河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛为主要表现的一种代谢性疾病，它的疼痛特点是首发关节往往是下肢第一跖趾关节即大拇趾位置突然出现红、肿、热、痛，在一周左右可自行消失，且反复发作。
痛风除下肢大拇趾红肿热疼外，其他关节也会疼痛，比如膝关节、腕关节、指关节等，很多关节都会出现关节红、肿、热、痛，其他风湿病也很多会出现关节疼痛，主要区别就是痛风是发作性，反复发作的以下肢关节为主的红、肿、热、痛症状。
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"关节痛是不是痛风主要还是看临床表现和实验室检查。痛风的患者主要是中年男性比较多，同时有手部或者是脚部一些关节的红肿热痛，并且有一些伴有剧痛，可自行缓解以及间歇期无症状，首先应该考虑到痛风性关节炎。同时如果合并有高尿酸血症，服用秋水仙碱治疗有效者就可以诊断为痛风。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(51390)
"关节痛不一定是痛风，可以是骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎，也包括痛风性关节炎。痛风性关节炎是关节疼痛的一种，常见部位如下：1、受累关节最多见于足部第一跖趾关节，也就是第一趾根部疼痛，有时候会有红肿；2、痛风性关节炎也会发生在脚踝处即脚跟，少部分病人会出现膝关节的痛风性关节炎。怀疑有痛风性关节炎时要进行血尿酸测定并大量饮水，患者要限制高嘌呤饮食的摄入，比如禁食啤酒、海鲜。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/07收听(66048)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致，临床上导致手部指间关节疼痛原因较多，骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛，多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主，如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等，少数患者病程长久，或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节，出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛，应在医师指导下完善相关检查，寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(72530)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/09播放(71240)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/09播放(71240)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/02/26播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/02/26播放(60952)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(51352)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(51352)
膝关节痛原因有很多，不一定为痛风，根据不同年龄会考虑不同疾病。年轻男性单膝关节疼痛，首先需要考... 袁放│浙江医院 2023/07/14播放(74904)
膝关节痛原因有很多，不一定为痛风，根据不同年龄会考虑不同疾病。年轻男性单膝关节疼痛，首先需要考...
袁放│浙江医院
2023/07/14播放(74904)
脚趾头关节疼的原因很多，如创伤、慢性损伤、关节炎、畸形都可以引起。痛风常发生于脚的第一跖趾关节... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(78804)
脚趾头关节疼的原因很多，如创伤、慢性损伤、关节炎、畸形都可以引起。痛风常发生于脚的第一跖趾关节...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(78804)
大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：1、风湿免疫性疾病：如系统... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/06播放(82994)
大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：
1、风湿免疫性疾病：如系统...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/06播放(82994)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/15播放(87214)
2023/10/15播放(87214)
"手肘关节痛并不一定是痛风引起。痛风典型的发作特点是寡关节急性发作性的红、肿、热、痛和功能障碍，如果患者的手肘关节痛是以单侧为主，还有突发性的手肘关节的红、肿、热、痛和功能障碍，同时既往有高尿酸血症的基础，就需要考虑是痛风性关节炎。如果手肘关节痛的发病特点呈对称性，有慢性反复发作的病程，同时伴有其它腕关节、手关节的肿痛以及晨僵、活动受限等，需要考虑是类风湿关节炎。因此，对于手肘关节痛是否为痛风导致，需要结合手肘关节痛的疼痛特点，以及发病的起病形式、轻重缓急，还有实验室检查等进行综合明确。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(29370)
"踝关节出现疼痛症状不一定是痛风，也可能为其他疾病。常见的原因有以下几种：第一、踝关节扭伤，病人在下楼的时候容易发生脚踝关节扭伤，脚踝关节当即会感到疼痛以及活动受限，并且伴有局部肿胀。经过数周的休息，症状会逐渐减轻。第二、踝关节慢性关节炎，属于退行性改变，病人会感到脚踝关节肿胀、疼痛，以及活动时有异响。负重行走时症状会逐渐加重，通常好发于老年患者。第三、痛风性关节炎，血清尿酸过高会使踝关节内出现痛风石，而痛风石刺激踝关节滑膜，引起踝关节急性的剧烈疼痛症状，并且可有红、肿表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(32386)
手关节痛不一定是痛风，可以引起手关节疼痛的风湿免疫性疾病可见如下：1、类风湿关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/04播放(81906)
手关节痛不一定是痛风，可以引起手关节疼痛的风湿免疫性疾病可见如下：
1、类风湿关节...
2023/04/04播放(81906)
痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/21播放(97824)
痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节...
2023/05/21播放(97824)
膝关节痛原因很多，其中有一种就是痛风。所以膝关节痛不能与痛风直接化等号。如何判断自己的膝关节痛是痛风引起的，可以依靠以下四点：第一点、膝关节疼痛与运动无关...
陈雷│上海市同济医院
2021/05/29阅读(4468)
"痛风患者关节痛是痛风的典型急性关节炎的症状表现，所以在急性发作的时候一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，也要避免感染。另外一定要及早的应用抗炎、止痛药物对症处理，一般可以选用秋水仙碱，但通常从小剂量应用开始以免出现严重的胃肠道反应，反而对身体不利。还可以使用非甾体抗炎药，比如可以选择塞来昔布或者依托考昔片，都具有很好的止痛和消肿的的作用。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗，具有快速镇痛和消炎的作用。最后要注意多饮水，节制饮食，严格戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(16550)
"痛风属于代谢性疾病，也是致残性疾病，正规治疗极其重要，急性期和缓解期的治疗差异也是比较大的。急性期主要是抗炎止痛治疗，首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，常用的非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、艾瑞昔布等。若患者有明显肝肾功能损害，可以选用糖皮质激素短期小剂量应用。缓解期主要是降尿酸治疗，常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。若患者有轻中度肾功能损害，则选用非布司他比较合适，需就诊风湿免疫专科再选用相关药物。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(50510)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(45994)
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2023/04/12播放(45994)
尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/20播放(57832)
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2023/03/20播放(57832)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/03/16播放(76036)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/03/16播放(76036)
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