吸停止、血压下降等生命体征的紊乱，这种情况患者很快会出现死亡，一般生存时间也就在一周左右。如果患者深度昏迷，但是血压、呼吸等生命体征平稳，患者有可能保住性命，但是有可能会出现长期昏迷、植物人的现象。如果患者昏迷程度不深呈浅度昏迷，双侧瞳孔等大、等圆、对光反射灵敏，这种情况患者不但能够存活，而且能够恢复意识。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(21400)
"车祸之后昏迷的时间是可长可短的，主要是根据患者受伤的程度以及对抢救治疗的反应进行判断。车祸之后如果引起广泛的颅脑损伤、颅内出血、轴索损伤，当患者的格拉斯哥评分≤8分，尤其是≤5分的患者，有可能病情极其危重，甚至出现长期昏迷。长期昏迷超过一个月者有可能最终成为植物人，患者对外界环境的认知功能消失，但是有自主的呼吸和心跳，也有的患者在车祸之后昏迷数天，由于生命体征不稳定随时可能死亡。如果受伤的程度较轻，只是单纯的水肿、血肿，患者在车祸昏迷数分钟甚至数小时之后也有可能清醒。如果患者在车祸后昏迷不醒，要持续监测患者的生命体征，监测其颅内压，监测患者的瞳孔、意识及肢体活动，必要时行CT动态观察，要将病人的体位摆正，使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，持续或间断给氧。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/18收听(28076)
车祸后昏迷时间取决于受伤的程度及就医是否及时。如果车祸以后引起广泛性脑挫伤，颅内血肿，轴索损伤... 许小林│郴州市第一人民医院 2023/08/01播放(89338)
车祸后昏迷时间取决于受伤的程度及就医是否及时。如果车祸以后引起广泛性脑挫伤，颅内血肿，轴索损伤...
许小林│郴州市第一人民医院
2023/08/01播放(89338)
车祸昏迷不醒的患者病情往往比较严重，需要比较长的治疗期和恢复期，所以护理非常重要。在这个过程当... 赵峻峰│浙江医院 2023/12/30播放(69390)
车祸昏迷不醒的患者病情往往比较严重，需要比较长的治疗期和恢复期，所以护理非常重要。在这个过程当...
赵峻峰│浙江医院
2023/12/30播放(69390)
"车祸昏迷的原因有很多种，脑震荡、脑出血、创伤性脑病、脑疝，这些都是引起昏迷的原因。昏迷的原因、程度跟脑受伤的程度成正相关。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，一般在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，也就是有可能永远也醒不过来了，呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了，没法准确的回答。具体的情况还是要脑外科的医生判断征兆。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(47326)
"车祸昏迷不醒持续的时间长短与车祸受伤时大脑受损的严重程度有关系，一般如果车祸时大脑受到轻微的损伤只出现颅内血肿，通过积极治疗会在数小时甚至数10个小时之内恢复。如果车祸时受伤相对比较严重，而且出现颅内出血导致昏迷，在经过积极颅内清除血肿治疗有的可以昏迷7-10天。如果车祸受伤时颅脑造成严重的挫伤，昏迷不醒的时间可能会更长，有的会达到终生昏迷不醒，也就是植物人。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/12收听(26462)
"车祸昏迷不醒有可能会死亡，但是也一定要根据具体的病情进行具体对待。因为昏迷不醒有一定的时间界限，每个人的损伤程度不同，也预示着后期的治疗效果也是不同的。如果对于相对比较轻的患者，昏迷的时间较短，通过积极的手术治疗，1周或者是2周的时间能够苏醒，只要经过严格的治疗术程顺利，是可以康复的。但是，如果对于持续性昏迷超过3个月以上，后期有可能就会是长期植物生存状态的可能。还有一种情况就是昏迷了之后，短期出现呼吸和循环的暂停，甚至是达到了脑死亡的情况，这样的患者一般情况下3天以后，就会判定为脑死亡，而对于长期的预后肯定是死亡的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/16收听(75640)
车祸之后昏迷不醒，会不会危及生命，与 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/17播放(58766)
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/17播放(58766)
车祸导致脑部受伤出现昏迷不醒，多是由于头部受损比较严重所导致。首先必须完善头部CT，明确哪个位置的出血，同时建议早期进行相关控制颅内压的相关措施。因为所有神经外科疾病基本上都是由于颅内压增高所引起的一系列后果。降低颅内压常用的方式包括药物治疗和手术治疗，当药物治疗无效就必须积极手术，因为神经细胞一旦受损具有不可逆性，因此需要在神经细胞发生不可逆坏死前进行手术。手术后如果患者情况恢复尚可，通常也会遗留有功能障碍，后期最主要就是通过一些促醒的手段进行干预，比如高压氧、药物、中医针灸等疗法均是促醒的方法。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/29收听(60228)
车祸后脑干损伤患者的危险期，可能会持续比较长的时间，因为脑干损伤后心肺功能会受到影响，而长期卧... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(48830)
车祸后脑干损伤患者的危险期，可能会持续比较长的时间，因为脑干损伤后心肺功能会受到影响，而长期卧...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/20播放(48830)
神经外科急诊，经常会遇到车祸致伤头部的患者，可能会引起颅内的水肿、脑肿胀，属于比较危险的情况。... 杨冬│中日友好医院 2023/07/13播放(78056)
神经外科急诊，经常会遇到车祸致伤头部的患者，可能会引起颅内的水肿、脑肿胀，属于比较危险的情况。...
