河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
上肢损伤科
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肩周炎特征性症状为夜间性疼痛，最早发病时候即表现为夜间疼痛。病人就诊以后，主诉为夜间睡不着觉。病人反复出现疼痛以后，肩关节活动度减少，逐渐会出现肩关节周围粘连。粘连以后，病人就诊时候，常出现疼痛合并肩关节功能障碍，一般是极度内旋以及前上举障碍。
判断自己是否得肩周炎，首先看是否存在特征性夜间疼痛。通过服用布洛芬类抗炎药，症状会减轻。前上举和极度内旋时候会出现疼痛，也是肩周炎的主要症状。
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肩周炎主要好发在五十岁左右的中年人，我们又叫五十肩，或者冻结肩。它的主要症状在早期会有肩关节的疼痛、酸胀，但并不影响活动，早期就应该及时就诊，遵医嘱治疗，日常生活中也要多加注意。到了中期、晚期，肩关节的盂肱关节囊会发生挛缩、粘连，这个时候病人上抬肩关节会受限，会影响到梳头和抬肩的一些活动，后伸、内旋也会受限，外旋也会受限，可能会影响到病人后背挠痒之类的活动。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(55626)
"肩周炎有以下症状：1、疼痛，肩周炎最主要的症状就是疼痛，疼痛往往是持续性疼痛，而且是逐渐加重的过程，一般是锐痛，当然也有火烧一样的疼痛，就是疼痛的非常明显，有的时候难以忍受。疼痛大部分集中在活动的时候，而且有部分病人晚上疼痛特别明显，疼痛的时候不能往患侧进行翻身，一旦翻身以后，出现疼痛更加剧烈。2、活动受限也是非常明显的症状，是360度活动受限，比如平时不能梳头，也不能摸后背、提腰带，这些动作做的时候都会出现受限的情况。3、还有其他的情况，比如肌肉萎缩。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/04收听(44033)
肩周炎叫肩关节粘连性的关节囊炎，也叫冻结肩。病因不是很明确，往往跟年龄有一定的关系，好发于50岁左右的人群，50岁以上人群比较多见主要症状是没有明显诱因就出现肩关节周围弥漫性的疼痛，找不到明确的痛点，整个肩膀周围都是疼痛，是刚开始出现的情况。随着病程的进展，可能疼痛会越来越重，有时候夜间肩膀稍微压一下、碰一下、磕一下就会剧烈疼痛，影响人的睡眠，导致人的睡眠质量大大下降。还有一个就是肩关节活动的受限，有些人会开始活动受限不明显，随着病程的进展会受限的越来越重，有些人可能就没法梳头，没法自己系扣子，没法自己擦屁股等等，有些动作做不了，对生活影响比较大，就是肩周炎主要的症状。当然有的时候还会伴有，比如肩膀肌肉萎缩、手无力等等，是肩周炎主要的症状。
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(58508)
"肩周炎的治疗没有特效药，不是能够应用一种药物可以完全恢复正常。肩周炎的治疗是一种系统的治疗，分为两种：1、外伤性肩周炎，是由于损伤所导致的肩周出现无菌性炎症病灶，这种情况要让肩关节充分的休息才能正常恢复，如果继续活动，会导致肩周的损伤进一步加重，通常采取三角巾前臂悬吊的方式，能够让肌肉充分的休息，大约在悬吊两周左右的时间炎症基本消除，这时再进行肩关节的屈伸以及抬高锻炼，包括前屈、后伸、外展和内收。2、粘连性肩周炎，这种情况是由于肩周形成无菌性炎症病灶之后，周围的组织出现粘连，粘连的情况出现之后，必须要积极的肩关节康复锻炼，比如在进行前屈和后伸锻炼的时候，要手握一瓶矿泉水，进行上肢的前后摆动，通过重物的惯性，能够带动整个上肢进行活动，主动和被动锻炼都能结合好，就能增加肩关节前屈和后伸的功能恢复，在练习外展的时候，要站在墙一侧，手掌放在墙上，手指往上爬，每天都比前一天爬到高度有所增长，时间长了之后，肩关节的外展功能就得到明显的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(56755)
"对于肩周炎的患者常见的运动，比如可以做摸墙爬高的动作，来锻炼肩关节活动度。再就是对于这样的病人，也可以进行拉单杠，但是要循序渐进的。目的就是为了防止关节的僵硬，来恢复病人正常肩关节活动度就完全可以的。另外对于肩周炎的患者疼痛比较剧烈的，还可以配合一些药物的治疗，比如局部外用一些活血化瘀的膏药，常用的比如狗皮膏药、活血止痛膏，口服非甾体消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状，比如消炎痛、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊。对于痛点比较明显的还可以局部进行封闭注射，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，对于关节粘连比较严重的，还可以进行小针刀手术治疗，效果也是非常不错的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(41301)
