北京医院
心血管内科
手机浏览
引起心室早搏的原因主要有以下几种情况:
1、功能性早搏:早搏量在一百次以内的或几百次不到一千次。近期有劳累、紧张、焦虑、饮酒等引发的早搏是阶段性,过一段时间之后又消失;
2、器质性心脏病:各种类型的器质心脏病都可以引起冠心病、急性心梗、陈旧心梗、心肌炎、心肌病等。这些疾病会诱发早搏;
3、通道异常:左心室流出道、右心室流出道或者左心室室间隔这种起源部位的早搏。数量可能往往非常多,又重现二联律和三联律;
4、药物:服用三环类的抗抑郁药或者红霉素类药物也会导致早搏;
5、电解质紊乱:电解质紊乱、低钾血症或者是低镁都会引发早搏。低钾血症可以通过纠正低钾得到改善,也可以在治疗室性早搏时吃一些钾镁片达到治疗和减少早搏的作用。
分享:
"如果出现心室早搏,考虑如下原因:1、器质性的疾病:比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等情况,可以导致心脏的传导系统出现缺血或者损伤,甚至导致心肌细胞坏死,心脏传导系统异常后引起心律失常,很多患者就会出现心室早搏,也叫室性心律失常。高血压病或高血压性心脏病,也可以导致室性早搏的发生。还有原发性心肌病,比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病,或者伴有心脏瓣膜疾病、心肌炎、心脏包膜,也就是心包膜的疾病,都可能导致室性心律失常,这些都属于器质性的疾病。2、非器质性疾病:当存在休息不好、劳累、压力大、精神紧张,或熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等不良的生活方式时,可能由于交感神经兴奋性异常而引起心律失常,比如出现心室早搏等情况。一旦出现这种情况,一般提示是非器质性疾病导致。只需要改善患者的生活方式,室性早搏自然也就会缓解了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(39330)
"如果患者出现了室性早搏,典型的症状是心悸,伴随胸闷、气短、心前区不适、头晕、头痛。这种严重情况时,还会导致眼前一过性黑蒙、眩晕,伴随恶心、呕吐、腹胀等症状出现。导致室性早搏的因素有非器质性心脏病的因素,例如患者精神过度紧张、焦虑、熬夜、疲劳过度、饮酒过量、吸烟过多,这些都会有室早的情况。除此之外,器质性心脏病,如冠心病、心肌炎心脏瓣膜病,也会导致室早。对于内分泌代谢类的疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,也会有上述情况。如果患者出现高热时,也会导致上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(76264)
心室早搏是比较常见的疾病,如果是偶发性室性早搏,不一定需要干预,病人应保持正常休息,不要过度劳... 马建林│海南省人民医院 2023/01/28播放(98738)
心室早搏是比较常见的疾病,如果是偶发性室性早搏,不一定需要干预,病人应保持正常休息,不要过度劳...
马建林│海南省人民医院
2023/01/28播放(98738)
心室出现早搏就是室性早搏,这种情况的原因要分为两个方面,一个是偶发的室性早搏,这种情况指的是次数小于6次/分,这种情况就属于是偶发性室性早搏,大部分都是见于正常人,有可能是一个功能性的早搏,另外跟熬夜、吸烟、喝酒,可能是有一定关系。主要是避免诱因,基本上都是不需要特殊处理的。再一个就是由其他疾病导致的这种室性早搏,比如冠心病、心衰、心肌炎导致的室性早搏也是有可能的。因为心肌受损就有可能会出现心律失常,有可能会出现这种室性的心律失常,以室性早搏最为常见。这种情况主要就是一个对症治疗,积极的治疗原发疾病,积极的治疗冠心病、心衰等这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(32914)
"如果心室早搏发病较少,并且没有严重的不适症状,可以暂时观察,不需要进行治疗,可能是由于情绪过于紧张、激动等导致,充分休息及情绪缓解后即可恢复正常。如果心室早搏发作频繁,则需要进行治疗,可以采用控制心率的药物,如倍他乐克。如果出现心室早搏,最好通过检查明确心室早搏的病因,根据病因进行对症治疗。除了积极的通过药物治疗外,心室早搏的患者还应该养成良好的生活习惯,保持良好的情绪,作息要规律,不熬夜,不吸烟、喝酒,也不要喝浓茶、咖啡,适当锻炼身体。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(32136)
心室早搏是否严重,与其病因有关。临床中部分患者就诊之后会被发现有早搏,通过心电图确诊之后会发现... 曾文平│浙江医院 2023/04/04播放(65128)
心室早搏是否严重,与其病因有关。临床中部分患者就诊之后会被发现有早搏,通过心电图确诊之后会发现...
