首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾脏单纯性囊肿是肾脏最常见的良性占位,对于这类的疾病处理,可根据囊肿大小进行选择。如果囊肿<4cm,此时治疗的方法就是随访观察,定期进行影像学检查,观察囊肿是否增大。如果其存在明显增大,则考虑进行相应的处理。
对于超过4cm的肾囊肿,可以考虑行B超引导下的肾穿刺抽取囊液,并局部注射硬化剂。这种方法相对较微创,但是由于复发率较高,目前不作为主要的治疗选择,仅作为一些年老且身体虚弱患者的选择。
肾囊肿的手术绝对适应证是巨大的肾囊肿,巨大肾囊肿的定义是指直径超过8cm,囊液超过500mL,称为巨大的肾囊肿。
在肾囊肿的手术治疗当中,目前开放的手术不再作为主要的选择,主要的治疗方法是腹腔镜囊肿去顶减压术。其创伤较小、术后恢复快,由于腹腔镜技术这一优点,目前对于4cm以上的囊肿,也推荐行腹腔镜手术治疗。
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"肾囊肿如果超声显示是Ⅰ级或者Ⅱ级,当体积增大的时候,特别是直径>5cm,就需要内科和外科的穿刺抽液处理。如果直径<5cm,只是动态观察,并不需要特别的处理。如果在肾脏B超上提示是个复杂性肾囊肿,有恶性病变的可能,经过肾脏强化CT以后证实,需要进行外科的手术,及时把将存在恶性病变的囊肿祛除,以利于身体的健康。肾部囊肿多大需要处理,刚才所说的是肾实质囊肿,如果肾窦囊肿不造成积水的话,也是这个大小进行处理。如果造成积水了,只要发现就需要积极处理。因为只要出现积水,肾功能就可能受到损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(65044)
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常性疾病,可以表现为单个肾囊肿或多个肾囊肿,也可以出现为单侧或双侧肾脏受累。一般随着年龄的增长,肾囊肿的发生率会越来越高,而单纯性肾囊肿一般明显,没有临床明显症状。只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时会出现相应表现,还有可能会影响肾功能。如果当囊肿超过六厘米时,应当进行相应的治疗。常用的治疗手段主要有囊液抽吸术,并囊内注射硬化剂或肾囊肿去顶减压手术治疗。在临床上遇到的常见的肾脏囊肿疾病中大多数是单纯性肾囊肿,而遗传性肾囊肿性疾病所占的比例相对较小。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率会越来越高,30-40岁之间单纯性肾囊肿发生率为10%左右。而到了80岁左右时,单纯性肾囊肿的发生率会达到50%以上。单纯性肾囊肿常多发生于男性,如果患有这种疾病,建议尽快去正规医院泌尿科就诊,建议在医师指导下完善相关化验检查评估病情,从而能够更针对性的治疗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(96122)
"肾囊肿是一种良性病变,单纯囊肿一般没有症状,但是囊肿比较大时会压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻,可以出现相应的表现。对于肾囊肿的治疗,要看肾囊肿的大小和引起的症状。单纯性肾囊肿没有症状时,而且直径小于5cm,对于肾脏功能以及周围组织影响不大,可以不需要治疗,只需要定期复查,观察囊肿是否增大就可以。一般每6个月复查1次就可以。如果囊肿的直径比较大,超过了5cm,或产生了周围组织的压迫,引起了尿路梗阻的症状或者是引起了高血压、血尿等,需要手术治疗。可以做腹腔镜的肾囊肿去顶减压手术,或者肾囊肿的囊液抽吸手术。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/01收听(91668)
肾部囊肿,即肾囊肿, 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(45407)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(45407)
