北京医院
耳鼻喉科
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患者出现鼻塞并且伴有血丝，可能是由于鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物等引起，具体如下：
1、鼻腔炎症：比如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等，由于炎症导致小血管扩张出血，导致患者出现鼻塞伴有血丝；
2、鼻中隔偏曲：患者偏曲侧黏膜较薄，容易糜烂；
3、鼻腔肿物：比如鼻息肉、血管瘤，或各种良恶性肿瘤。
患者应及时到医院就诊，通过鼻内镜检查，确定鼻腔黏膜出血部位。如果是鼻腔炎症，通过治疗，鼻塞症状可完全缓解。如果是鼻腔肿瘤，通过鼻内镜和CT检查，早期发现早期治疗。
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"鼻塞有血丝怎么回事，这个症状有几个可能：一、急性鼻炎，比如感冒上呼吸道感染的时候可能就会有急性鼻炎的症状，鼻腔黏膜充血肿胀、鼻甲肿大，鼻黏膜表面纤毛功能受到影响，鼻甲肿大就会有明显的鼻塞、黏膜充血、小血管扩张，容易导致出血或者鼻涕带血丝的情况；二、干燥萎缩性鼻炎的时候，鼻黏膜干燥、萎缩，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面纤毛功能也会受到影响，会出现明显的鼻腔干燥，或者一些干痂堵塞总鼻道引起鼻塞，鼻黏膜干燥、萎缩，黏膜腺体萎缩也会出现容易出血或者鼻涕带血的情况；三、更少见的鼻腔鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤也会有肿物堵塞总鼻道，引起鼻塞或者分泌物有血的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(34796)
"咳血丝的情况常见于上呼吸道感染而引起的症状，但是其他呼吸道疾病也可能会出现此类症状，因为上呼吸道感染会引起气道表层组织的毛细血管出现充血、水肿的情况，人体机体出于保护机制而出现反射性咳嗽的现象。在剧烈咳嗽作用下，气道表层组织中的毛细血管出现破裂、渗血，并且随着痰液排除体外，从而造成咳血丝的现象。但是其他呼吸道疾病，如支气管扩张、肺腺癌、肺结核等，由于呼吸道组织受到病变影响，也可能会引起咳血丝的症状。所以具体的病因，还需要到医院结合实际症状，在医生指导下接受更为完善检查，如X光胸片检查、支气管纤维镜等，才能进一步确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(31422)
"下面一直有血丝是异常阴道出血的表现，要查找原因给予处理。一般要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为异常阴道出血。除外妊娠之后，要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。宫颈病变是白带带血丝的主要原因，除外宫颈病变之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(91990)
经常鼻塞多数情况下是由于鼻炎、鼻窦炎造成，感冒以后出现鼻塞，多数是由于急性鼻炎。这种情况下多数... 宋海涛│北京医院 2023/11/28播放(64660)
经常鼻塞多数情况下是由于鼻炎、鼻窦炎造成，感冒以后出现鼻塞，多数是由于急性鼻炎。这种情况下多数...
宋海涛│北京医院
2023/11/28播放(64660)
鼻塞通常由鼻部疾病造成，急性鼻塞多数由感冒造成急性鼻炎引起，患者有流鼻涕、鼻塞、头疼等症状，通... 宋海涛│北京医院 2023/05/10播放(84180)
鼻塞通常由鼻部疾病造成，急性鼻塞多数由感冒造成急性鼻炎引起，患者有流鼻涕、鼻塞、头疼等症状，通...
