海南省人民医院
急诊科
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如果患者是触电而导致出现呼吸、心跳停止,先应尽快评估现场环境是否安全。作为施救者一定要评估周围环境,保证环境安全的情况下才去救人,不然会造成施救者也有生命危险。施救者先要确定是否切断电源,防止抢救过程中发生二次伤害,接下来评估患者心跳、呼吸情况。假如已经发生了心跳、呼吸停止,立即启动心肺复苏流程,重建循环,畅通气道,重建呼吸及进行体外除颤。
一般心肺复苏大概需要45分钟左右,若心跳、呼吸没有恢复,一般会放弃,宣布患者临床死亡;但对于特殊的心跳、呼吸骤停,即触电引起,要进行超常复苏,适当延长复苏时间。如一个小时甚至两个小时。在临床上面对触电患者,延长心肺复苏时间有使其生还的可能。
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触电者心跳、呼吸停止包括两个方面,一个是触电,另一个是心跳、呼吸停止。病人比较特殊,因为人是导电体,所以在触电以后其身体带电。此情况下为了保证施救人员的安全,一定要断开电源,断开电源后病人身上才不会带电,然后才能进行施救。断电后,因为病人心跳、呼吸已经停止,这时要把病人放平在地面上,然后立即进行心肺复苏。心肺复苏是胸外按压和人工呼吸,胸外按压是病人平卧后要采取标准的胸外按压,按压位置在双侧乳头连线的中点,也就是与胸骨的交点位置。按压的深度是5-6cm,按压的频率是100-120次/分。按压30次之后要给2次人工呼吸,也就是2次口对口人工呼吸。千万要记住在施救过程中要第一时间寻求帮助,让周围的人帮忙拨打120或者让周围的人帮助施救。触电病人比较特殊,第一时间要断开电源。
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/03收听(47104)
"呼吸心跳骤停是指当机体受到某种打击后出现呼吸和心跳停止,如失血性休克、溺水、心脏疾病等。 呼吸心跳骤停的临床表现也是诊断患者呼吸心跳骤停,并及时予以患者进行救治的重要指标:1.患者出现呼吸心跳骤停时可失去意识昏迷,部分患者可出现全身抽搐;2、全身大动脉无法扪及波动感,听诊心音无法闻及心脏跳动的声音,或者心脏跳动的声音较弱;3、胸廓未见明显呼吸起伏动作,听诊肺部各个听诊区只能闻及较弱的呼吸音,鼻孔无气流呼出;4、患者可出现体温持续下降,局部皮肤颜色呈青紫色,全身血管塌陷,血压无法测得。在临床上一旦出现呼吸心跳骤停,需要短时间内确认,并且快速予以患者心肺复苏,以拯救患者生命。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(93388)
休克有可能导致呼吸、心跳停止,通常呼吸、心跳停止常发生于患者休克晚期或者休克持续状态,而休克早...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/07播放(61144)
心跳、呼吸停止多见于以下几种情况:
1、低血容量或者低氧血症患者,机体处于缺氧状态...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2023/01/31播放(59312)
"呼吸心跳停止表现为意识丧失、脉搏消失、血压测不出。判断的标准为大声呼叫并用力拍打患者,患者无反应,则意识丧失。分别触诊两侧颈动脉处,如触不到颈动脉的搏动,提示为心脏停止跳动。观察胸部无呼吸运动的起伏动作,触及鼻部无气体通过,则呼吸已经停止。观察患者的瞳孔,如瞳孔扩大并至边缘,直径达到4mm,且通过电筒照射瞳孔对光反射消失并固定,心电图检查提示一条直线,此时心脏已经停止。经过上述检查可以判定呼吸心跳停止,患者此时面临死亡,需要立即开展心肺复苏抢救治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/10收听(62016)
目前的医学研究显示,心跳、呼吸停止的黄金救助时间是4-6分钟。因为心跳、呼吸停止的时间过长会引...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/18播放(31572)
