怎么样缓解痛风的疼痛

2023-09-03 05:27播放 :

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视频内容

缓解痛风疼痛的主要措施,具体如下:

一、药物治疗:

1、秋水仙碱:为治疗痛风急性发作的首选药物,90%患者在服药48h左右,症状会有所缓解;

2、非甾体类抗炎药:如吲哚美辛、布洛芬等,可有效控制痛风关节炎的红、肿、热、痛的症状;

3、糖皮质激素:若患者不能使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗,可以使用糖皮质激素,在一定程度上能缓解痛风疼痛的症状;

4、降尿酸药物:痛风急性发作症状缓解2周后,患者需要进行规律的降尿酸治疗,常用降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,苯溴马隆以及抑制尿酸生成药物,别嘌醇等;

5、碱性药物:痛风为常见的内分泌系统疾病,其治疗重在预防,高尿酸血症患者,建议长期服用碳酸氢钠这类碱性药物,可以碱化尿液,避免尿酸结晶在尿路形成,堵塞尿路。

二、饮食调整:

1、限制高嘌呤食物的摄入:患者不能食用动物内脏、海鲜、牛、羊肉、火锅、啤酒等高嘌呤食物;

2、增加每日饮水量:保证每日饮水量在2000mL以上,促进尿酸代谢。

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"对于痛风急性发作的患者,急性期治疗的目的是迅速控制关节炎的症状,急性期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早给予药物治疗来控制发作,越早治疗效果越好。临床当中,现在一线使用的控制关节炎发作的治疗,是非甾体类的消炎药,非甾体类的消炎药包括常用的两种,一是非选择性环氧化酶,COX抑制剂和COX-2两种,两种药物可以早期地抑制炎症反应,缓解关节的疼痛,但是这类药物也存在不良反应,包括胃肠道的不适或者心血管疾病的风险,应该根据医生的处方来选择不同机制的控制疼痛的药物。除此之外,还可以选择水杨酸制剂,水杨酸的制剂推荐在痛风发作的12小时内尽早的服用,超过36小时以后效果不太明显,不良反应包括消化道的不良反应,如果明显应该立即停药,还有肝功能和肾功能的损害。除此之外,对于有急性痛风发作或伴有全身症状比较重,但是秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗无效,或者是使用受限的患者,可以考虑使用糖皮质激素,可以考虑口服。如果口服受限的情况下,可以使用静脉、使用抗生素。如果对于急性发作,同时伴有大关节的受累的情况,考虑如果全身治疗不佳,还可以给予腔内短效的糖皮质激素的注射,但是要知道激素也是有相关的不良反应,避免短期内能重复的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情况下,可以选择治疗痛风的新药,白介素-1受体拮抗剂进行治疗。当然这几类药物如何选择,还是应该根据专科门诊大夫的处方来进行。"

语音时长02:41''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(11130)

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