2023/05/10播放(84180)
"患者出现总是鼻塞的症状，常有鼻腔黏膜的急慢性炎症性因素，也可能有急慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎等病情。患者可能会因为反复受凉，或者遭受呼吸道病毒、细菌的感染因素，而引起局部炎症的表现，产生总是鼻塞的症状。部分患者也可能存在鼻中隔明显偏曲的状况，容易造成鼻道狭窄，也容易产生总是鼻塞的症状。部分患者可能会进一步出现鼻腔内息肉、乳头状瘤等增生物的情况，或者有腺样体肥大的表现，都可能会导致鼻塞状况的产生。具体的病因需要通过进一步的鼻内窥镜检查，以及鼻部的影像学检查来综合判断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/21收听(26928)
鼻塞较常见的临床表现，指在呼吸时鼻腔内感受到明显阻力，鼻塞有轻到重的不同表现，临床病因也较多，... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/10/12播放(92712)
鼻塞较常见的临床表现，指在呼吸时鼻腔内感受到明显阻力，鼻塞有轻到重的不同表现，临床病因也较多，...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/10/12播放(92712)
鼻塞又称鼻堵，是气流通过鼻腔导致的鼻腔通气不畅，临床上多见鼻塞，可表现为间歇性、交替性、阵发性、进行性。鼻塞可以是单侧性，也可以是双侧性。常见的原因是急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，主要是鼻腔黏膜肿胀、鼻腔组织充血导致下鼻腔肥大，气流通过受阻引起鼻塞。还有鼻中隔偏曲、鼻咽部肿瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔肿物、鼻腔息肉等，由于肿物的阻塞导致鼻腔通气不畅引起鼻塞。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/29收听(77238)
"鼻塞就是由于鼻部黏膜的炎症，各种各样的炎症，包括感染性和过敏炎症引起的鼻黏膜肿胀，引起的鼻腔孔道的狭窄引起的症状。缓解鼻塞最主要的药物就是麻黄碱。我们常见的口服抗感冒药，比如说像日夜百服宁、康泰克、口服麻黄碱，它可以缓解鼻塞。另外鼻塞还可以局部用药，比如说麻黄碱滴剂，也可以缓解鼻塞，但是这种药物有一些不良反应，可能会有心率增快。另外鼻塞也可以用一些抗组胺药物，比如说像氯雷他定、西替利嗪，也可以缓解鼻塞。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/11收听(12942)
鼻塞的原因主要有以下几种。第一、引起鼻塞最常见的原因是急慢性鼻炎、鼻窦炎，急慢性鼻炎、鼻窦炎叫黏膜充血水肿，充血水肿阻塞鼻腔，感觉到持续性的在鼻塞，这种鼻塞不是持续性的鼻塞，有可能是间歇性、交替性的鼻塞，也可能是持续性的鼻塞，病情严重、黏膜肥厚、无收缩能力，就是持续性的鼻塞。第二、常见的是一些鼻腔的解剖结构的畸形，比如鼻中隔偏曲，被整个软骨和骨组织向一侧鼻腔的偏曲堵上了这该侧鼻腔。第三、常见的一些鼻腔异物，鼻腔异物堵塞一侧鼻腔，那么一侧鼻腔就塞住、不透气，另一侧鼻腔是透气的。以及其一些其他的原因，比如鼻息肉、鼻腔的肿瘤等等，都可以导致鼻塞，主要的就上述的几种原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(58046)
如果是原来不鼻塞，最近一段时间鼻塞，一般鼻炎所致。鼻炎可以出现下鼻甲肥大，下鼻甲肥大可以造成鼻... 凌群恩│宜春市人民医院 2023/06/13播放(79632)
如果是原来不鼻塞，最近一段时间鼻塞，一般鼻炎所致。鼻炎可以出现下鼻甲肥大，下鼻甲肥大可以造成鼻...
凌群恩│宜春市人民医院
2023/06/13播放(79632)
"鼻塞是鼻及鼻窦疾病的常见症状。也可见于某些全身疾病。鼻塞可表现为间歇性、交替性、阵发性、进行性或持续性，可为单侧，也可为双侧。婴幼儿及儿童期鼻塞见于先天性鼻部畸形如先天性后鼻孔闭锁、腺样体肥大、鼻腔异物等。成人鼻塞的常见原因有各种鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、肿瘤、鼻中隔偏曲等。急性鼻炎时，鼻塞为期较短，并伴有发热等全身症状。单纯性鼻炎的鼻塞为间歇性、交替性；肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，不受体位影响；萎缩性鼻炎也可引起鼻塞，主要由鼻腔内干痂所致；药物性鼻炎可出现持续性鼻塞。鼻窦炎引起的鼻塞多为一侧性，伴脓涕。鼻及鼻窦变应性疾病的鼻塞为阵发性。鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜增厚、鼻中隔血肿和脓肿等均可引起鼻塞。鼻、鼻窦和鼻咽部肿瘤所致的鼻塞，呈进行性，鼻塞随肿瘤生长逐渐加重。全身因素所致鼻塞也不少见，如内分泌功能紊乱（甲状腺功能低下、糖尿病、青春期鼻黏膜腺体功能旺盛）、全身血管舒缩失调，以及服用降压药等都可以引起鼻塞。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/26收听(18732)
