郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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临床上患者常将输尿管结石误称为尿道管结石，把输尿管误称为尿道管，所以结石卡在尿道口的症状分两种情况，具体如下：
1、结石卡在尿道口：多指男性尿道，如果卡在尿道内口即膀胱出口，会出现突然排尿中断、疼痛，且疼痛可放射到阴茎头。如果结石卡在尿道外口会出现排尿困难、阴茎疼痛、用手可触及硬块；
2、结石卡在输尿管口：即输尿管末端，患者会出现一侧腰痛、腹痛、恶心、呕吐。其次可出现尿道刺激症状如尿频、尿急、尿痛甚至血尿，或总有尿意感但尿不出。
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结石在自行排出体外的过程中，有可能在尿道外口发生嵌顿，症状主要是阴茎的刺激性疼痛，可以向龟头放射。患者可以出现血尿、急性或者慢性的尿潴留以及患者出现阴茎的肿胀等等。出现尿道外口的结石，通过体格检查和相应的血常规、尿常规等等基本是可以明确诊断的。处理的措施主要包括自行排石、手法将结石取出体外，或者应用取石钳将结石夹碎取出体外。如果仍然不能够达到治愈的目的，就需要进行膀胱镜或者尿道镜进行手术碎石、取石。绝大多数患者治疗效果是比较好的，一般也没有明显的并发症。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(64072)
女性结石卡在尿道口的症状，就是排尿突然中断，伴有尿道刺痛，疼痛难以忍受，也可有少量血迹，自尿道口流出。如果结石较小，用力排尿有可能结石排出体外，如果结石较大，卡在尿道外口无法活动，部分显露在结石外的，可用血管钳夹持结石，将其夹碎，取出体外。如果结石卡在尿道口，但无法用血管钳夹持的，则用尿道探子或者是导尿管将结石推入膀胱，之后按照膀胱结石处理。如果结石卡住无法松动，则可直视下用钬激光击碎结石，再取出粉碎的结石。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/08收听(67838)
结石卡在尿道口需要观察结石的大小，如果结石相对比较小，可以通过多饮水用力排尿的方法试着自行排出，因为尿道外口是尿道当中比较狭小的部分，所以结石很容易卡在此位置。如果通过自行排尿的方法无法排出尿道口的结石，则需要前往医院寻求医生的帮助，其中有两种方法可以考虑，如果结石相对比较中等可以采用血管钳钳夹结石帮助结石排出。如果结石比较大通过钳夹的方法无法排出，需要先将结石推入膀胱内，即通过留置导尿管的方法将结石先推回膀胱，在膀胱镜下进行碎石将结石击碎后排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/13收听(53324)
"如果结石卡在男性的尿道外口，需要到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师根据结石的大小以及形态等制定治疗方案，不要粗暴的用手将结石挤出，这样容易造成尿道黏膜的损伤，从而继发炎症或者狭窄。一般来说尿道结石比较少见，通常以男性为主，大多数的尿道结石是由于膀胱结石排入尿道所引起。男性尿道可以分为前尿道和后尿道，如果是尿道外口处的结石，属于前尿道的结石。对于比较小的前尿道结石，或者卡在尿道外口的结石，可以向尿道内注入无菌的石蜡油，用镊子轻轻将结石夹出。如果结石比较大，用镊子取出比较困难，往往需要手术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(50140)
"结石卡在生殖器尿道口处理办法：1、使用尿道局部麻醉以后来尝试将结石取出，可使用取石钳或者碎石钳，尽可能将结石夹碎以后再由尿道口取出。2、尿道口切开，适用于结石完全卡在尿道口并且造成水肿，没有空间进行碎石或者取石，这时可以在局部或者半身麻醉下将尿道外口切开，切开的范围小于1cm，切开以后不需要进行缝合，直接将结石取出即可，但是如果切开的范围大于1cm，需要酌情进行局部的缝合。3、住院手术，可在半身麻醉下使用激光将结石打碎以后将碎块的结石排出，原则上尿道结石取出以后常规留置导尿管1-3天左右预防尿道口狭窄，尤其是尿道切开的患者应该留置导尿管1周以上来防止后期尿道外口狭窄。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(28862)
临床上建议到医院泌尿外科就诊，医生通过检查后可有效评估结石是否在尿道口，如果在尿道口，具体方法... 游云超│达州市中西医结合医院 2023/12/11播放(83606)
临床上建议到医院泌尿外科就诊，医生通过检查后可有效评估结石是否在尿道口，如果在尿道口，具体方法...
