首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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手拿东西发抖的原因包括过度劳累、脑血管意外、帕金森病等，具体如下：
1、过度劳累：休息不足，引起机体亚健康，造成一过性拿东西手抖；
2、脑血管意外：检查头颅是否有脑血管意外，如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄；
3、帕金森病：患帕金森会使人拿东西时，产生手抖现象；
4、甲状腺功能异常：甲状腺出问题时，会在拿东西时候产生手抖；
5、颈椎疾病：如颈椎有椎间盘突出、小关节错位。
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"手拿东西时发抖，有可能是一种原发性震颤，该病可发生于任何年龄，40岁以上的中老年人发病率较高。患者一般情况下病情进展较慢，多数不会影响日常生活，不需要进行特殊的治疗。如果患者症状严重时可以口服普萘洛尔，一部分患者也可以出现头部震颤、颈部震颤，但是不会出现其他神经系统阳性体征，肌张力也正常。如果是年轻人也可能是肝豆状核变性，该病是一种遗传性疾病，是由于铜代谢障碍所引起，早期可能会出现静止性的震颤，精神紧张时症状加重，同时可能会出现角膜KF环，也可能会出现肝功能异常，必要时检查一下肝脏核磁可能会有助于疾病的诊断。如果是老年人，有可能是帕金森早期的一种表现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(17490)
手拿东西发抖原因有两种，对于中青年人来说，常见的有一种疾病叫甲状腺机能亢进，由于代谢率过高，肌肉肌束颤动，产生双上肢的粗大颤动、发抖，这是中青年人最常见的一种疾病。通过检查甲状腺素是否增高，T3、T4以及检查促甲状腺素是否过高或过低，来明确甲亢的诊断。另外一大类疾病可以引起手拿东西时发抖，这就是中老年人的帕金森氏病，也叫震颤麻痹。主要是双上肢或双下肢出现发抖，激动时抖动严重，而静止时抖动减轻，同时病人伴有面部的表情僵硬，称为面具脸。这是一种丘脑的硬化或脱髓鞘病变引起的疾病，常用治疗药物有美多芭。这就是较常见的手拿东西发抖的原因。
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/06/30收听(46258)
"手拿东西发抖的原因：1、颈椎压迫神经，导致手部神经受损时，可能会引起手部发抖。2、常见的原因是脑血管疾病，比如帕金森病、脑动脉硬化、脑梗塞、痴呆等老年患者会引起手部的抖动，拿东西发抖的症状。3、常见于内分泌系统的疾病，比如甲亢患者的手足细颤症、糖尿病患者出现低血糖时，都会出现手拿东西发抖的症状。4、还有一些生理性的原因会引起发抖，比如紧张、生气、压力大时会出现手拿东西发抖。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/10收听(97660)
"手拿轻东西出现发抖，一般是由于过度劳累或者是提过重物引起的一种症状，患者可以多休息，适当的进行按摩来缓解症状。如果经过休息之后，患者手抖的症状还是没有得到缓解，可以适当的到医院进行检查，看是否存在心血管系统的疾病，或者是甲状腺功能亢进、帕金森综合征等疾病引起，患者应该及早进行治疗。如果是由于心血管堵塞导致的手抖，患者可以采取溶栓或者是动脉支架的方法缓解症状；如果是由于甲状腺功能亢进引起的手抖，患者可以服用抗甲状腺的药物帮助治疗，可以选择甲巯咪唑等药物；如果是由于帕金森引起，患者可以服用左旋多巴。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(69014)
"发抖的原因有很多，如帕金森氏病导致的肢体肌张力增高就会出现手拿筷子时出现发抖的情况。如果单纯只是手拿筷子发抖，年轻人可能是因为局部的肌肉痉挛导致，这没有什么大问题。可以做头颅的磁共振检查，明确是不是因为颅内神经受压，导致的肢体肌力出现了问题，出现手拿筷子发抖的情况，只要排除这种情况，一般就没有大的问题。如果是颅内肿瘤压迫脑皮层导致的肌力功能障碍出现的手发抖，需要手术治疗，其它就没有什么需要特殊处理。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(33476)
"手拿手机发抖首先要考虑是不是因为短期的疲劳、睡眠不足、劳累等造成的肌肉劳损，而出现拿手机发抖的症状。通过休息，少看电视、电脑、手机可以改善症状。还有要排除甲状腺功能亢进引起的手拿手机发抖，查甲状腺的激素可以明确诊断。还有喝酒造成酒精中毒的人会出现手拿手机发抖，这种也要去做相关的检查、戒酒等等。还有特发性震颤，是一种遗传性的中老年人的疾病，会造成手拿手机发抖。还有一部分就是大脑的缺血缺氧、低血糖以及电解质紊乱，都会引起手拿手机发抖。这种情况要做相关的检查明确诊断，给予相应的治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(59568)
