脑梗塞说话不清楚什么原因_有来医生

刘德志
副主任医师

上海中医药大学附属曙光医院西院

神经内科

脑梗塞说话不清楚什么原因

2023-02-28 06:17播放 :

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视频内容

脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多，主要机制是患者的发音功能正常，但大脑对说话的指挥功能丧失，或患者大脑的指挥功能正常，但是发音功能不正常。上述两个原因都会导致患者说话不清，不能够正确地表达自己的意愿。

出现这种情况时，是否能够治愈与急性期是否得到及时有效的治疗，及急性期后是否进行积极的语言功能康复有关，并且家属的配合极为重要。很多家属认为康复是康复师和医院的事情，实则不然，尤其对于语言功能丧失的患者，家属与患者多沟通，对于患者语言功能的恢复有很大帮助，所以脑梗塞患者语言功能康复需要医生和家人共同努力。

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说话不清楚什么原因

"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷，以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里，即含糖音，进而导致说话不清楚。另外，先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失，以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素，后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动，如果听力受损，会导致听音出现误差，进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一，说话不清楚的原因有很多，如果是因为扁桃体肥大，应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素，建议去医院寻求医生帮助，进行专业的治疗。"

语音时长01:50''

史保轩│河南省人民医院

2021/01/11收听(86052)

脑梗塞说话不清楚怎么办

脑梗塞说话不清楚，应给予言语功能康复治疗和针灸治疗。当患者病情稳定48-72小时后，应尽早进行康复治疗，防止产生后遗症。脑梗塞引起患者说话不清楚，主要见于左侧病变。如果患者为左侧大脑半球病变，患者可以出现右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，患者可以出现言语功能障碍，包括运动性失语，主要是指患者说话不清楚或者不能说话。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人言语的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能够理解别人所表达言语的意思。患者同时可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡、昏迷，甚至引起脑疝，导致患者死亡。其治疗主要包括超早期溶栓治疗，急性期的患者主要是给予抗凝降纤、抗血小板聚集、神经保护治疗。如果患者病情稳定后，及时给予抗复治疗，恢复期的患者主要以康复治疗为主。如果患者经积极的治疗，1年后仍留有说话不清等功能障碍，一般称为后遗症期。

语音时长01:39''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/19收听(79502)

得了脑梗塞说话不清楚怎么办

"得了脑梗塞说话不清楚，应该及时给予康复治疗和针灸治疗，同时积极治疗脑梗塞，比如可给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护以及保护线粒体和扩容治疗。对于脑梗塞患者引起说话不清楚，主要是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，主要见于左侧脑梗塞患者。言语功能障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语又包括完全运动性失语和不全运动性失语。完全运动性失语是指患者不能够讲话，但是能够理解别人说话的意思。不全运动性失语是指患者说话不清楚，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者不能够理解别人说话的意思，但是自己能够说话。混合性失语是指患者既不能够讲话，也不能够理解别人所说的意思。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/10收听(87068)

脑梗塞后说话不清楚怎么办

言语不清是脑梗塞患者常见并发症，一旦出现脑梗塞后言语不清，治疗措施具体如下：

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脑梗塞后说话不清楚该怎么办

"如果患者脑梗塞的当时出现说话不清楚，后面经过治疗说话还是不清楚，没有完全好转，属于后遗症的范围，没有什么特别好的办法，可以采取康复治疗、药物治疗。康复治疗效果最好，另外需要长期的吃药，脑梗死的二级预防需要做好，把危险因素控制好。说话不清本身没有特别好的办法，只有康复，可以结合上中医针灸的办法，一起来治疗，可以试一试。脑梗塞的康复特别重要，从脑梗塞后病情平稳开始可以康复，康复的时间会比较长，疗程比较长，一般半年以内效果都可以，再往后效果可能会差一点，所以要积极早期的康复治疗。"

语音时长01:09''

刘玉婷│山西省心血管病医院

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脑梗塞后说话不清楚该怎么办？

"脑梗（塞后）说话不清楚是指中风后出现的言语功能障碍，临床上称之为失语。这种失语，临床上分为运动性失语和感觉性失语两类。对于失语的治疗，中医有比较好的一些方法，比如针灸、刮痧、中药等等。针灸里面往往针下颌部的相关穴位，比如廉泉、夹廉泉。针颈上部的穴位，风府、哑门、风池，还有头部相应的语言区。这些方法都可以治疗中风后的说话不清。"