"肩周炎是一种常见的慢性软组织劳损，好发于50岁左右的人群，所以又称为五十肩，是一种自限性疾病，通常半年到2年内可以康复，女性多于男性。主要表现为肩关节周围的疼痛和各个方向的活动障碍，特别是外旋、外展和内旋、后伸活动障碍明显。肩周炎的早期，主要表现为肩关节的局部疼痛和某个方向的活动障碍，随着病情的发展，疼痛逐渐蔓延到整个肩关节和各个方向的活动障碍，个别人疼痛厉害，会出现夜间痛醒。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/25收听(54239)
"肩周炎症状包括肩部疼痛、活动受限，又称之为五十肩、凝肩，好发于中老年，以女性多见。患者出现肩周炎的原因，包括颈部疼痛、颈椎病、肩部制动、上肢骨折，均可引起长期肩关节处于一定位置，而引起临床症状。查体时可以发现主动、被动活动肩关节均受限明显，行X线、CT和核磁共振进行诊断，并予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗。如果疼痛控制时，可嘱患者主动活动肩关节，使肩关节恢复正常的活动范围时，疼痛可以随之缓解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(59689)
"肩周炎的锻炼方式主要有以下几种：首先可以俯身以肩关节为原点做上肢的绕圈运动，这个动作主要可以锻炼到肩关节的外展、内收、上举以及下伸，会极大增加肩关节的活动度，但是需要注意在锻炼的过程之中一定要循序渐进，由轻到重，由缓到急，不要暴力锻炼，否则容易导致肩袖的损伤甚至撕裂，最终可能需要手术治疗。另外，还可以面对墙壁，手指由低向高触摸墙壁，可以侧对墙壁和背对墙壁，方法都是指尖由低到高逐渐触摸墙壁，也是为了使肩关节活动度增加的锻炼方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/19收听(89016)
"肩周炎锻炼操都有哪些？肩周炎是一个肩关节的粘连性炎症，它的治疗方式和治疗原则主要就是在止疼的情况下，做肩关节的功能锻炼。肩关节活动度是非常大的，它分为前举、后伸、内旋、外旋、内收、外展、旋转这些动作非常多，所以它的锻炼一个是可以面对着墙，手往前放在墙上，手能往上爬，这是练肩关节的一个前曲功能。当然，也可以往后伸，这是后伸的功能锻炼。还有一个，可以侧对着墙，然后手放在墙上，慢慢往上爬，这是一种锻炼肩关节外展方向的功能。还有可以用手抓门把手，然后身子来旋转，往对侧的转，这样来牵拉肩关节，锻炼肩关节的旋转的功能。还可以空着手，让胳膊绕着肩膀做一个旋转动作，来锻炼上举、旋转的功能。"
2020/04/11收听(95943)
"当发生肩周炎，建议进行各个方向的肩关节运动，首先肩关节的上举运动，推荐爬墙运动，也就是双手双上肢上举，患侧逐渐接近健侧的高度，每天都进行，这样可以锻炼肩关节的上举功能。还要锻炼肩关节的外展功能，外展功能可以通过被动锻炼，通过家人、器械辅助牵引外展肩关节，当被动锻炼使肩关节囊松弛，再进行主动锻炼。还可以进行肩关节的后伸和内旋锻炼，这组锻炼在肩关节病人中是最困难的，因为内旋会引起关节疼痛明显，锻炼时可以局部热敷，配合消炎、去痛的药物，加强锻炼的效果。"
2020/11/05收听(95145)
"肩周炎属于肩关节的慢性退行性劳损，主要表现为肩关节周围的疼痛，有的时候伴随肩关节的活动障碍。肩关节的治疗主要以局部治疗为主，首先可以热敷、按摩理疗，对缓解疼痛有帮助。配合膏药，比如消痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下，局部可以外用扶他林。如果局部用药、理疗疼痛缓解不明显，可给予口服止痛药，比如洛芬待因缓释片等。对于肩周炎的治疗，一般系统的治疗2-3周可以明显的改善。如果是持续的疼痛，要注意其他疾病导致的疼痛，最好完善局部的X片检查，必要时还需要CT。肩周炎的治疗主要是理疗以及口服止痛药，加强肩关节的功能锻炼。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(18914)
"治疗肩周炎没有所谓的特效药物，一般来说保守治疗常用的药物有以下几种：1、非甾体的消炎药，以塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、美洛昔康等比较常用，非甾体消炎药的主要作用是抑制前列腺素的合成，达到降低炎症反应，缓解疼痛的目的，对于轻到中度的肩周炎患者有一定的疗效。2、一些中成药，如颈复康胶囊、通滞苏润江胶囊等，含有一些活血化瘀的成分，对于缓解肩周炎引起的疼痛有一定的疗效。3、一些外用药物，包括西药的氟比洛芬巴布膏、扶他林软膏，以及中药成分的云南白药膏、通络祛痛膏等，这些膏药都含有一些消除局部炎症反应、活血化瘀作用成分，对于减轻症状引起的疼痛有一定的疗效。大多情况下肩周炎如果保守治疗效果不佳，可以考虑关节镜微创手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(29799)
"中医分内治和外治，内治主要是口服汤药进行治疗，外治比较多，比如常见的有针刺治疗、艾灸治疗、还有药浴、药熨、拔罐，包括按摩，这些都是非常有疗效的方法。虽然治疗方法很多，但是流传肩周炎一种遏制方法，千万不要这么治，就比如自己使劲上公交车上，扶手那边使劲去抻胳膊，就是大强度的去撕裂，这样不但对肩周炎没有帮助，而且会造成进一步损伤，渗出增多，粘连更加加重，疼痛也会加重，病程也会延长，这种遏制的方法是不可取的，还是要到医院进行正规的一些治疗方法。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/30收听(36265)