"如果是卵巢囊肿,在临床上如果确诊了是病理性囊肿的情况下,建议根据临床的症状,并不一定要等到囊肿达到多大才做手术,如果是巧克力囊肿,建议临床上尽早的做手术,如果是其它的囊肿,并且怀疑有恶性的情况下,建议也要尽早的给予手术治疗。对于卵巢上的囊肿,临床上要区别的就是生理性囊肿,如果出现生理性囊肿的情况下,绝大部分在月经干净以后再复查,囊肿会明显的缩小甚至消失,在临床上是不需要做手术治疗的,只有病理性囊肿才需要做手术给予治疗。如果是宫颈的囊肿,在临床上绝大部分是纳氏囊肿,比较小,而且没有相应的临床症状,可以不用手术给予治疗。如果囊肿直径大于1cm的情况下,可以做手术进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/14收听(98786)
肾脏如果发现囊肿,不管是大囊肿还是小囊肿,都不会自动消失,而且随着年龄的增长,有些囊肿会逐渐变大,例如单纯性囊肿。单纯性囊肿是肾脏老化的表现,随着年龄的增长会逐渐增大,如果在B超上显示是良性囊肿,在直径<5cm的时候只需要动态观察,每3-6个月做一次肾脏超声,观察它的变化。如果直径>5cm,就需要在外科或者内科下行肾囊肿穿刺抽液。如果囊肿是由于多囊肾造成的囊肿,更不可能消失。多囊肾是一个遗传性疾病,会随着年龄的增大,特别是到了40-50岁以后,囊肿会变大到直径达十几厘米,而出现腹部可以触摸到的包块。
2020/04/21收听(93722)
即肾囊肿,绝大多数情况下对机体没有任何影响,根据性质可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿,具体如下... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(43700)
即肾囊肿,绝大多数情况下对机体没有任何影响,根据性质可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿,具体如下...
2023/07/11播放(43700)
肾脏囊肿一般不会自行消退。通常认为肾囊肿是肾小管憩室长大而来,肾小管憩室在生长的过程中会与肾小... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(71338)
肾脏囊肿一般不会自行消退。通常认为肾囊肿是肾小管憩室长大而来,肾小管憩室在生长的过程中会与肾小...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/10播放(71338)
乳房囊肿一般建议在两厘米以上考虑手术治疗,因为乳房囊肿本身是良性病变,有可能是乳汁淤积引起的,也有可能是在乳腺增生基础上发生囊性变导致的。如果囊肿比较小,比如在两厘米以下要定期检查,有可能会自行消失或缩小等。如果是在两厘米以上的囊肿,有可能会逐渐增大,也有可能会伴有隐痛、胀痛等不适症状,自行消失的可能性就比较小,建议要做手术。一般是在局部麻醉下将囊肿切除就可以,但是建议在手术切除以后,常规要做病理检查,虽然良性的可能性非常大,但是也有一部分有恶性肿瘤细胞,所以还需要做补救性手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/22收听(83736)
如果诊断明确是单纯性肾囊肿,绝对手术适应症是巨大肾囊肿,巨大肾囊肿指囊肿直径>8cm,囊肿内积... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(63142)
如果诊断明确是单纯性肾囊肿,绝对手术适应症是巨大肾囊肿,巨大肾囊肿指囊肿直径>8cm,囊肿内积...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(63142)
腹膜后囊肿是临床上比较少见的疾病之一。一般腹膜后囊肿一旦大于5cm以上,建议患者行手术治疗。但是临床上仍然需要依据囊肿是否引起了患者的临床症状,患者自身身体状况等因素来进行客观分析。一、如果患者囊肿体积较小,虽然小于5cm但囊肿位于胰尾处,造成了局部胰腺和神经的压迫,患者伴有顽固性的腰背部疼痛、胰管扩张。此时即便囊肿体积较小,也建议患者行手术切除,以免引起更加严重的并发症。二、如果患者腹膜后囊肿大于5cm,但囊肿并没有引起局部的神经、血管压迫,且患者年龄较大,合并有糖尿病、冠心病等基础疾病,手术风险较大,此时也可选择密切观察的方法,暂时不需要行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(98220)
肾脏囊肿在临床上有相对规范的标准,即囊肿... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/11播放(51672)
肾脏囊肿在临床上有相对规范的标准,即囊肿...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/11播放(51672)