游云超│达州市中西医结合医院
2023/12/11播放(83606)
"结石卡在尿道口，可以将尿道口及周围进行消毒。用利多卡因凝胶轻轻挤压进入尿道口及结石的崁顿部位，麻醉好后，用细的血管钳插入尿道口，逐步将结石与尿道黏膜分开。找到合适的空间，用血管钳将结石逐步夹碎，取出体外。嘱患者多喝水，多排尿，有效的将残留的结石排出尿道口。并且口服消炎药，有效地预防感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(51170)
"女性结石卡在尿道口，可以通过两种办法解决。由于女性的尿道比较直，比较短，可以通过大量喝水，多排尿，吃α受体阻滞剂，很有希望将结石排出。如果结石比较大，可以通过膀胱镜将结石推入膀胱，通过钬激光或者大力碎石钳，将结石夹碎，然后夹出体外。这种方式有创伤，建议处理完结石后，应该多喝水，多排尿。同时，应该口服消炎药，有效的预防感染。结石取出后，最好做结石成分分析。"
2018/11/10收听(27084)
"女性的结石卡在尿道口，是由于结石较大超过尿道口大小，所以卡在尿道口不能排出。这会给女性患者带来很大伤害，导致患者出现小便不能自解，下腹胀、尿痛、尿频、尿急、肉眼血尿等临床症状。当患者出现这种情况，需及时到医院进行相关检查治疗，由专业的泌尿外科医生将尿道结石用血管钳夹出来。如果结石太大不能用这种方法解决，需要做手术进行治疗。可以做输尿管镜钬激光碎石术将结石打碎，再排出体外。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/09收听(44542)
出现结石到尿道口出不来分为以下几种情况：1、卡在尿道外口：患者能清楚确诊，比如患... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/16播放(78494)
出现结石到尿道口出不来分为以下几种情况：
1、卡在尿道外口：患者能清楚确诊，比如患...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/16播放(78494)
判断结石位置，可以根据泌尿系统B超、CT来明确诊断，也可以根据症状初步判断，具体如下：...
判断结石位置，可以根据泌尿系统B超、CT来明确诊断，也可以根据症状初步判断，具体如下：
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(91688)
结石到尿道口，病人常常会出现尿道口刺痛症状。如发现结石到尿道口时，可以口服a-1A受体阻滞剂治疗，如哈乐和优利福，可以明显的扩张输尿管和尿道平滑肌，导致尿道和输尿管平滑肌松弛，引起输尿管和尿道扩张。这样通过大量喝水就可以将结石排出体外，当结石到达尿道口后，多数病人通过口服优利福或哈乐治疗可以将结石排出体外，病人在排石过程中，需大量饮水、大量活动，效果比较好。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(84420)
结石在尿道口一定要排出来，结石卡在尿道口，既影响排尿，又会出现梗阻。结石在自然排尿下不能排出，... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/28播放(25494)
结石在尿道口一定要排出来，结石卡在尿道口，既影响排尿，又会出现梗阻。结石在自然排尿下不能排出，...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/28播放(25494)
"对于尿道外口或者说尿道的结石，要依据不同的部位进行处理，具体治疗如下：一、尿道外口的结石：可能单纯的钳夹，或者经尿道外口注射石蜡油后钳夹，就可将其取出。二、中段尿道的结石：由于经尿道外口较难，直接用血管钳或者其他的异物钳将其夹出，而且由于结石经尿道滑出以后损伤较大，所以对于中段尿道或者后尿道的结石，在膀胱镜下或者经尿道探子，在充分石蜡油润滑的情况下将其推入膀胱，以膀胱结石的方式来进行治疗，经膀胱镜将其击碎，然后将其取出，这是一般处理尿道结石的方案。三、比较特殊情况的结石：结石嵌顿、压迫，可能要行尿道切开术，在尿道切开后将结石取出，再进行缝合。对于不同情况的尿道结石，可能要采取不同的方法进行治疗。"