"鼻塞是常见的症状，最常见原因有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大等等。急性上呼吸道感染可能会伴有急性鼻炎，伴有发热、头昏等症状，一般在一周左右可自行消退。另外，如果长期鼻塞，有可能是慢性鼻炎表现。慢性单纯性鼻炎，多呈阵发性或交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时鼻塞较重。慢性肥厚性鼻炎，多为持续性鼻塞，对麻黄素、低鼻镜等不敏感，或者使用之后好转仅维持数分钟又很快出现鼻塞。过敏性鼻炎，多半有打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒，常常在接触便源时发生，有季节性发作特点。萎缩性鼻炎，可以伴有鼻腔黏膜干燥、鼻涕带血等等。另外，慢性鼻窦炎也可出现鼻塞，多半有流黄脓鼻涕，伴有头痛、头昏和记忆力下降。鼻息肉，在鼻息肉中鼻塞多为持续性、进行性加重，可以单侧也可以双侧，鼻窦肿瘤也可能会出现鼻塞症状。另外，鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲引起鼻塞多为单侧也可以为双侧，年轻人多见，表现为持续性鼻塞，可以有鼻窦炎症状。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(79866)
如果总是有鼻塞的症状，一定要到医院就诊，通过鼻内镜的检查就能够明确病因。1、鼻腔... 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(39075)
如果总是有鼻塞的症状，一定要到医院就诊，通过鼻内镜的检查就能够明确病因。
1、鼻腔...
2023/08/07播放(39075)
"鼻塞就是鼻腔堵塞不通气的感觉，或者通气不顺畅。鼻塞是鼻腔很常见的症状之一，引起鼻塞的主要原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻腔里面长东西，比如鼻息肉、鼻腔肿瘤、乳头状瘤、鼻中隔的偏曲，鼻腔鼻窦的其他肿瘤推挤鼻腔的结构，把鼻腔缩小，引起鼻腔堵塞；还有小孩子里面腺体肥大、扁桃体炎，都会引起鼻腔的鼻塞。理论上讲，鼻塞可以通过不同的治疗方法进行解决，具体的原因具体分析。比如急性鼻窦炎，多半是一个急性水肿性的症状，用相应的消炎药对症治疗，都能够通畅解决鼻腔填塞的问题。但是慢性鼻窦炎，如果是鼻腔黏膜的肥厚，用药物就不能引起鼻腔通畅，如果有的药物性的鼻炎，比如滴用滴鼻净，平常在市面上很便宜的那种，不但不能解决鼻塞的问题，反而会引起药物性的鼻炎，引起鼻塞加重。如果是慢性肥厚性的鼻炎，一般可以用手术，过去的手术对慢性肥厚性鼻炎的治疗用鼻甲的部分切除、用微波、激光等缩小鼻甲，这种办法现在比较少见。比较流行的是考虑如果是黏膜下，鼻甲黏膜下切除比较合理，因为鼻甲黏膜下切除不损伤黏膜，是处理肥厚的骨质，所以引起肥厚的鼻甲缩小，使鼻腔宽大解决鼻塞的问题。对一些过敏性鼻炎，就要用抗过敏的药物才能够解除鼻塞的问题，而不是单纯的用一些喷鼻腔的药物。萎缩性的鼻炎，鼻腔萎缩，鼻腔宽大，为什么还引起鼻塞？因为鼻腔的黏膜里面干燥，鼻腔里面容易引起各种分泌物，比如血性分泌物，鼻腔里面可以有很多痂鼻堆积，导致鼻塞的感觉，这种鼻炎，要多清理、多清洗。如果是鼻窦炎引起的鼻塞，有必要的情况下要做鼻内窥镜手术，才能够把炎症消除。如果是鼻息肉，毫无疑问大部分都需要进行手术治疗才能够解决，但是有一部分小的早期的息肉或者息肉样变，可以用通过喷鼻类激素的方法来进行消除。如果是鼻窦肿瘤，也需要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤，需要做一些放疗、化疗或者其他综合治疗才能够解决这个问题。鼻中隔偏曲以成年人多，但小孩子也有。这种情况下，一般超过16岁以上就可以考虑进行鼻中隔偏曲成形术，鼻中隔成形术是最近开展的一种微创手术，能够精细的处理鼻中隔的偏曲，但不会带来其它的副损伤。还有一些小孩子先天性鼻塞，鼻腔的闭锁或者肥大的患者，也要根据情况进行手术治疗。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(23170)
