江西省胸科医院
胸外科
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若肺癌手术后出现积液，可通过放置的引流管抽出积液，待引流量少于200-300ml/天即可拔出引流管。
通常拔出引流管后，胸腔内仍存在少量积液，可逐渐被机体吸收，不会对病人造成影响，一般不需要抽液。如果胸腔中剩余液体量较多，超过300-500ml，或者积液量逐渐增多压迫肺组织，需要重新放置引流管引流。
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早期肺癌做了手术后6个月出现积液，可分为两种情况。首先要观察积液的多少，如果是少量积液，患者也... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/09/17播放(55658)
早期肺癌做了手术后6个月出现积液，可分为两种情况。首先要观察积液的多少，如果是少量积液，患者也...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/09/17播放(55658)
如果手术完以后造成的积液，关键点如下：1、术后拔完管以后，建议病人在回家观察的过程中... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/01/30播放(90856)
如果手术完以后造成的积液，关键点如下：1、术后拔完管以后，建议病人在回家观察的过程中...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2023/01/30播放(90856)
手术以后并发的体腔积液，最常见的是胸腔积液和腹腔积液，可以通过留置引流管的方法，逐渐的将积液排除。同时也要叮嘱病人适当进行呼吸功能锻炼，离床活动都能够促进病情的恢复。而大量的积液，也应该积极的进行抗感染治疗。在病情允许的情况下，叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食品，以及富含维生素类的食物。如果病人合并了贫血和低蛋白血症，也应该根据病情的需要，经静脉补充人血白蛋白或者红细胞以及血浆，能够提升血浆胶体渗透压，在一定程度上也能够降低积液生成的速度。如果合并的感染形成了积脓，必要时还需要进一步手术探查，进行脓肿的清除手术，也需要留取脓汁进行培养，针对性的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(91434)
"肺癌术后出现胸腔积液，不管多少，基本都算不正常。引起肺癌术后积液的原因，常见于以下几个方面：1、肺部感染：由于炎症容易导致渗出而产生积液。可以做CT检查来明确，明确后通过消炎、抗感染的方法来治疗即可，一般需要14天。2、反应性积液：术后患者营养比较差，由于低蛋白血症导致胸腔积液漏出，需要加强营养，补充白蛋白即可。检查通过抽血查白蛋白和血中总蛋白的情况来判断。3、转移性积液：肺癌术后会快速发生转移，转移到胸膜以后出现癌性胸腔积液，在临床上也比较常见，需要穿刺抽出胸腔积液，做细胞学检查，明确积液内有没有癌细胞。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/12收听(88202)
肺癌术后3个月有积液，一般是正常现象，但并不是均属于正常现象，具体还需要进一步明确积液出现的原... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/06/08播放(90104)
肺癌术后3个月有积液，一般是正常现象，但并不是均属于正常现象，具体还需要进一步明确积液出现的原...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/06/08播放(90104)
" 肺癌胸腔有积液，如果积液多一般需要穿刺抽液，抽出来的胸水往往需要送液基细胞学检查。如果胸水中查见有肿瘤细胞就提示胸腔积液是恶性，胸腔积液抽干净之后可以往胸腔里面打化疗药，可以延缓胸水生长的速度。 除了胸腔局部的治疗之外还需要针对肺癌进行全身抗肿瘤治疗，需要根据肺癌的病理类型制定具体的治疗方案，有的需要化疗，有的适合口服靶向药物治疗，目前也可以选用抗PD-1免疫治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(15532)
癌性胸腔积液是由恶性肿瘤导致胸膜转移而造成，对于癌性胸腔积液的处理可以有引流胸水来进行减压治疗... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(25274)
癌性胸腔积液是由恶性肿瘤导致胸膜转移而造成，对于癌性胸腔积液的处理可以有引流胸水来进行减压治疗...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(25274)
"手术后产生积液的原因主要有手术创面较大、腹腔内急性炎症手术等，具体如下：1、手术创面较大：由于分离组织时可能会产生较多炎性渗出，手术后就会形成局部积液。如果积液量较少，渗液多可自行吸收，不需要过度处理。但如果患者术后炎性积液量较多，一时间不能够彻底吸收，为了避免感染，需要放置引流管或给予超声引导下穿刺引流，将积液引流出体外，可以避免局部的感染发生。2、腹腔内急性炎症手术：比如急性胆囊炎切除或急性阑尾切除，手术创面通常大，可能会合并腹腔严重感染，也是术后造成积液的常见原因。因此，患者术后需要加强抗感染治疗并补充白蛋白，避免患者抵抗力下降后造成积液越来越多，通过积极治疗可以有效改善术后积液。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/01收听(30522)
术后产生积液的原因如下：1、感染因素，如果是因为感染做的手术，局部创面还有残存的细菌，就会引起积液，可以进行规律的抗炎治疗，局部做理疗，有助于积液的吸收。2、淋巴瘘，身体内有许多淋巴管，做手术就会损伤这些管道，这些管道内的淋巴液流出后就会出现术后积液，大部分可自行吸收。3、消化道吻合口瘘，如果做胃肠道手术吻合后吻合口愈合差，出现瘘口，就会有消化液流出来，进入胸腔或腹腔，就形成了术后积液。4、低蛋白血症导致，当术后营养差时，体内因低蛋白就会有积液，需要进行加强营养和利尿等治疗。5、创面愈合差或血管破裂，导致血液流出来并积存。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/07收听(97602)
