首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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关于胸部有硬块，按压有痛疼感，无论为左侧还是右侧，引起因素较多。不同年龄由不同原因造成，部分可由炎症或肿瘤造成，有时为良性肿瘤或者恶性肿瘤。遇到上述情况，可及时到医院检查，医生有初步评估。医生根据检查的结果，决定下一步治疗，如果怀疑炎症，医生会做超声波检查和化验血，观察是否有炎症。如果年龄较大，除了超声波检查，还需做钼靶照相，如果在此情况下还无法确认，可能需要做核磁共振检查或穿刺病理学检查，根据具体的情况，用不同的方法做相应的检查。
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"发现左侧胸部也就是乳房里面有硬块，并且按着有点疼痛的症状可以见于炎性硬块，也可以是乳腺增生形成的增生结节。另外就是发生于乳腺的恶性肿瘤，所以应该进一步结合乳腺彩色超声以及钼靶摄影等相关检查。对于良性病变超声检查会表现为边缘规则、包膜完整，甚至是密度均匀的实质性肿物，尤其是乳腺纤维腺瘤触诊也会有触及到橡皮球的感觉，有轻度的触痛。而对于恶性肿瘤通常会有明显的毛刺征、分叶征，以及邻近组织钙化的表现，通常也会有局部压痛或者是乳头血性溢液的改变，应该积极选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/02收听(73782)
"胸部有硬块伴有疼痛，有可能是乳腺的肿块，也有可能是患者肺部结节、肺癌所引起的，所以建议要进行区别。首先要检查患者的乳房是否有病变，要了解乳房肿块的位置，有可能是乳腺增生，也有可能是乳腺的恶性肿瘤所引起的。通常做乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查基本上就可以明确诊断，然后再决定是否要手术进行治疗。如果患者的肺部结节，比如肺癌也有可能会表现胸部有一些疼痛，要做胸部CT检查，基本上就可以了解肺部结节的位置、大小、边界等情况。如果考虑是肺癌，就要及时的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(13230)
胸部有硬块，主要见于以下几种情况：第一、乳腺囊性增生症，常见于青中年妇女，临床表现为疼痛伴胸部肿块，且肿块大小随着月经周期的改变而变化，若症状较轻，仅需调整饮食，或口服逍遥散治疗，症状较重且硬块大，保守治疗无效后，可考虑手术治疗。第二、乳腺纤维瘤，无临床症状，查体可见乳腺触及光滑且活动性大的硬块。目前认为乳腺纤维瘤有恶变倾向，确诊后应积极手术治疗。第三，乳腺癌，多见于老年女性，早期可无明显的临床症状，疾病进展至晚期后，肿瘤可堵塞淋巴管，而出现橘皮样变。一旦发现胸部有硬块，应至正规医院的乳腺外科或普外科，行B超或细针穿刺活检检查，明确诊断，做到疾病的早发现、早治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(36144)
"患者提到的这种情况还是比较常见的，青春期的男性经常会发现胸部有硬块，多半是由于男性乳腺异常发育引起的临床表现，出现此类情况时，需要及时到医院进行局部的超声检查。如果确定就是由于乳腺组织造成的，患者应该尽早联系乳腺外科的医生进行诊治，往往需要进行手术治疗，在出现类似情况时，超声检查很有必要，除了乳腺增生其他局部的皮下肿物也都会引起类似的情况，比如局部的脂肪瘤，局部的皮脂腺囊肿，或者是脂肪坏死的情况。这种情况往往都需要进行手术，所以在出现类似情况的时候，必要的检查尤其超声检查是很有必要的。"
孙健│威海市中医院
2019/07/22收听(34090)
"左侧胸部有硬块说明患者左侧乳房内部有肿块，要及时进行检查，因为有可能是良性的，也有可能是恶性的。建议患者到医院体检了解包块的位置，判断包块边界是否清楚、活动度如何，以及包块是否有压痛等情况，做乳腺超声或者做钼靶摄片进一步对包块的良恶性做出判断。如果在检查的时候发现是良性的可能性比较大，一般以乳腺纤维腺瘤比较多见，建议患者做微创手术，也就是纤维腺瘤旋切手术，体表的疤痕非常小，伤口愈合好以后基本上看不见疤痕。如果在检查的时候发现是恶性的包块，需要及时做乳癌改良根治性手术。"
2020/11/04收听(28898)
"造成男生左胸长硬块的原因有很多种，若患者正处于青春发育期，除了胸部按压时能摸到硬块以及疼痛外，并无其它身体不适症状，多数考虑是正常的乳腺发育引起，这种情况一般不需要特殊治疗，若是患者已经成年，没有处在发育期，可考虑是由以下几种情况引起：第一、因内分泌异常造成的乳腺增生所致，针对这种情况，还需要去医院进行详细检查，看是否需要具体治疗。第二、雄激素分泌过多，这种情况也应去医院检查，明确体内雄性激素分泌过多的具体指数，再根据需要，是否需要配合进行药物治疗。第三、男性乳房肥大症所致，这种情况又分原发性或继发性病理性乳房肥大，而原发性生理性乳房肥大，多是因性激素水平失调造成。若继发性病理性乳房肥大，则是由一些内分泌疾病，肝脏或者是肾脏等一些非内分泌疾病造成，这类疾病还应去医院进行详细检查。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(42060)