"如果患者出现呼吸停止的情况,要先判定患者是否有意识,如果同时伴随意识丧失要立即给患者进行心肺复苏。要给患者尽量除去胸前的衣物,充分暴露胸部,在双乳头连线的中点处,也是胸骨中下1\/3处进行按压,按压的深度要在5-6cm,按压的频率在每分钟100-120次,按压时要观察胸廓的起伏情况。另外,要给患者尽快的清理口腔内的异物,开放气道尽量的清除气道内的梗阻情况,同时给予人工通气。如果没有机械性的辅助通气装置,要口对口给患者进行人工呼吸,人工呼吸和胸外按压的比例要做到2:30,如果有球囊面罩还可给患者进行球囊面罩的吸氧。如果可以应用机械通气治疗,例如应用呼吸机治疗,要尽快给予患者建立人工气道,进行气管插管,应用呼吸机,能对停止呼吸的患者气道辅助呼吸的抢救作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26776)
"触电者出现神志不清,说明遭受了高压点击。如果有正常心跳,在救治时要做到以下几点:第一、切断电源:使患者与电源隔离。第二、保持患者呼吸道通畅:意识丧失的患者往往会因为舌后坠、口腔分泌物、胃内反流物而阻塞气道,引起窒息而死亡。所以,保持呼吸道通畅对于意识丧失的患者非常重要,常用保持呼吸道通畅的方法有仰头抬颏法、应用口咽通气道或者是气管插管。第三、维持循环功能的稳定:因为电击伤很容易发生心律失常及心肌损伤,故要为患者进行心电、血压的监测,及时处理心律失常,维持正常的心脏功能。第四、进行脑复苏:脑复苏包括亚低温疗法,控制可能发生的抽搐,以及应用脱水药物、神经保护剂和康复疗法。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/06/27收听(23790)
触电后神志不清、有心跳的患者,解救措施根据不同情况作出不同处理,具体如下:
1、有...
余剑波│北京大学人民医院
2023/06/14播放(97962)
触电分为两种情况:一种是电流伤,另一种是电烧伤。对于电流伤:1、要切断电源,所以对于各位观众来...
费夕丰│重庆市第四人民医院
2023/05/10播放(84682)
"触电又称电击伤,发现触电以后,首先脱离电源,还要进行心肺复苏,具体如下:第一、脱离电源:需要处理的是脱离电源,应在第一时间切断触电现场的电源,或者应用绝缘物使患者与电源分离,采取相应保护措施将患者搬离危险区,应该强调确保现场救助者的人身安全。第二、心肺复苏:患者到安全区以后,检查有无心跳及呼吸,如果没有心跳、呼吸,马上做心肺复苏,现场心肺复苏非常重要,包括心脏按压、人工呼吸。心脏按压部位是两乳头连线的中点,按压的频率是每分钟100-120次,按压深度是5-6cm,连续按压30次,然后进行人工呼吸两次。在人工呼吸之前要打开气道,一般采取仰头举颏法,然后吹气两次,吹气时要求施救者的口包住患者的口,用手捏住鼻腔,按照平常的呼吸频率进行吹气。吹气时眼的余光要看着胸廓起伏,吹两口气,继续30次的心脏按压,按30:2的比率连续五个周期,然后再换人。在抢救同时要拨打120急救电话,心脏按压一直持续到急救人员到来,触电患者心脏按压可以第一时间抢救生命,并且抢救的成功率非常高,所以应该积极抢救治疗。"
梁位流│河南省新乡市中心医院
2021/06/01收听(51518)
一旦发生这种情况,一定不要惊慌,首先一定是先关闭电源,不要想着先去急救触电者,因为这时可能会对...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/11播放(27986)
"如果触电了,先关闭电源的总开关,开关比较远,可以用绝缘工具将电线切断,切断的电线也要保护好,防止再次发生类似事件。如果由于带电的导线误落在触电者身上,可以用绝缘的物体,如干燥的木棒将导线移开,也可以用干燥的衣服、毛巾、绳子等,拧成带子,套在触电者身上,将触电者拉出来,救助者要注意保护自身,防止自身触电,脚下穿胶鞋或者站在干燥的木板上,使自己与大地绝缘。对于伤员的急救,如果触电的人神志清楚,只是有心慌、呼吸急迫、面色苍白时,将触电者平躺,安静的休息,不要走动,减轻心脏的负担,严密观察患者的呼吸和脉搏。如果触电者神志不清,有心跳、呼吸停止,可以给予进行口对口的人工呼吸,如果心跳、呼吸都停止,要立即进行心肺复苏,进行抢救并及时的呼叫急救人员前来救援,以便进行进一步的生命复苏。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/27收听(99008)