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/07/07收听(50036)
"如果结石卡在男性尿道口的位置，需要到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师根据结石的大小以及形态，制定治疗方案。不要试图用手将结石挤出，这样容易造成尿道黏膜损伤，继发炎症或者是狭窄。尿道结石比较少见，大多以男性为主，一般是由于膀胱结石排入尿道所引起，好发于男性尿道的前列腺部、尿道球部、舟状窝，以及尿道外口。男性的尿道可以分为前尿道和后尿道，位于尿道外口处的结石属于前尿道结石，如果结石比较小，可以向尿道内注入无菌石蜡油后，用镊子轻轻将结石夹出。如果结石比较大，用镊子取出比较困难，往往需要手术进行治疗。"
2021/05/17收听(34298)
尿道口结石，说明这个结石马上就要排出来了，可以有几种方法来帮助排石。1、使劲排尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/04播放(35762)
尿道口结石，说明这个结石马上就要排出来了，可以有几种方法来帮助排石。
1、使劲排尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/04播放(35762)
"结石卡在尿道常常引起排尿不出和下腹部胀痛的症状，此时属于泌尿外科的一种急症，需要紧急地进行处理。通常患者需要去泌尿外科尽快的解除梗阻，通畅排尿。一般的治疗方法是：对于后尿道的结石，可以将结石推入膀胱，按照膀胱结石来治疗，也就是在膀胱镜下，将膀胱内的结石打碎、冲出，或者用碎石钳将结石夹碎、取出。对于前尿道的结石，一般可以通过取石钳直接将结石取出。由于尿道结石容易诱发尿路感染，所以在治愈结石时，患者需要注意适当的应用抗生素来预防尿路感染，并且日常注意多饮水、勤排尿，才能够避免尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(20494)
"结石一旦卡在输尿管上，容易造成患者很严重的腰疼以及坠胀感，这个时候可以使用一些止痛解痉的药物，比如经常用的杜冷丁，这样可以缓解输尿管肌肉痉挛的情况，有可能肌肉痉挛缓解以后，结石会随着尿液的冲刷作用逐渐的排出体外。如果使用杜冷丁注射以后，效果不太明显，可以去采用超声碎石的办法使结石变成小块的结石，这样也可以通过尿液的冲刷作用排出体外。如果前两种办法都不能够起效，还可以急症手术，通过经尿道输碎石的办法，让结石碎成小块的逐渐排出体外。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(73226)
"如果结石卡在龟头，主要位于舟状窝附近，属于前尿道结石，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、从尿道外口挤入润滑剂，用双手将结石逐步推出体外。第二、如果结石比较大，形状不规则，不能够推出体外，可以从尿道外口进入血管钳将结石夹碎，取出体外。第三、如果结石比较硬，血管钳不能够夹碎结石，可以应用尿道镜进行碎石手术。无论采用哪一种方式进行处理，处理的效果都非常好，处理之后最容易形成的并发症是尿道狭窄，对这一方面要引起关注。"
2020/07/20收听(39556)
输尿管结石患者需积极进行治疗，保护肾脏功能，若条件不允许，观察期通常也不应超过两周时间。结石卡... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/06/11播放(99912)
输尿管结石患者需积极进行治疗，保护肾脏功能，若条件不允许，观察期通常也不应超过两周时间。结石卡...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/06/11播放(99912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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