杨冬│中日友好医院
2023/07/13播放(78056)
"车祸如果引起脑干损伤，其危险期需要2-3周的时间。因为2-3周之内，脑干主要会面临脑水肿的关卡，如果脑水肿比较严重，患者的生命体征有可能会受到影响。把人比作一个房子，脑干就相当于房子的地基，所以脑干发生损伤，通常比较严重。在治疗上需要进行呼吸机辅助通气，还需要使用营养神经的药物，防治相关并发症的药物。对于这类患者，如果情况允许，建议早期进行康复治疗，以促进神经功能损伤得到最大化的康复。康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激等方法。"
2019/12/04收听(89570)
"车祸后导致颅内出血，危险期的持续时间要根据出血量、部位来决定。如果出血量较小位于表浅位置，患者神志清楚，一般不会产生危险，但是有极少部分患者会出现颅内出血增加，这种情况见于伤后3天内，所以如果出血量较小，危险期一般持续3天左右。如果颅脑损伤严重，颅内出血量大，需要紧急手术，手术后患者如果没有再出血、脑梗塞等情况，危险期一般持续2周左右。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干、丘脑部位，手术前患者已出现了瞳孔散大等脑疝表现，术后患者仍然深度昏迷、瞳孔散大，这种情况危险期会较长，可以达到3-4周的时间。"
2019/09/26收听(32344)
车祸引起脑出血往往病情较重，危险期一般2周左右。车祸患者出现脑出血后，通常会经历再出血、脑水肿及相关并发症三个时期。再出血好发时期为脑出血初次发生后72小...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(4939)
车祸伤之后，患者可能会出现一段时间的昏迷，而对于昏迷时间并没有严格的黄金期说法。主要应通过手术... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/09播放(86450)
车祸伤之后，患者可能会出现一段时间的昏迷，而对于昏迷时间并没有严格的黄金期说法。主要应通过手术...
2023/06/09播放(86450)
"车祸后导致颅内出血的危险期，持续时间的长短是要根据颅内出血量的多少，及出血的部位来决定。伤情比较轻的患者一般72小时就可以度过危险期，但如果伤情表较重，危险期可能会持续2周甚至更长时间。如果出血量较小且受伤部位比较表浅，患者意识也比较清楚，一般不会产生太大的危险。但是还有一些极少部分患者，会出现颅内迟发性再出血，这种情况一般都见于伤后3天内，也就是72小时之内。所以如果患者出血量较小，出血的位置比较表浅，危险期一般考虑会持续72小时左右。但如果颅脑损伤严重，颅内出血量也很大，需要紧急手术，手术后患者如果没有再出现颅内出血或者是脑埂塞等情况，危险期一般要持续2周。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干，丘脑等部位，手术前患者甚至于出现了瞳孔散大等脑疝的表现，术后患者仍然瞳孔散大，甚至于深度昏迷，这种情况危险期就是较长了，一般要观察一个月左右，病人的预后也不好。家属做好疾病护理，及时清理大小便、清洁皮肤，定时翻身，防止皮肤长时间受压，预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者，通过胃管喂饭、喂水、喂药，减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(41934)
"车祸昏迷病人需根据损伤的情况，才能判断危险期的天数，不同的情况危险期不同。出车祸昏迷的危险期，关键要看患者是因为车祸，造成什么样的颅脑损伤。如果仅仅是车祸造成了脑震荡，通常昏迷时间不会超过半个小时，大部分只有几分钟。如果患者是因为车祸造成脑挫裂伤，昏迷的时间大概在几个小时左右。但是车祸伤造成弥漫性的轴索损伤，或者原发性的脑干损伤，昏迷的时间可能达到4周以上。车祸也会引起颅内出血，需要做开颅手术治疗，昏迷时间可能会达到6周以上。如果车祸造成的脑出血，需要根据患者的出血量、出血的部位、脑损伤的程度以及脑水肿的程度具体分析。一般情况是在伤后2周左右，期间又分为2个危险期，一个危险期是在伤后3天内的再出血，即72小时之内急性出血，这是急性期，这段时间因为颅内的情况不稳定，很容易造成颅内出血再次爆发，进而加重患者的病情。72小时过后要考虑第2个危险期，一般是在出血后7-10天左右，主要由于脑的肿胀以及脑血管痉挛引起的。如果平安的度过了2个危险期，即10天左右的时间之后才算真正度过了危险期。但是由于病情都比较复杂，比如病人原先是否有基础病，还要具体分析，如果有基础病，危险期可能要延长。病人因车祸而昏迷不醒，护理尤为重要，昏迷后应取出病人义齿，去枕平卧，头偏向一侧，深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。要加强看护24小时专人守护，禁食期间给予静脉营养治疗，准确记录出入量。如患者意识好转，出现吞咽、咳嗽反射，应及时争取经口进食。"
2020/05/27收听(94432)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2023/10/18播放(77444)
车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2023/10/18播放(77444)
海南省人民医院 孙定卫
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