"手拿小东西发抖，需要结合患者发病的形式，还有年龄、基础疾病来进行分析。如果是老年人手拿小东西的时候发抖，考虑的疾病就是帕金森，但是多表现为静止性的震颤，患者睡着的时候手抖是可以完全的缓解的，患者除了手抖的症状以外，还会表现有步态的异常，表现为走路的时候小步态，还有面部表情的减少。如果是中年或者是老年的患者出现拿东西手抖的症状，考虑还可能是特发性震颤引起的，主要表现就是运动的时候手抖得厉害。如果是双手控制不住地抖动，还要考虑到甲状腺功能亢进引起的，患者除了手抖的症状以外，还有高代谢的症状，比如患者能食、易饥、心率增快。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(65648)
拿手机发抖的原因如下：1、生理原因：用手机时间过长、疲劳过度，引起肌肉痉挛，出现... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/06播放(79798)
拿手机发抖的原因如下：
1、生理原因：用手机时间过长、疲劳过度，引起肌肉痉挛，出现...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/06播放(79798)
"手拿东西会轻微发抖有可能是小脑的病变所引起的，临床上多见小脑萎缩，该病是一种神经系统变性疾病，主要发生于中老年人，一般慢性起病。轻症时患者可以无任何临床症状和体征，严重时可能会出现意向性震颤，同时也可以出现头晕、平衡障碍和共济失调，也可能会出现爆破性的语言。确切的病因尚不明确，大多数考虑是神经变性引起的，如果患者长期大量饮酒也可能会引起。目前尚无特效的治疗方法，早期可以应用改善脑代谢和改善血循环的药物，同时要适当锻炼，多与人沟通交流，多动手、动脑，可能会延缓患者病情的进展。"
2019/09/12收听(67796)
"患者如果是手拿东西就会出现轻微的发抖，这种情况主要考虑以下几方面的原因：第一方面，考虑是特发性震颤疾病引起，特发性震颤的患者通常在注意力集中、精神紧张等情况下，就容易出现手抖，拿东西也会有这种表现，但是手抖的症状比较轻微。第二方面，患者手拿东西会轻微发抖，也有可能是系统性疾病引起，主要是见于甲状腺功能亢进或者低血糖的问题。甲状腺功能亢进的时候，患者还会同时合并有一些高代谢的症状，比如心慌、能食易饥、容易发怒等等。如果是低血糖，患者会伴有心慌、汗出以及饥饿感比较严重。第三方面，患者手拿东西会轻微的发抖可能是生理性的原因，通常是在精神紧张、恐惧或者情绪激动的情况下出现。"
2021/05/24收听(72532)
"手拿不住东西首先考虑是脑血管疾病导致的，一般脑血管疾病引起的手拿不住东西会出突然出现，可以同时伴有其它神经功能缺损的症状，比如说手的麻木无力、语言的笨拙、头晕、头痛等，可以查头部CT或者是核磁的检查。对于脑血管疾病引起的手拿不住东西，临床上以缺血性脑血管疾病多见，治疗上可以给予改善循环、活血化瘀、清除氧自由基对症治疗。如果病人有脑梗死，建议后续启动脑血管的二级预防，以免疾病的再发。其次手拿不住东西，也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，导致神经根或者是硬膜囊受到压迫，病人就可以出现手的麻木。严重时拿东西掉落，手没有力量，可以查病人的颈椎CT或者是核磁，发现颈椎间盘的突出，必要时可以给予牵引、针灸、理疗等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/13收听(95008)
"手拿东西时手指发麻，要考虑的原因是颈椎病导致神经根受压，而引起的手指麻木。手指发麻通常是末梢神经问题，所以手拿东西时手指发麻，还有可能是腕管综合征，也就是正中神经在手腕的地方受到压迫而引起，这种情况多见于干家务活、干重活比较多的病人，或者厨师等经常用腕部活动的情况，出现腕部神经筋膜炎长期得不到治疗，没有很好的控制，出现中枢神经正中神经受压的情况。还有糖尿病、慢性酒精中毒等原因引起的周围神经病，都可以引起末梢神经炎，导致手拿东西时手麻，而手麻木还应该分清楚是哪几个手指头麻木，可以到专业的医生那里就诊，针对性的进行辅助检查明确病因。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(91800)
平常生活中，不管是左手、右手，如果拿东西有轻微抖动，而且时间比较长，一般情况下都是一种生理性抖... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/08播放(40600)
平常生活中，不管是左手、右手，如果拿东西有轻微抖动，而且时间比较长，一般情况下都是一种生理性抖...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/08播放(40600)