曾文平│浙江医院
2023/04/04播放(65128)
"心室早搏很多人都有,大多数正常人如果进行24小时动态心电图的检查,往往会发现其有数个或者数十个早搏,早搏次数每分钟小于五次,不会有任何不适的感觉。若每分钟超过五次,则确定为频发早搏。此类人群在临床上会出现胸闷、气喘、心慌感觉,但是也有部分患者,虽然没有明显的感觉,但是由于早搏的频繁出现,导致患者心脏出现了结构性的变化,表现为心脏出现扩大,部分心肌细胞出现肥厚,室间隔增厚,这种结构性变化对于人体是不利的,往往会伴随着心脏收缩力的下降,或者出现心室腔的变窄。因此室性早搏并不是有了症状才会严重,有部分患者没有心慌、气短的症状,仍然可能会出现严重的并发症。因此对于室性早搏频发的人,应该积极到当地医院进行二十四小时动态心电图的检查,以判断一天状态下室性早搏到底有多少次,如果超过七千到一万次,推荐在药物治疗的基础上进行射频消融手术,可以明显地减少早搏次数。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(81454)
"心室早搏的治疗,首先应对患者室早的类型症状及原有心脏病做全面的了解,然后根据不同的临床情况决定是否给予治疗、怎么治疗以及确定治疗的终点。一、无器质性心脏病的患者,室早不会增加此类患者发生心脏性猝死的风险。无明显的症状,可不必使用药物治疗。二、急性心肌缺血的患者,尤其在急性心肌梗死发病开始的24小时内,患者有很高的室颤发生率,应积极给予紧急处理,常用的药物为静脉注射利多卡因。近年来,由于早期开通梗死相关血管的实现,使原发性室颤发生率大大下降。目前不主张预防性应用抗心律失常药物。三、慢性心脏病变、心肌梗死和心肌病患者常伴有室早,尽管药物能有效减少这类患者室早的发生,但总死亡率和猝死的风险反而增加。因此应当避免应用I类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室早的发生,β受体阻滞剂对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗死后猝死的发生率、再梗死率以及总体病死率,可酌情考虑应用。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/29收听(96616)
心室早搏指的是心脏提前异常的搏动,来自于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(26905)
心室早搏指的是心脏提前异常的搏动,来自于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/22播放(26905)
心室早搏属于心脏病一大类里面的一类。对于心室早搏,如果是单发的、偶发的、少量的,没有器质心脏病... 吴贞云│重庆三博长安医院 2023/04/30播放(98550)
心室早搏属于心脏病一大类里面的一类。对于心室早搏,如果是单发的、偶发的、少量的,没有器质心脏病...
吴贞云│重庆三博长安医院
2023/04/30播放(98550)
"心室早搏属于心脏病,它属于心脏病当中的心律失常,但是并不是所有的心室早搏都需要进行治疗或者是属于有意义的。有一些患者可能是功能性的室早,比如有可能是由于最近劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶、喝咖啡所造成的室性早搏,这样的早搏往往是不需要进行特殊治疗的,平日里规律作息、放松心情,逐渐可以改善。但是对于一些频发性的早搏或者早搏形态比较危险的情况,首先要排除是否是由于心肌供血不足所导致的,还有可能是由于甲状腺异常、离子紊乱、贫血、心肌病、风湿性心脏病所致,这些都有可能间接的引发室性早搏。治疗上可以选择应用美西律或者倍他乐克、比索洛尔、可达龙等进行改善,但是具体选择哪一种抗心律失常的药物,要根据患者的实际心律失常的严重程度进行选择。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(100)
心室早搏临床又称室性早搏,最危险的... 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(28536)
心室早搏临床又称室性早搏,最危险的...