语音时长00:54''

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2018/01/14收听(26004)

宝宝说话不清楚什么原因

"小孩语言发育是一个循序渐进的过程，一般新生儿出生就会哭，3-4月会咿呀发音，6月龄能听懂自己的名字，12月龄能说简单的单词，18月龄能用15-20个字，24月龄能指出简单的人、物名和图片，3岁时可以说2-3个字的短句，4岁可以讲述简单故事情节。孩子到一定的发育年龄跟同龄孩子相比，出现说话不清楚需要积极查找原因：第一、了解孩子出生有无异常，其他大运动发育怎么样，必要时进一步行头颅核磁或CT了解情况，有异常积极康复训练；第二、检查孩子听力有无异常，很多孩子语言以为听力有问题而导致发育落后；第三、舌系带过段影响孩子伸舌、抬舌导致发音不清，需要手术治疗。"

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说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。

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宝宝两岁说话不清楚原因有很多，也有可能是正常的现象。两岁的孩子说话的时间并不是很长，也就刚刚能够说短句子，在语言发育方面有早有晚，有些孩子可能刚开始说话就吐字非常清晰，但也有很多孩子在刚开始学说话时吐字并不是特别清楚。这时候要注意平时适当的多和孩子进行交流，要让孩子看清家长发音时的口型，家长说话时候要慢，给孩子更多的时间去表达。再有还要注意宝宝有没有舌系带发育的问题，如果舌系带过短也有可能会影响宝宝语言的发育。还要注意是不是疾病的原因所引起的，如果宝宝说话语言不清，同时还伴有其他方面发育的问题，这时候还是要及时带孩子去医院做全面的检查，看看孩子有没有其他的问题。如果孩子说话经过家长注意之后仍然还是不清楚，也可以带孩子去医院，医生可以指导家长更好的帮助孩子训练正确说话的方式。

语音时长01:40''

张欣│北京大学第一医院

2020/04/24收听(31664)

3岁小孩说话不清楚什么原因

"3岁的小孩儿说话不清楚，原因如下：1、三岁宝宝说话不清楚，但智力发育正常，多与家庭因素有关，家长应反复的教宝宝说话，多与宝宝进行语言沟通，可教宝宝唱歌、说歌谣等，随着年龄增长，说话就清楚了。2、构音障碍，孩子可以与人进行正常的语言交流，只是某些音节发音不清晰，出现了构音障碍，应到医院儿童康复科进行评估，在医生的指导下给予专业的训练。3、舌系带短或唇腭裂，舌系带短或唇腭裂可导致小孩儿说话不清楚，应到五官科检查，给予手术治疗。4、脑发育障碍，宝宝不但说话不清楚，同时智力、行为也发育迟缓，需要去医院进行检查，并且根据医生的治疗方案，对孩子进行医学干预治疗。"

语音时长01:24''

李梅│哈尔滨市儿童医院

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说话不清楚看哪个科

"如果突然说话不清楚，需要看神经内科，因为突然说话不清楚考虑跟脑血管病有关系，有可能是脑血管堵塞或者脑出血。这种情况需要赶紧去医院做脑部的CT检查，脑部的CT可以明确具体的原因。如果没有出血，就怀疑是脑血管堵塞，但是，脑部CT在24小时之内看不清楚梗塞的病灶，这种情况最好是24小时之后复查或者做脑部的核磁共振，可以明确诊断，根据具体病情是堵塞或者出血，然后选择对症治疗的方案治疗。"

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语音时长01:14''

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说话不清楚怎么治疗

"说话不清楚有可能是构音障碍，也可能是一种不全运动性失语，主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗，同时要积极治疗原发病。引起患者上述症状，常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，主要见于左侧大脑的病变，同时患者也可能会出现一些躯体症状和体征，主要是积极治疗原发病。脑出血患者如果适合手术时应考虑手术治疗，不适合手术的情况下主要是神经保护治疗和降颅压治疗，并积极控制并发症和病因。如果是脑梗死，早期适合溶栓时给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下应给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时，应用一些改善血液循环以及神经保护治疗的药物，也可以用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/09/11收听(48280)

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