"生理情况下，如果拿的东西很重，超出了能力承受的范围，就会引起患者手出现抖动的症状。如果是右手拿东西也不重，但是出现了抖动的现象，要考虑是特发性震颤导致的，特发性震颤常见的就是姿势性震颤、运动性震颤，表现为动作的时候手抖会加重，当患者静止或者是入睡的时候，手抖会有所减轻。约有1\/3的特发性震颤患者是有家族遗传倾向的，这样情况下一般的也不会进展得太快，也不会影响患者日常生活，可以不给予治疗。如果患者病情进展加重，可以口服普萘洛尔，可能会减轻手抖的症状。还有就是要考虑是颈椎引起的，因为颈椎病导致了局部血液循环受阻，也会在右手拿东西的时候表现为手抖的症状，但是这种症状随着颈椎压迫的解除，很快就能缓解。"
2019/08/10收听(83272)
"左手拿东西会抖可能是帕金森病、原发性震颤、小脑萎缩，具体如下：1、帕金森病的早期表现，早期患者主要表现为手抖，大多数患者在静止时出现，精神紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。该病是一种神经系统变性疾病，多发生于50岁以上的中老年人；2、原发性震颤，一般多发生于40岁以上的中老年人，大多数患者表现为一侧手臂、上肢姿势性或者动作性震颤，可以出现手拿东西时发抖。多数患者不伴有其他神经系统阳性体征，不会出现肌张力障碍，个别患者可以出现头部抖动；3、小脑萎缩，可能见于中老年人的变性疾病，也可见于长期大量饮酒的患者。"
2019/06/25收听(29638)
左手拿东西抖，通常与肌无力、锥体外系疾病、帕金森病、帕金森综合征、小脑病变、精神因素、药物因素... 邵自强│中日友好医院 2023/10/29播放(96046)
左手拿东西抖，通常与肌无力、锥体外系疾病、帕金森病、帕金森综合征、小脑病变、精神因素、药物因素...
邵自强│中日友好医院
2023/10/29播放(96046)
"手握东西的时候出现抖动的症状，有可能是和长时间的握东西，导致局部血液循环不良有关系。握的东西太凉或者过重，也有可能导致手部抖动。出现手抖动症状，如果有心慌、情绪不稳定、脾气暴躁、脖子增粗等症状，可能和患有甲状腺的疾病有关。患有颈椎疾病的病人或者肩周炎的病人，经常低头活动、肩周劳损或者活动过度，也可能会出现手部抖动、无力等症状。手握东西会抖动，如果在过度紧张的情况下加重，有可能和帕金森、特发性震颤等有关。也可能和患有脑血管的疾病、高血压、心脏的疾病等有关系，应该去医院的内科就诊，确定病因以后再进行治疗。"
2020/01/22收听(21036)
"拿东西的时候出现手抖的症状，有可能是和长时间提拉过重的物体或者东西过凉有关。如果经常的出现拿东西手抖的症状，静止的情况下抖动比较明显，有可能和患有帕金森氏症有关系。有手抖的症状如果有精神亢奋、食量大、容易出汗、身体消瘦、脖子增粗等症状，可能是和患有甲状腺功能亢进有关系。手抖也有可能是和过度的生气、激动有关，患有特发性震颤、颈椎病的病人也可能会出现拿东西手抖症状。经常的酗酒、精神过度紧张或者患有肝性脑病、肝豆状核变性、严重的肝炎等也可能导致手抖，可以去医院检查确定病因再治疗。"
2020/02/19收听(80204)
"左手拿东西轻微颤抖有很多种原因，具体可见以下几个方面：1、过度劳累、熬夜、长时间敲键盘、负重，导致左手肌肉疲劳过度，出现拿东西颤抖，无力表现，需要进行休息，适当按摩、针灸、理疗。2、心脏病，心脏疾病会出现手抖、头晕、心慌，严重时昏迷，需要积极住院，寻找病因，进行药物或者手术治疗。3、左手受伤，左手受到挤压、击打导致受伤，会有疼痛、无力、手抖的症状。如果没有伤口，可以先冰敷再热敷，然后喷云南白药气雾剂活血化瘀，必要时进行按摩、理疗。4、甲亢，甲状腺素增高，出现手抖、心跳快、眼突，多饮多食。5、消瘦，需要进行药物治疗，必要时手术。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(60832)
手拿东西就抖在临床上称为意向性震颤，是特发性震颤的常见症状。特发性震颤是一种锥体外系病变，大部分病人都具有家族遗传倾向，少数为散发病例。这种疾病多见于中老年人群，以双手持物或运动时出现不自主抖动为主要临床表现，可伴有头部震颤，震颤幅度较大，静止时震颤可消失，饮酒后震颤可减轻。这类病人一般没有肌张力增高以及运动迟缓，可与帕金森病进行鉴别。治疗上主要以β受体阻滞剂为主，常用的药物为盐酸阿罗洛尔和盐酸普萘洛尔，约30%病人震颤可以得到缓解。特发性震颤一般难以治愈，随着年龄的增长，症状可逐渐加重，但一般不会影响患者的正常寿命。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/26收听(73966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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