中日友好医院
神经外科
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脑积水一般是因为脑脊液的容量过大导致脑室系统的扩张，具体原因较多。比如先天性脑积水，以及部分肿瘤导致的脑积水，还有是由于颅内出血堵塞各种通道引起，还有先天畸形，比如颅骨畸形等，都可以导致脑积水的发生。
针对比较轻度的脑积水，可以通过口服药物来抑制脑脊液的生成，更常见的是通过手术来解决。手术大多数都选择脑室腹腔分流，即将脑室的脑脊液通过一根管道引到腹腔，从而让腹腔来吸收。
此外还有一种比较先进的微创方式，即脑室镜下第三脑室底造瘘。这种方式创伤较小，也不用在患者身体里埋植管道，容易被广大患者所接受。
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脑积水是脑脊液的循环通路出现有梗阻，或者脑脊液分泌过多、吸收减少，导致脑脊液在脑室系统里出现异... 肖庆│航空总医院 2023/03/08播放(72414)
脑积水是脑脊液的循环通路出现有梗阻，或者脑脊液分泌过多、吸收减少，导致脑脊液在脑室系统里出现异...
肖庆│航空总医院
2023/03/08播放(72414)
脑积水正常情况下，脑子和脊髓是泡在水里面的，术语上这个水我们叫脑脊液，脑脊液按照它自己特定的循环路径，它应该是循环的，也就是说脑子和脊髓是存在活水里面的。正常情况下水应该是很少的一部分，它只是占到不到5%，整个颅腔里面它不到5%，是颅腔内应该是绝大多数是脑组织的成分，如果这个水在它的循环通路上出现梗阻，或者水分泌的过多，也可能是由于吸收减少，导致水脑室系统内出现异常聚集，这个时候会形成一个脑室扩张，医学术语叫做脑积水。
2017/07/10收听(64342)
每个人脑子都有水，这个水称之为脑脊液，正常情况下脑内储存约120-150mL脑脊液，每天更新3-4次，正常人脑脊液是分泌和吸收达到平衡状态，所以没有任何症状，一旦平衡被打破就可以产生脑积水。造成脑积水的原因有3个：1、脑脊液循环通路受阻。2、脑脊液的吸收障碍。3、脑脊液产生过多。脑脊液循环通路受阻可由于肿瘤、占位性病变，比如囊肿、肉芽肿、寄生虫等，还有发育狭窄、出血、脑血管畸形、头部外伤、堵塞引起。脑脊液吸收障碍多由于颅内感染、出血、静脉窦血栓形成、硬脑膜动静脉瘘、酸中毒、肝肾功能衰竭等，均可影响脑脊液的吸收，脑脊液分泌过多多由于脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等引起。
赵东升│西安市红会医院
2020/03/05收听(91150)
脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产... 刘武│惠州市中心人民医院 2023/09/01播放(58964)
脑积水常见的原因是脑的循环通路受到阻碍。脑组织内有一个循环液体的循环系统，可以收集脑细胞代谢产...
刘武│惠州市中心人民医院
2023/09/01播放(58964)
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，脑积水的病因如下：1、梗阻性... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/06/03播放(79150)
脑积水是由于脑脊液循环障碍引起颅内高压的占位性病变，脑积水的病因如下：
1、梗阻性...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/06/03播放(79150)
脑积水原因如下：1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；...
脑积水原因如下：
1、创伤：主要是创伤后颅内出血，血液细胞阻塞脑脊液通路；
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/08/25播放(92632)
脑积水是一种常见的颅脑疾病，脑积水引流是治疗脑积水的常用方法之一。脑积水引流可以分为脑积水的外... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(38618)
脑积水是一种常见的颅脑疾病，脑积水引流是治疗脑积水的常用方法之一。脑积水引流可以分为脑积水的外...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(38618)
"脑积水是指脑脊液的循环通路堵塞或吸收障碍，导致脑室内的液体增多，脑室压力和颅内压增高的一系列综合征，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、先天性脑积水及不明原因性的脑积水四种，其中梗阻性脑积水是由于脑瘤及其他占位性病变和感染性病变，压迫三脑室、四脑室出口和中脑导水管，导致脑脊液循环障碍。交通性脑积水是由于脑室内脉络丛分泌脑脊液过多、蛛网膜颗粒吸收障碍，导致脑脊液逐渐增多、脑室压力逐渐加大，根据脑积水压力大小分为高张力性脑积水、等张力性脑积水、低张力性脑积水等。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2019/10/09收听(54096)
脑积水是一个较严重的疾病，其最坏的结果是导致病人死亡。脑积水较常见，会有不同的症状，病人可以出... 孙为群│山东省立医院 2023/12/28播放(27933)
脑积水是一个较严重的疾病，其最坏的结果是导致病人死亡。脑积水较常见，会有不同的症状，病人可以出...