哺乳期间发现胸部有硬块，应该及时进行乳房彩色超声的检查，因为在哺乳期间很容易出现乳汁淤积，继发形成炎性包块，而在严重的情况下还会有明显的炎症反应，病人会出现发热以及局部明显的疼痛。如果是炎症包块局限期可以选择热敷的办法，能够让包块逐渐消退。必要时也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入。治疗期间也要注意观察乳汁的颜色，终止哺乳。如果形成了明显的乳房脓肿，病人还会出现寒战、乏力、高热等症状，需要及时选择手术进行切开引流，必要时还需要进行对口引流，并且每天都需要进行伤口的换药。
2019/04/11收听(73756)
在哺乳期间发现左侧乳房内有硬块，并且有疼痛的表现，考虑是炎性包块的可能性比较大。因为在哺乳期间，尤其是初产妇，很容易导致乳汁淤积，乳汁淤积也容易形成炎性的包块。因为乳汁是细菌最好的培养基，淤积之后容易继发细菌的滋生，病人也会出现局部的疼痛，如果及时有效的治疗炎症也会局限。如果炎症持续发展，病人还会表现为发热，甚至乳房的疼痛加重，在系统的抗感染的治疗同时，也可以配合热敷等物理治疗的方法。另外也要保持乳汁排空通畅，并且要注意局部卫生，避免感染加重，警惕乳房脓肿的发生。
2019/05/04收听(30382)
"左侧的乳房内部有硬块并且伴有疼痛，要到医院检查，判断是乳腺炎引起的，还是乳腺肿块引起的。一般乳腺炎在哺乳期女性身上发病率比较高，会伴有乳汁淤积，伴有细菌感染，所以就会出现炎症，表面有硬块以及可能有发红、发烫的现象，有部分患者还有可能会出现发烧。如果是乳腺炎，建议患者要抗感染治疗，一般选择一代头孢菌素或者选择青霉素类的抗生素，还要将乳汁排空。如果没有哺乳，有可能是乳腺内部有包块引起的，有可能是乳腺纤维瘤、乳腺增生所形成的包块，甚至有可能是乳腺癌。建议患者做乳腺超声检查，对乳腺内部的硬块的性质作出判断，然后再决定下一步治疗的方式。"
2020/12/17收听(89230)
乳房内有硬块常见于四种情况：一、乳腺囊性增生症，好发于育龄期妇女，表现为乳房增生结节形成并伴乳房胀痛，且结节大小和疼痛程度与月经周期有关。二、乳腺纤维瘤，多与雌激素异常增高有关，多无明显临床表现，乳房触诊可发现乳房内有质硬且活动度大，边界光滑的肿块。三、导管内乳头状瘤，其发病隐匿，常在内衣上见暗红色血迹而被发现。四、乳腺癌，早期无特征性表现，当疾病进展至晚期时可在乳房内触及质硬不规则的肿块，可出现橘皮征或酒窝征。因此当发现胸内有硬块时应立即前往医院行乳腺彩超检查，确定硬块性质并配合专科医师积极治疗，避免滥用偏方引起疾病进展。
2019/10/14收听(48270)
正常的胸柔软而且质地相对均匀，因此乳房存在硬块，通常被认为是一种异常状态。乳腺增生、乳腺纤维瘤... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/05/05播放(28949)
正常的胸柔软而且质地相对均匀，因此乳房存在硬块，通常被认为是一种异常状态。乳腺增生、乳腺纤维瘤...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/05/05播放(28949)
"如果发现胸部有硬块，也就是乳腺内有硬块，应该进行相关检查。最简单的就是乳腺彩色超声的检查，可以进行初步的鉴别，包括乳腺内的囊肿，或实性的肿物、纤维瘤、脂肪瘤等。有一些病人是由于发生出现的恶性肿瘤，通常检查都会进一步鉴别。对于单纯的良性病变，可以择期选择手术治疗。而恶性肿瘤，应该进行相关的术前、检查，准备限期进行根治切除。恶性肿瘤也会有特征性的表现，包括乳房皮肤的桔皮样改变、乳头的血性溢液、乳头的回陷，以及乳房皮肤有酒窝征，甚至还会伴有明显的表浅血管的扩张。对于恶性肿瘤，在手术以后需要进行辅助治疗，根据免疫组化的结果来决定具体的方案，和不同的病理类型相关。"
2019/08/14收听(32752)
"如果患者左胸有时会突然刺痛，这种情况需要先明确具体的病因，只有明确了具体的病情以后，才能采取更加有效的治疗措施，进行对症处理，比较常用的方法有胸部X光片、胸部CT、心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查，通过完善以上相关检查，可以明确具体的病情。如果完善胸部CT，发现患者存在胸腔内部感染，可以通过点滴或者口服抗生素，进行有效的治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星或者头孢类药物、青霉素类药物等。此类疾病痊愈后，由炎性感染导致的胸部疼痛症状会有所缓解。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/25收听(43392)