治疗肩周炎的特效药有以下几种：1、外用膏药，这种膏药是非甾体消炎镇痛药，如吲哚美辛巴布膏，有消炎镇痛的效果。2、中成药制成的膏药，像神农镇痛膏、通络祛痛膏，都有很好的治疗作用。3、服用非甾体消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆、美洛昔康，甚至其他非甾体消炎止痛药有很好的治疗作用。4、可以应用活血化瘀，强筋壮骨，改善循环的中成制药，像强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵，这些都有很好的治疗效果。除此之外，还可以进行局部封闭，有时候也有奇效。
2019/03/18收听(68355)
"肩周炎的症状我们在肩周炎的定义里面也简单地提及到了一些，他的主要的症状还是以颈肩部的持续的疼痛为主，患侧的肢体上肢有活动的受限的表现，比如说抬高、旋转、前后摆动都可能会受到限制，甚至有的患者遇到风或者遇到寒冷的感觉，就觉得疼痛加剧更加明显。在这种症状发生的时候，应该及时的到相关的医院去进行一些治疗，治疗起来效果还是比较理想的。如果说没有及时治疗拖延的比较久，他可能会导致关节的一些粘连，甚至发生上肢的活动的功能障碍，还有就是上肢变细、肌肉无力等，导致上肢的肌肉萎缩等等，这些都是可能会发生的。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(14192)
"肩周炎是骨科临床上一种比较常见的慢性劳损性疾病，患有肩周炎的患者主要症状有肩部疼痛，疼痛部位一般位于三角肌周围，以夜间疼痛为主。首先是肩关节活动受限，肩关节向各个方向的主动以及被动活动均可能出现受限。其次是压痛，多数患者在肩关节周围可触及明显的压痛点，压痛点多位于肱二头肌长头腱处、肩峰下滑囊、冈上肌附着点等处。再次是患者有肌肉痉挛以及肌肉萎缩的情况，三角肌、冈上肌等肩周肌肉早期可出现痉挛，由于关节粘连活动受限，长时间会出现肌肉废用性萎缩的情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/03收听(29084)
肩周炎是肩关节内出现的一种粘连性的炎症。好发于50岁左右或以上的中老年人。主要症状是肩关节疼痛... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(93876)
肩周炎是肩关节内出现的一种粘连性的炎症。好发于50岁左右或以上的中老年人。主要症状是肩关节疼痛...
2017/02/27播放(93876)
"肩周炎的症状主要第一个表现就是疼痛，这是一个经常发生的，首先是因为疼痛才来就医。然后就是活动功能障碍，主要是上举、内周抱肩、后伸内拳这几个角度都受到了一定的限制，这是它的功能的最大问题。严重的时候就是梳头，往后背伸、扣衣服都可能产生困难。"
田峻│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(35232)
"肩周炎的症状有：1、肩部疼痛，疼痛白天轻，夜间重，并逐渐加重，或钝痛，或刀割样痛，呈持续性。气候变化或劳累后常常使疼痛加重，疼痛可向颈背部及上臂扩散，对气候变化敏感。2、肩关节向各方向活动受限，以外展、上举、内旋、外旋更为明显。随着疾病的进展，由于长期废用引起关节囊及肩关节周围软组织的粘连，肌力逐渐下降，最后肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成。严重时肘关节功能也受到影响，屈肘时不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、肩周围肌肉可早期出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩不能上举，不能后伸等典型症状，此时疼痛反而会减轻。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(67622)
"肩部疼痛，呈阵发性逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，气候变化或劳累后加重，并可向颈项及上肢扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为一大特点，若因受寒而致痛者对气候变化特别敏感。肩关节活动受限，各个方向活动均可受限，主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时，肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩部怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风。肌肉挛缩和萎缩，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现挛缩，晚期可发生废用性肌肉萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型的扛肩症状，此时疼痛症状反而减轻。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(96748)
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