手术以后积液增多主要发生在腹部手术以后，增多时通常需要进一步做B超、CT定位，同时需要及时的穿刺。因为术后腹腔积液增多，通常主要包括两种情况。一、术后的出血，如果进行穿刺证实为出血，需要及时的予止血药物治疗，必要时甚则需要手术治疗。二、如果穿刺引流证实积液并非出血，而仅仅是手术野创面的渗液积聚。先需要做细菌培养及药敏试验，并留置穿刺引流管，将积液充分引出预防感染，根据细菌培养结果必要时需要更换抗生素治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(45120)
乳腺癌术后积液是乳腺癌术后伤口常见的并发症之一，很多病人可能会比较害怕，但是在临床上确实非常常... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/12/29播放(64010)
乳腺癌术后积液是乳腺癌术后伤口常见的并发症之一，很多病人可能会比较害怕，但是在临床上确实非常常...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/12/29播放(64010)
乳腺癌手术以后出现积液可以考虑局部加压包扎，也可以在积液内放置引流管，通畅引流，也可以用注射器穿刺将积液抽出，在积液抽出以后继续对伤口加压包扎，必要的时候可以2-3天抽取积液。乳腺癌在手术以后一般部分患者是有皮下积液等现象，主要原因是行手术治疗以后，皮瓣与局部皮下组织或肌肉层在愈合过程中有间隙、渗出增多而引起的。一般保守治疗一段时间后积液可以消失，当然在治疗的过程中要防止积液继发、感染。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(11928)
如果做了盆腔的手术，术后导致大量的积液，临床上最常见的原因可能是感染所引起的，导致局部组织大量的渗出，所以会有大量的积液。根据具体情况可以给予广谱抗生素加上治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药治疗，在临床上积极地观察病情变化。如果术后出现盆腔大量的积液，也有可能是手术创面渗血所导致的，病人会出现下腹部疼痛、贫血的症状。如果怀疑是创面渗血导致的，可以再次开腹做手术将渗血的部位结扎、止血，这样才能达到治愈的目的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/28收听(99648)
"肺癌一旦出现胸腔积液时，往往表示病情已经到晚期，肺癌已经出现胸膜侵犯或胸膜转移。肺癌出现胸腔积液，可引起患侧压缩性肺不张，从而引起患者胸闷、气短、呼吸困难。少量的胸腔积液症状不明显，可以不做局部处理；大量的胸腔积液，可以行胸腔穿刺置管术，在充分引流积液后，给予胸腔灌注化疗如顺铂、白介素、地塞米松等，同时配合扶正，补充白蛋白，全身化疗和靶向治疗等，从而进一步提高疗效。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(77650)
肺癌有了积液，一般能存活1-2年，但个体... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(39859)
肺癌有了积液，一般能存活1-2年，但个体...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(39859)
"并不是出现胸水也就是胸膜腔积液就是肺癌，这个问题的逻辑关系要搞清楚，能产生胸腔积液的疾病有很多种，肺癌只是其中一种，除肺癌可以引起有胸水外还有肺结核、心功能不全、营养不良、一部分感染性疾病等这些都会产生胸腔积液，也就是所谓的胸水。但并不是有胸腔积液就是肺癌，需要注意一部分中老年患者，身体很好但出现一侧的胸水，这个时候要警惕，尤其是同时发现肺内或者胸膜上有结节的情况下，肺癌的可能性就比较高。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/18收听(53756)
"肺癌晚期出现胸腔的大量积液，一般主要见于以下两种原因：一、肺癌严重消耗以后导致的低蛋白血症。二、肺癌侵犯胸膜或者出现胸膜转移，引发的恶性胸腔积液。对于胸腔的大量积液，一般建议进行穿刺引流，在穿刺引流的基础上要加强营养支持，纠正低蛋白血症，通常可以使积液渗出减少。如果积液反复出现，也可以考虑在彻底抽尽积液的基础上，向胸腔内注入化疗药物或者促进粘连的药物，以刺激脏层和壁层胸膜出现粘连，封闭胸膜腔，这样就可以使积液不再发生。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(31566)
"肺癌术后积液侵蚀胸膜不一定就是转移，这些积液有可能是手术后手术区域出现了渗出而引起，一般逐渐恢复后这些积液也可以自行吸收。如果积液量比较多或者已经引起胸闷、憋气等不舒服就需要考虑胸腔穿刺抽液，如果积液量不断增加且胸水送病理液基细胞学检查也可以查见有恶性肿瘤细胞，这时就可以认定有转移。胸水积液抽尽后可以考虑胸腔内灌注化疗，同时还需要根据病理类型来选择进行全身的抗肿瘤治疗，比如化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。"
2020/03/08收听(18592)
"肺癌本身就是一种呼吸系统的恶性肿瘤，肺癌如果做了手术治疗，术后出现咳嗽还是比较多的。一方面可能是因为手术创面还没有恢复，局部有炎症表现，刺激之后会导致咳嗽。可能术后出现胸腔积液以及肺炎等情况加重，也会导致咳嗽。这个时候要观察咳嗽的频率，有没有咳痰、发热等情况，以对症处理，可以应用抗炎、止咳、化痰等药物对症治疗。如果有胸腔积液，可以做胸腔穿刺抽液等缓解症状。另外，针对肺癌原发病灶，做了手术之后也可以配合辅助放疗、化疗，预防复发和转移，缓解咳嗽症状。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(45784)
咳嗽是肺癌术后较常见的一种症状，可能与气管插管、手术操作过程中刺激等有关。一般来说，轻度咳嗽不... 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/08/07播放(87320)
咳嗽是肺癌术后较常见的一种症状，可能与气管插管、手术操作过程中刺激等有关。一般来说，轻度咳嗽不...
宋小平│清华大学第一附属医院
2023/08/07播放(87320)
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