"左胸有时候会突然刺痛可能的原因有：第一个，胸壁病变。比如皮肤和皮下组织的急性炎症，带状疱疹；第二个，神经系统的病变，肋间神经炎；第三个，肌肉的病变，外伤或者肌炎；第四个，骨骼及关节病，像颈椎病、胸骨柄综合征。针对不同的病因，应该采取不同的治疗方案。如果是胸壁的病变，急性炎症可以给予消炎止痛药物；带状疱疹要给予抗病毒的药物；肋间神经炎也要给予止痛的药物，肌肉病变和外伤要给予活血化瘀、止痛的药物；颈椎病要采用按照颈椎病的方法来治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/12收听(29072)
右胸有硬块考虑是乳腺纤维腺瘤，乳腺纤维腺瘤与乳腺纤维细胞对雌激素敏感有关，属于良性肿瘤，唯一有效的治疗方法是手术切除。乳腺囊性增生病，主要是女性体内激素水平紊乱出现雌激素、孕激素失衡，乳腺组织过度增生和复旧不全且乳腺导管扩张，表现为乳腺内触及到肿块。乳腺囊肿是乳腺囊性增生病或者哺乳期后的积乳导致的，可在乳腺触摸到硬块，彩超检查基本可以确诊，通过手术切除。乳腺癌是正常的乳腺细胞变异、恶变形成，也有乳腺肿块的表现，需要做病理活组织检查确诊，发现乳腺硬块尽量到医院就诊，确诊后及时治疗。
2020/01/06收听(56864)
正常情况下乳房是整体质韧或质软的腺体组织，正确的触诊方式下是没有硬块的，需要用手指的掌面做触诊，不要用指尖或者是手指捏乳房组织，这种情况容易将乳腺组织误认为是肿块。如果确实触及到乳房肿块，青年女性比较常见于乳腺纤维腺瘤，这是一种比较常见的良性肿瘤，活动度比较好、边缘比较光滑、增长缓慢，手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效办法。另外可常见于乳腺囊性增生病，这是由于体内激素水平紊乱导致的，一般伴随月经周期出现肿块、胀痛，可以口服药物对症治疗。如果确实发现胸部有硬块，还是及时到正规医院就诊做B超检查。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(78038)
脂肪丰胸有硬块的情况比较常见，因为胸部进行脂肪填充剂量较大，在填充时，如果某些位置相对比较集中... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/10播放(34643)
脂肪丰胸有硬块的情况比较常见，因为胸部进行脂肪填充剂量较大，在填充时，如果某些位置相对比较集中...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/10播放(34643)
左侧胸部有点疼痛，首先进行心电图的检查，排除心脏供血不足所导致，尤其是老年病人劳累之后、情绪激动之后会诱发症状的出现。而对于青年患者常见的是乳腺增生，尤其是处于青春发育期的病人，可以进行乳腺彩色超声的检查，会表现为乳腺腺体内部回声不均，甚至有增生结节形成。轻度疼痛的病人可以选择保守的治疗办法，主要是注意生活规律，避免劳累，保持一个良好的心态，可以进行局部的热敷，能够改善微循环。另外，适当的进行体育功能锻炼，增强体质，在一定程度上也能改善病人不适的症状。同时要注意休息，保证每天有良好的睡眠，定期进行复查。
2019/04/10收听(33598)
左胸的主要器官主要有乳腺，在胸内还有肺脏和心脏，这些器官都是比较脆弱的，常常会出现问题，乳腺疾病常见的有乳腺炎、乳房增生，以及乳腺肿块和乳腺肿瘤。乳腺增生多是由于中年妇女体内激素水平紊乱而导致，乳腺炎多是由于哺乳期时，没有及时吸出乳房堆积过多的乳汁导致，或者由于乳头感染，细菌逆行向上感染乳腺导致。肺脏常常有肺部感染、肺部囊肿或者肺部结合感染，通常会伴有呼吸道症状，如咳嗽、发热、咳吐、脓痰。心脏常见的疾病有心绞痛、心肌梗死以及心律不齐等，通常会伴有心脏节律或者心率的异常以及其他的症状。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(86488)
"人的左胸部最主要的器官就是左肺、左支气管、心脏、食管、胃。当左侧胸部出现疼痛不适的时候，首先要考虑是否有肺炎、气胸的情况，以及心脏疾病，例如典型的左胸部的压榨样疼痛就提示有心绞痛、心肌梗死的可能性。胃炎、食管炎有可能会引起左侧胸部的疼痛、烧灼。当出现左胸部的不适要去医院就诊，首先进行心电图、胸片的检查，初步排查心脏的疾病和肺部疾病。必要的时候还要做胃镜检查，明确是否有食管和胃部的疾病导致的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/08/07收听(36418)
广东省第二人民医院 马力
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