首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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人体消化道包括口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠,大肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,最后到肛门。肠镜主要检查大肠,从肛门插管,从直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,然后缓慢退回检查大肠。
多数患者检查肠镜可能不会特别难受,但部分比较敏感、比较瘦弱的患者或者做完妇科手术出现伤口粘连的患者,容易出现疼痛感。患者若比较担心或者害怕疼痛,可以选择无痛肠镜,疼痛感会明显减轻,基本在睡着状态下完成检查。
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一般要求在
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/03/31播放(28041)
"肾结石插管有两个目的,考虑具体情况如下:第一、引流尿液:这样可以防止肾积水,而保护病人的肾功能。第二、预防输尿管的狭窄:这样对于后续的治疗有利。对于肾结石的病人,如果结石比较大,超过了8mm,这时就没有办法从尿中排出,就需要进行手术来帮助排除,肾结石手术主要分几个方面,首先是碎石,之后再经过尿道、膀胱进行取石等,大多数的病人需要放输尿管支架管,又称为双J管。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/18收听(19750)
肾结石的患者,一般常做的手术是输尿管镜手术、经皮肾镜手术。做经皮肾镜手术要插两类管子,一个是输...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20播放(33700)
"透析管子插的位置,需要根据实际情况来进行分析。透析一般是指肾脏替代治疗的办法,分为血液透析和腹膜透析,而血液透析又分为临时管和长期管。临时管一般插在股静脉,不管左侧还是右侧,股静脉是常用的插管部位,而颈部上腔静脉或者颈内静脉插管是长期管或者临时管都可采用的位置。腹膜透析主要是在腹部做腹膜透析管的置入,这也是透析管插着的部位,主要在脐部下或者旁开2-3cm进行。不同部位不同的方式,每个人插管子的位置可能有所区别,但是原则上是这样的,目的都是进行血液透析和腹膜透析来排除机体的毒素和多余的水分,起到使机体的毒素和水分尽量排出体外的功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(41966)
"肠镜检查之前需要做相关的准备工作,具体如下:第一、要提前4-6个小时做清肠准备,也就是在肠镜检查之前需要通过口服泻剂来将肠道内的粪便完全排出干净,有利于在检查的过程中仔细的观察肠道黏膜病变,同时可以避免不清洁的肠道影响检查的顺利完成,所以需要在肠镜检查之前4-6小时口服清肠泻剂,完成肠道的准备工作。第二、保持心情平静,避免紧张的情绪。肠镜检查,尤其是普通肠镜检查会有一定腹痛、腹胀等腹部不适的表现,所以在检查前要放松心情,避免因过度紧张,导致心跳增快、血压上升或者肠道过度痉挛,而影响检查的结果和顺利的完成。第三、对于有心脏以及中枢神经系统基础病变的患者,需要完善心电图、头部CT检查来判断其具体的病变情况,以避免在检查的过程中因为腹痛等刺激症状诱发基础疾病。第四、如果是做无痛肠镜检查,还需要麻醉医师来进行麻醉前的评估工作,以顺利完成无痛肠镜检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/05收听(60754)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/18播放(87708)