"鼻塞呈持续状，此情况一种是见于鼻腔的炎症，如慢性鼻炎，尤其是慢性肥厚性鼻炎，病人会表现为持续性鼻塞，有时伴有流涕。还一种情况是鼻腔的结构改变，比如鼻中隔偏曲，有的病人可以表现为持续性的鼻塞。还有鼻腔的肿瘤，可以表现为持续性的鼻塞，还有鼻腔的息肉，可以导致病人双侧的鼻塞呈持续性，所以有持续性的鼻塞情况，一定要到医院就诊，通过鼻内镜检查，鼻腔的影像学检查，比如CT，能明确诊断进行治疗。"
2020/07/13收听(30902)
"经常鼻塞这种症状有以下几个可能：第一、慢性肥厚性鼻炎时鼻腔黏膜增生、肥厚，鼻甲肿大，会堵塞总鼻道造成鼻塞；第二、干燥萎缩性鼻炎时鼻腔可能会有大量的干痂堵塞，也会引起鼻塞；第三、过敏性鼻炎时鼻腔黏膜苍白、水肿、鼻甲肿大或者有大量的水样鼻涕，堵塞中鼻道也会引起经常鼻塞；第四、对于鼻息肉鼻窦炎的患者，鼻息肉可能会堵塞中鼻道，加上鼻窦炎，中鼻道有大量的脓性分泌物也会造成鼻塞；第五、腺样体肥大的时候腺样体长在鼻咽部，肥大严重时也会将后鼻孔堵塞引起经常鼻塞；第六、还有比较少见的情况，就是鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤，也会将总鼻道或者鼻咽部堵塞而引起鼻塞，所以如果经常鼻塞，要尽早到医院去检查除外肿瘤性的病变。"
2020/06/25收听(90936)
"白带上面会出现有血丝，这个时候会存在有阴道的炎症或者是由于阴道的疾病，包括是子宫内膜的疾病而造成的有白带出现血丝。当存在有阴道炎症的时候，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，由于炎症的刺激，这个时候就会存在有白带出现血丝的情况发生，并且在进行同房的时候，刺激宫颈，就可能会存在有血丝。当存在宫颈糜烂的时候，由于进行同房或者是由于进行剧烈活动，也可能会出现白带有血丝的情况发生。当存在子宫内膜回声不均匀子宫内膜增生、宫颈管增生的时候，由于少量的出血，经阴道排出和白带分泌物夹杂在一起，就可能会表现为白带里面会存在血丝。当出现这样的情况，尽可能要去医院挂号妇科，进行阴道镜和彩超的检查，根据情况需要进行对症性的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/01收听(23234)
同房有点血丝在临床上要引起足够重视，不管是少量血丝还是新鲜出血，都称为接触性出血。宫颈接触性出血在临床上最担心的就是早期宫颈癌的表现，所以一定要做妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，并了解出血部位。建议做宫颈癌筛查，通过筛查了解宫颈上皮是否存在病变、是否有高危型HPV感染，根据结果再决定是否需要进一步检查或者处理。同房出血也常见于阴道黏膜息肉或者宫颈黏膜息肉，接触之后也会出现出血现象，所以通过妇科检查可以了解阴道黏膜和宫颈黏膜的情况，如果有息肉，建议最好给予手术切除。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/12收听(11522)
"患者的嗓子里面有血丝说明咽部黏膜充血、有炎症，有的患者会有咽部的异物感，有的患者会觉得疼痛很明显。常常是因为患者吃了特别辛辣、刺激的食物，或者是着急、上火所导致的。在治疗上，患者可以口服蒲地蓝消炎口服液或者双黄连口服液进行抗炎、消肿，减少黏膜充血的情况，用药之后患者的症状应该会有明显的好转。如果不见好转，最好是到医院耳鼻喉科进行详细的检查，必要时可以加用抗生素进行消炎治疗，常用的是头孢类抗生素，如果患者对头孢不过敏，可以口服头孢丙烯胶囊。如果患者对头孢过敏，可以口服左氧氟沙星胶囊或者阿奇霉素分散片。饮食一定要注意，不要吃过于辛辣、刺激的食物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/23收听(35274)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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北大一院 张清友
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北京儿童医院 张亚梅
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