2023/12/28播放(27933)
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/14播放(74746)
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/14播放(74746)
所谓的脑积水，就是脑脊液在脑室里边蓄积过多的情况。该病可能是脑脊液的循环受阻，比如脑脊液的生成过多而吸收减少，所以脑脊液在脑室里边聚集，造成压力过大，对脑组织有妨碍，引起临床上一系列的症状和体征。在儿童和老人比较多见，其他的任何年龄段不管男女，都可以罹患此症。脑积水有先天的和后天的情况，有的患者有家族遗传史阳性，其治疗往往是药物治疗为辅助，以手术治疗为主。所以有这样情况的患者，应该及时去脑外科或神经外科就诊，采取措施，早发现、早治疗，对神经系统的损害减少到最小的程度，效果比较好，争取好的预后。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(21956)
脑积水病人有三主征，常见如下：1、反应下降：部分脑外伤或者脑出血过后的病人，家属... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/23播放(46733)
脑积水病人有三主征，常见如下：
1、反应下降：部分脑外伤或者脑出血过后的病人，家属...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/23播放(46733)
" 脑积水主要是由脑脊液的循环发生障碍或者是脑脊液生成过多、吸收减少出现，如果是脑积水进行性加重，可以引起患者出现头晕、头痛、智能减退、共济失调、大小便失禁。如果是急性梗阻患者，常常会发生急性的意识障碍导致昏迷，最严重的后果应该是脑积水引起明显高颅压症状，导致患者昏迷并且诱发脑疝形成。脑疝是脑内的组织因为压力变化导致移位，嵌顿入脑内的生理性和非生理性孔洞当中，脑组织受压产生一系列临床症状，以脑干受压最为常见，叫做枕骨大孔疝。因为人类的呼吸和心跳的中枢都在脑干部位，所以脑干受压会直接引起中枢性的呼吸循环衰竭，急性梗阻性脑积水甚至可以引起呼吸循环骤停。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(25942)
"脑积水要明确它的原因，脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收，达到很好的平衡，脑积水正常情况，称为脑脊液，这些脊液量超出正常值了，就称为脑积水。超出正常值是有原因的，如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了，或者是梗阻了，哪个地方堵住了，导致大脑里边的液体的循环障碍，这些都会出现脑积水的症状，这是常见的脑积水的原因。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(34646)
脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(31492)
脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(38598)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/07播放(95420)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...
2023/01/07播放(95420)
脑积水的原因非常复杂、多种多样，目前，根据国外的大数据对已经发表的文献进行了综合分析，有超过300种，有的可能是原因，有的是伴随的情况。还有就是在不同年龄的人群中，脑积水的病因不一样，如在婴幼儿，婴幼儿可能是先天性的脑积水，还有一部分是出生以后，颅内出血引起的出血后脑积水，少数是感染后的脑积水。在成人，往往是外伤后的脑积水，此外，肿瘤、脑血管病也可以引起脑积水。老年人可出现正颅压性脑积水。
2017/10/18收听(30484)
"脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是因为脑脊液循环通路上的障碍导致的脑积液过多，脑积液在双侧脑室的脉络丛分泌产生，每天大约分泌500ml，进10间孔到第3脑室在进中脑的血管，到第4脑室最后经第4脑室的1个正中孔、2个外侧孔进入脊髓的蛛网膜下腔，在这个脑脊液循环通路上，如果有任何梗阻，就会引起梗阻性脑积水。而交通性脑积水是指每天大脑分泌500ml脑脊液，人体无法吸收500ml脑积液，日积月累，脑脊液的量越来越多，就形成了交通性脑积水。无论梗阻性脑积水和交通性脑积水，都需要积极的手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(83876)
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或脑脊液吸收不足而引起。脑脊分泌过多一般为病理性，可由脑室的脉络... 解东成│航空总医院 2023/09/14播放(71316)
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多或脑脊液吸收不足而引起。脑脊分泌过多一般为病理性，可由脑室的脉络...
解东成│航空总医院
2023/09/14播放(71316)
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