"肾囊肿一般是直径大于4cm的时候才需要进行手术治疗。如果囊肿直径小于4cm是不需要处理的;如果囊肿大于4cm,增大以后会压迫肾实质,造成肾功能的损害或者出现一些临床的症状,常见的临床症状是腰痛、高血压、感染,这时候就需要进行手术治疗了。手术有两种手术的方法,一种就是传统的开放式手术,就是在腰部进行一个切口,这种传统的手术方法创伤比较大并且容易复发。另一种是现在比较常用的经腹腹腔镜,是囊肿的去顶减压术,来治疗比较大、有症状的肾囊肿。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(17900)
脾脏囊肿包括三类,如果是真性的脾脏囊肿,一般小的不需要做手术,小是指5cm以下,5cm以上脾脏... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/04/01播放(51424)
脾脏囊肿包括三类,如果是真性的脾脏囊肿,一般小的不需要做手术,小是指5cm以下,5cm以上脾脏...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/04/01播放(51424)
囊肿多大需要进行手术治疗,在临床上主要根据发生囊肿不同的组织或者脏器有所区别。一般来说,人体容易发生囊肿而采用手术治疗的部位主要包括甲状腺,一般来说对于甲状腺囊肿超过3cm以上容易出现周围的压迫症状,而需要手术治疗;肝囊肿一般直径在5cm以上不超过10cm时通常无需手术治疗,但如果超过5cm出现周围压迫症状或者胀痛不适症状时,需要手术治疗。对于胰腺假性囊肿一般来说,如果直径不超过6cm不采用手术治疗,所以囊肿究竟多大采用手术治疗,主要根据其发生部位的不同而有所不同。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(80690)
临床上,左侧附件囊肿,如果B超提示为无回声区的纯囊性包块,包块大小在5公分以上,一般建议手术治... 黄敏│鄂钢医院 2023/01/07播放(66066)
临床上,左侧附件囊肿,如果B超提示为无回声区的纯囊性包块,包块大小在5公分以上,一般建议手术治...
黄敏│鄂钢医院
2023/01/07播放(66066)
附件区囊肿多是来源于卵巢的,一般的卵巢囊肿如果性状规则,并且透声比较好,直径小于5cm,可以暂时不手术,但是需要定期观察。附件区囊肿有可能会引起女性出现压迫症状,如果没有症状,也需要筛查一下CA125,初步的判断一下卵巢囊肿的性质。如果是卵巢巧克力囊肿,患者有可能出现痛经、盆腔痛的情况,无论体积大小都需要手术。如果是其他性质的囊肿,排查CA125阴性,可以暂时的观察。但是卵巢囊肿一旦直径大于5cm,或者是呈双侧多发,无论大小都应该进行手术。一般术中都需要进行快速病理,确定手术的范围以及手术的方式。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/18收听(69304)
如果患者存在肝脏囊肿的处理意愿,需要根据囊肿的性质、生长速度以及患者的临床症状决定,而不是单纯... 王东│北京大学人民医院 2023/01/15播放(56686)
如果患者存在肝脏囊肿的处理意愿,需要根据囊肿的性质、生长速度以及患者的临床症状决定,而不是单纯...
王东│北京大学人民医院
2023/01/15播放(56686)
囊肿多大需要做手术,由囊肿所长的部位、产生的症状来决定。1、甲状腺囊肿:如果囊肿... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(42391)
囊肿多大需要做手术,由囊肿所长的部位、产生的症状来决定。
1、甲状腺囊肿:如果囊肿...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(42391)
囊肿多大需要手术,取决于囊肿部位以及是否产生了相关症状,可决定囊肿是否需要手术切除。一般囊肿性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(59170)
囊肿多大需要手术,取决于囊肿部位以及是否产生了相关症状,可决定囊肿是否需要手术切除。一般囊肿性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(59170)
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