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(28536)
心室早搏即室性早搏,其危害主要是频发室性早搏时如24小时总心跳次数超过了1万次,甚至于2万次,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(42277)
心室早搏即室性早搏,其危害主要是频发室性早搏时如24小时总心跳次数超过了1万次,甚至于2万次,...
2023/05/12播放(42277)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下,突然发生了一个提前跳动的异位活动,早搏可以起源于心房,叫心房... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(33436)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下,突然发生了一个提前跳动的异位活动,早搏可以起源于心房,叫心房...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(33436)
早搏的原因有生理性的,比如正常健康人群也会出现早搏。大部分发生房性早搏、窦性心动过速、心律不齐,一般情况下不需要特殊处理。出现的原因常见于情绪激动、经常性熬夜,浓茶、咖啡的刺激。另一部分原因是因为病理因素导致,比如冠心病、心肌缺血、严重的心 绞痛、器质性心脏病而导致,缺血性心肌病,比如瓣膜性心脏病、原发性心肌病、高血压性心脏病、病毒性心肌炎、先天性心脏病也可能会引发早搏,尤其是引起频繁的室性早搏,这对身体有很大的影响。要积极的治疗原发疾病,治疗好原发疾病,早搏症状也能够减轻,尤其是急性心梗以后,如果出现频发的室性早搏,要及时处理,避免发展成室速、室颤,导致死亡。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(99234)
早搏相当于异位起搏,即两个正常心率之间突然有异位起搏点而产生的一次冲动,一般正常人常见房性早搏... 鹿小燕│中日友好医院 2023/08/11播放(86146)
早搏相当于异位起搏,即两个正常心率之间突然有异位起搏点而产生的一次冲动,一般正常人常见房性早搏...
鹿小燕│中日友好医院
2023/08/11播放(86146)
早搏是一种异位的搏动,在正常人中可以有,在情绪激动、紧张、疲劳等情况下可以出现,过度吸烟、饮酒、喝浓茶也可以出现早搏。对于器质性心脏病,比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进、心力衰竭等等情况,也可能会出现早搏。形成机理有异常的自律性、折返激动,以及触发激动等等。出现早搏不要过度紧张,应该到医院完善心电图或动态心电图的检查,明确早搏的性质并且了解危害。如果发作频繁或者伴有血液动力学的改变,应该在医生的指导下服用药物。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(67454)
"早搏是一类非常常见的心律失常,它可以分为房性早搏和室性早搏。其实早搏导致它的原因是非常多的,其中有一部分原因可能是由于患者情绪的变化或者休息不佳、睡眠不好,有可能会出现早搏现象。当然还有一部分房性早搏或室性早搏,是与心血管疾病相关的,比如心肌缺血、心肌梗死、心肌炎或者肥厚型心肌病、扩张型心肌病等常见的心血管疾病,都有可能导致早搏的出现。除此之外,早搏的出现可能还与一些内分泌性的疾病相关,比如甲亢的病人或者甲减的病人,或者由于其他各种原因导致电解质紊乱的病人,可能反映出来的都是出现各种样式的早搏。所以针对于早搏的治疗,明确病因是非常重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/30收听(62708)
"过早搏动简称早搏,是指异位的起搏点发出过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或者异位性心律的基础上,可偶发或者频发,可不规则或者规则地在每一个或者每数个正常搏动之后发生,形成二联律或者联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见,窦性过早搏动十分罕见。早搏可见于正常人,神经官能症和器质性心脏病患者更容易发生早搏。在情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒以及喝浓茶的情况下都可发生,也可没有明显的诱因。洋地黄、钡剂、奎尼丁以及拟交感神经类药物,氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾、心脏手术或者心导管检查都可引起早搏。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲亢以及二尖瓣脱垂等,常容易发生过早搏动。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(200)
早搏指心脏早搏,常见引起早搏的原因有四种,具体如下:1、功能性因素:早搏可发生于... 张晏│北京医院 2023/12/19播放(95138)
早搏指心脏早搏,常见引起早搏的原因有四种,具体如下:
1、功能性因素:早搏可发生于...
张晏│北京医院
2023/12/19播放(95138)
北京宣武医院 范振兴
播放次数:4.08万
武汉同济医院 周宁
播放次数:2.89万
河北医大第二医院 谢瑞芹
播放次数:1.04万
上海第六人民医院 黄冬
播放次数:3.6万