"触电是一种非常常见的意外,尤其是从事与电有关的工作人员,更容易出现触电的意外。一旦发现有人触电,应当判断周围环境是否安全,避免盲目施救,以免出现触电的危险。发现有人触电应当立即切断电源,或者用绝缘的物体将电源线挑离患者的身体,及时拨打120,请求救援。在确定环境安全以后,要观察患者有无呼吸、心跳,如果出现呼吸和心跳骤停,触摸大动脉无搏动,观察患者无呼吸,应当立即予以心肺复苏,可以进行胸外心脏按压以及人工呼吸,及时进行现场救援,等待专业人员前来进行救治。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(30578)
"触电以后应采取以下办法救治:1、迅速脱离电源,如果触电以后电线还搭在患者身上,应想办法将电线挑开,应该用干的木棍或者用绝缘棒挑开电线,避免在挑电线的过程中造成二次人员的触电。2、如果触电以后患者的心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏术,现场进行心肺复苏术的时候应将患者摆在硬板床上,让其平躺,然后解开衣领胸外按压30次,在清理呼吸道的情况下口对口人工吹气2次,5个循环以后再次检查患者的心肺功能。如果心肺功能没有恢复,应继续进行心肺复苏。3、如果触电以后患者没有出现心跳和呼吸停止的情况,应立即前往医院进行救治。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/19收听(38302)
"在呼吸停止之后,大约4-6分钟患者会发生脑死亡,这是因为人的呼吸停止之后会导致心脏功能骤停,血液将不能被心脏搏出 ,供应大脑足够的血液和氧供,心脏骤停10秒钟后会发生意识不清,10-20秒左右就可能出现抽搐。一般来说心脏在骤停20-30秒左右呼吸停止,就可能出现皮肤苍白,因心脏骤停血供不良会发生发绀,30-60秒左右出现瞳孔散大。在4-6分钟的时候,大脑因为没有得到充分的血供,会产生不可逆的脑损伤,因此在心脏骤停呼吸停止的6分钟以内的时间,是黄金的抢救时间。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(62606)
"判断自主呼吸是否停止,可以通过以下方法进行判断:一、看,可以通过观察患者的胸廓、下腹等部位,是否存在有起伏性活动的迹象,自主呼吸停止患者,会出现有上部位无起伏、完全静止等症状现象。二、听,可以通过靠近患者的胸腔、鼻腔等部位,观察患者是否存在有呼吸气流的声音,如果出现无呼吸气流的症状,可能存在自主呼吸停止的情况。三、摸,可以用手指放在患者颈部动脉、手腕动脉处,如果存在动脉骤停,需要考虑有自主呼吸停止的可能。对于自主呼吸停止的患者,应及时给予必要的抢救措施,清除口腔以及鼻腔异物、胸外按压、人工呼吸等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/07收听(20382)
脑细胞的坏死和脑死亡是两个概念。停止呼吸以后,会出现脑细胞的坏死,大脑本身不能进行能量代谢,主...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(38446)
在临床上经常提及黄金6分钟,指的是心跳停止后抢救的时间。无论在院内还是院外,如果发现身边人由于...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/11/26播放(66706)
晚上睡觉感觉呼吸停止了一样这个时候应该引起重视,排除睡眠呼吸暂停综合征,特别是体型肥胖、脖子短粗而且平时有鼻炎的患者,需要引起注意。如果睡眠时呼吸暂停的时间比较长而且频率比较高,这时候应该到医院做睡眠监测。如果是睡眠呼吸暂停综合征,可以用简易呼吸机在睡眠期间进行治疗,这样可以确保氧气的供给,而且可以减少心血管事件的发生。建议保持充足睡眠时间,不应熬夜,周边环境不应过于吵闹,同时还应保持情绪稳定。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(62276)
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