做肠镜之前需要做如下准备:一、检查前三天要吃点好消化的食物,不要吃蔬菜,不要吃带籽、带皮的水果,最好以流质饮食为主。二、检查当天晚上7点以后不要再进食,可以喝水,可以吃药。做肠镜的当天需要喝清肠的药,每个医院是不一样的,有的医院选择聚乙二醇散,有些医院用甘露醇或者其他泻药,让肠道清理干净,病人服完药可能需要排便达10次以上,最后排出清水一样才算清肠成功。如果不是清水样大便,建议再多喝凉白开或者凉糖水继续排便。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(97380)
做肠镜的准备有以下几个注意事项:1、肠道的准备:在检查前3天内,建议尽量吃一些半流食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/13播放(62996)
"在做肠镜手术之前,术前3天要注意饮食,清淡饮食,多吃容易消化的食物,多吃少渣、少纤维、半流质的食物。另外,在检查前一天要服用导泻剂聚乙二醇,或者做清洁灌肠。服用聚乙二醇以后,可能会有多次上厕所,前一天晚上上厕所的次数可能会达到20次、30次。在做肠镜时还要给肠道打气,腹部会觉得胀满、胀痛,特别是肠腔是弯曲的,纤维管在插入肠腔时会碰到肠壁。如果插的深插得快,就会引起腹痛。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(65782)
"做肠镜前的准备:一、在检查前三天建议尽量吃半流质、无渣或者少渣的食物,主要为了在做检查的时候能够探查更清楚。二、在检查当天,要禁食早餐,而且要服用一些洗肠液,主要是为了尽量把肠道的粪便排出,能够让肠道更清洁、干净。三、做好清肠的准备就开始做肠镜的检查,要做好麻药的准备。四、检查的前一天要服用一些泻药,或者甘露醇等进行清肠处理。五、有并发症的,比如有心脏病、高血压疾病的患者,尽量在检查前做好心电图以及抽血检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(18242)
肠镜检查前需要进行肠道准备,不同的医院或者不同的医生可能会有不同的肠道准备方法,会对患者进行饮...
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/03播放(77940)
"肠镜检查属于有创的检查方法,检查前需要灌肠,清洁肠道。所以检查前要清淡饮食,多喝水,可以吃流食或者半流质食物。检查的过程可能会对肠黏膜有一定的损伤,引起小腹部胀痛不适,恶心、呕吐等症状。检查后当天不要剧烈运动,多注意休息。检查后可能会有大量的气体和体液排出,肠镜检查后两小时可以适当的进食和喝水,刺激肠道蠕动,缓解小腹部胀痛不适的症状。如果突然出现剧烈腹痛或者便血,及时到医院就诊,预防消化道出血或者穿孔的因素。饮食上吃稀软,容易消化的食物,如米汤、鸡蛋羹、小米粥等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(64900)
"做肠镜一方面病人可能是为了体检,比如有长结肠肿瘤的病史,需要定期排除,年龄超过40岁之后建议定期检查。还有就是病人可能会出现一些肠道的症状来进行检查,比如腹痛、腹泻、脓血黏液便、体重减轻等等,需要做肠镜来排除一些疾病。做肠镜之前需要和医生进行沟通,比如排除有没有一些肠镜检查的禁忌,包括严重的心脑血管疾病,如血压控制的不好或者是严重的心脏病、呼吸系统疾病没有办法耐受肠镜准备。还有就是肠镜准备前是否服用一些药物,比如活血的药物,因为有可能在肠镜检查的时候会涉及到进行活检检查,如果吃活血抗凝的药物可能会导致无法取病理,因为取完病理之后吃这些活血抗凝药可能会出现消化道的出血,因此在肠镜准备之前要非常明确自己的身体状况,还有就是平时吃什么药,这些都要如实的和医生进行沟通。如果打算做无痛肠镜,就是需要打麻醉的时候,还要进行心电图检测看看心率快慢,有一些过敏的疾病也要和医生进行沟通,如果是哮喘或过敏性疾病,可能无痛麻醉肠镜检查就会受到一些限制。如果病人非常肥胖、打鼾可能会影响到肠镜检查,这些条件都已经明确之后,需要喝泻药来进行前期准备,也要严格的按照医生指示进行术前准备,比如少渣饮食、定时进行泻药服用来进行肠道准备。只有肠镜检查前做好充分准备,才能保证肠道准备清洁,才能够达到完好的肠镜检查。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(43096)
胰腺炎患者重症发病时都容易引起腹胀、恶心、呕吐,通过胃肠插管可以检出胃内的气体、胃液以及食物残渣,有利于缓解胃部及腹部胀痛,可以减轻肠管内的压力,有利于胰腺炎的恢复。如果是手术引起的腹部引流插管,多数是由于胰腺大量的坏死物质形成,单纯通过手术不能彻底清除,需要进行腹腔引流,术后进行缓慢持续的引流,能够有效清除坏死物质,防止毒素吸收,对于重症的胰腺炎是非常关键的治疗方案。因此对于胰腺炎患者所应用的插管的方法,都应该配合医生治疗,能够提高胰腺炎患者的治愈率,减少并发症的发生。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(21698)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,常会引起腹痛、腹胀等症状,导致其发生的原因大多与胆道结石、高脂血症、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(27300)
"肾脏积水需要通过膀胱镜或者输尿管镜,向肾脏内置入一根输尿管支架管,达到引流积水目的,可以在局部麻醉下完成,也可以在全身麻醉下完成,但是全身麻醉下插管成功的概率非常高。局部麻醉下有可能会因为疼痛,而导致插管失败的风险提高,需要患者在截石位的条件下,由膀胱镜或者输尿管镜先进入膀胱,找到积水侧的输尿管,向积水侧输尿管内置入一根超滑导丝,导丝直接插入肾脏之内,通过导丝向肾脏之内推一根输尿管支架管。这根输尿管支架管的长度大约为30cm,一端在肾脏之内,通过输尿管的全长,另一端进入膀胱,就可以将肾脏内积水引流至膀胱之内,再通过排尿的方式排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(17144)
"胰腺炎插管子的时间,主要是根据患者腹部疼痛和肠鸣音的恢复情况来决定,有一些患者可能需要3-4天,也有一些患者需要的时间比较长,甚至可能会超过一周的时间。因为患者出现胰腺炎的时候不仅会有腹痛,还会有肠鸣音消失、腹胀、恶心、呕吐等等,所以需要插胃管,目的是将胃以及小肠的一部分内容物,通过胃管引流到体外,可以减轻患者腹胀的症状。另外,可以减轻消化液对胰腺的刺激,对胰腺炎症病情的恢复能够起到促进的作用。如果患者胰腺的炎症比较轻,通常在一周左右腹痛就能够明显缓解,所以胃管会保留3-4天左右。如果患者胰腺的炎症比较重,保留胃管的时间会更长一些。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/09收听(66520)
肠镜的检查过程,一般从肛门开始。检查时,医生会将一根带有摄像头的吸管,逐渐插入患者的肛门,然后...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/02/23播放(43847)
"肺部插管子检查往往叫做支气管镜检,支气管镜检在肺部疾病的诊断及治疗中常可发挥非常重要的作用。该检查对肺部的疾病的诊断,像肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等,常可应用支气管镜查明病因,可进行刷检、活检、灌洗液的化验等等,有利于患者的诊断;也可以支气管镜下取痰进行化验查明病因。另外,还可以在镜下给予治疗,包括结核、肿瘤、真菌的治疗等等;可以进行支气管镜下微波治疗、冷冻治疗、球囊扩张等等治疗;还可以进行支气管镜下放支架。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(60932)
"做肠镜需要多长时间,个体差异非常大。肠腔在身体里的走形不是直形的,有很多个弯曲和拐点,每个人的弯曲角度、方向都不一样,所以做肠镜的时间长短也不尽一致。大体来说如果顺利的话,肠镜检查的时间在10-15分钟左右。如果病变较多,因为遇到病变是需要取活检的,如果有很多个息肉,取活检也会占用很多的时间。此外,对于做过腹部手术的病人,肠腔会有粘连,肠道的走形以及角度都做了很大的改变,所以做肠镜的时候可能会形成一些袢,病人可能会比较痛苦,时间也会比较长。对于多次生育的老年妇女,因为腹肌非常的无力、非常的薄弱,导致肠道游离度非常大,做肠镜的时候也会非常的困难,非常容易形成袢,时间也会相应的延长。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/26收听(37162)
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