胸片能查出肺部结节吗

邹慎春
副主任医师

烟台毓璜顶医院

呼吸与危重症医学科

胸片能查出肺部结节吗

2023-01-29 23:50播放 :

手机浏览

视频内容

肺部结节是影像学征象，主要表现为直径小于3cm的圆形和类圆形密度增高影，边界与周围肺组织相对比较清晰，直径大于3cm称为肺肿物。

胸片在临床上属于比较粗略的影像学检查，分辨率不高，直径大于1cm的肺结节，且如果位于偏中心的部分，比方说心脏后头或者膈肌下头，胸片也是查不到的，肺部结节需要筛查胸部CT。

高危患者，比如接触粉尘、有吸烟史、有肿瘤家族史、本人以前得过肿瘤，要求做低剂量螺旋CT检查，有利于疾病早期发现。如果肺部结节做胸片可漏掉直径小于1cm的结节，或者处在特殊部位的结节在胸片当中看不到，尽量要做胸部CT。

304

胸片是否能查出肺部结节

"胸片能否查出肺部结节，具体要看结节的大小，小于1cm的结节用胸片检查不出来，所以临床上不推荐用胸片检查肺部结节。胸片可以检查是否患有肺癌疾病，肺部结节一般都是用CT来检查，准确率会高点，因为CT能够很好的显示肺部结节的结构和形态。为了预防肺部疾病的发生，应该禁止吸烟、喝酒，生存的环境也很重要，不要长期的在污染环境中工作和生活，另外长期在大量粉尘的环境中工作的人们，应该做好防护措施。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/26收听(15384)

肺部胸片能查出肺癌吗

"肺部胸片不能查出肺癌，但是可以提示肺癌。肺部胸片是体检最常用的手段，可以大致判断肺部有没有异常阴影，还包括心脏的情况，纵隔和膈面的情况都可以看得比较清楚，特别是现在大部分都是DR片，显影都比较清晰。但是如果诊断肺癌单凭胸片远远不够，往往要结合CT、支气管镜和临床病理等综合判断才能诊断肺癌。胸片看到肺部有异常阴影，只能考虑是肺癌或者占位性病变，需要进一步检查。"

语音时长01:10''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/02/18收听(43276)

胸片显示肺部有结节怎么治疗

通过双肺影像学检查，显示肺部有结节，如何治疗主要取决于其病因，及病情具体情况。在临床上出现肺部的结节，最常见是良性病变，比如有炎性反应，这时根据引起炎症的病原体抗炎治疗，比如由于细菌感染，可选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星。由于支原体、衣原体感染，可以选择大环内酯类药物比如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等。由于结核分枝杆菌引起的肺结核，可以规范联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。另外也见于特发性肺间质纤维化，可选择糖皮质激素，比如泼尼松、甲基强的松，还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等。如果是肺癌引起的癌性结节，这时应及早进行手术切除，并辅以放疗和化疗治疗。

语音时长01:54''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/05收听(76206)

01:49

胸片显示肺部有结节怎么治疗

如果没有病史，初次发现肺内出现问题，需要进一步的检查。此时做普通的肺CT检查，就可以帮助明确结...

齐天杰│河北医科大学第二医院

2023/02/10播放(76104)

01:27

胸片能查出什么

胸片是影像学诊断的首选，可发现典型的感染、结核、肿瘤。其主要用于疾病的普查，可初步判定肺内是否...

秦立新│武汉市肺科医院

2023/06/04播放(51360)

01:25

查出肺部小结节怎么办

肺部查出小结节，最理想的检查是CT，平扫CT后仍存在疑问或无法看清病灶时，需做增强CT。穿刺后...

陈士新│广东省第二人民医院

2023/06/16播放(81226)

查出肺部小结节怎么办

肺部小结节指的是在肺部影像学表现为局灶性、类圆形、密度增高的阴影，其可以单发，可以多发。孤立性的肺结节没有典型的症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径小于等于3cm，且周围被含气的肺组织包绕。引起肺部小结节的疾病，最关注的就是早期肺癌，但是并不是所有的小结节都是早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等等，都可引起小结节的出现。肺内的小结节灶可能的诊断可以是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等等，恶性的则可能是原发性肺癌和肺内转移癌。如果查出肺内小结节是单发，而且影像学的表现也不支持恶性的表现，可以采取观察的方式，比如复查CT，在第1次发现肺小结节后的3个月进行复查，如果没有问题，到6个月再进行复查；如果还没有变化，可以到1年再进行复查。如果是多发的肺部小结节，也要根据影像学的表现区分到底是良性，还是恶性的可能性大。如果是恶性的可能性大，就要做相关的检查确定肿瘤的原发灶，因为多发的肺内小结节如果是恶性，一般是肺内转移癌。如果同时肺内的多发结节也在影像学上有表现，考虑是良性，同样也是采取观察的方式，隔一段时间复查胸部CT，观察结节的形态和大小就可以。

语音时长02:48''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(24664)

肺部查出结节怎么办

"随着胸部CT体检越来越普及，肺部结节的检出率越来越高。当发现肺部结节后，主要视结节的大小、形态，决定治疗和检查的方法。大小很重要，一般情况下直径小于5mm的结节良性的可能性多见，无需特殊处理，定期随访（如3个月、6个月、1年）的复查肺部CT等。对于大于5mm的结节要充分重视，常规行肿瘤标志物的检查，根据肺部CT结节的大小、形态、密度、周围有无毛刺、有无微小血管改变等初步做出一个良恶性程度的判断。特别是既往有其它恶性肿瘤病史、新发小结节者要进行严密的动态复查肺部CT，观察结节有无变化，通常复查胸部CT要随诊2-3年。对于结节有变化或良恶性程度无法判断的时候，必要时可以行胸腔镜手术切除。"

语音时长01:18''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/30收听(22232)

01:56

查出肺部小结节怎么办

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/17播放(32237)

查出肺部小结节怎么办

"肺部小结节，需戒烟戒酒，尽量少接触刺激性气体，避免伤及肺脏，可以3个月之后复查CT。若结节没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。若是结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等，甚至取病理标本，做病理实验。如果是恶性肿瘤，有手术指征者，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以进行放化疗。同时可以配合中药汤剂扶正祛邪、固本培元，减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。若是肺部结节直径大于20mm，无论是恶性还是良性，均建议手术切除，以防恶性病。"

语音时长01:14''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(71196)

胸片能查出什么

"胸片检查历史较悠久，检查范围较广，属于疾病初筛的传统性检查方法。胸片检查的费用相对而言较低，检查过程当中可以作为疾病初步了解初筛的一种常规检查手段。一般胸片检查可发现肺部肋骨以及锁骨具体病变，如经常容易发现相应肺结核、肺脓肿、肺气肿、气胸、胸腔积液、肺肿瘤、肋骨骨折、锁骨瘤等常见肺部疾病。胸片检查还可以更立体的了解这种疾病具体情况，如密度情况、边缘情况以及它的分布情况，对下一步的CT检查提供重要的影像学定位特征。"

语音时长01:26''

曾辉│湖南省人民医院

2018/06/04收听(94434)

01:44

胸片能查出什么

胸片能查东西很多，比如常见的疾病，慢性支气管炎，或者照一个胸片就能判断，有没有肺炎，照一个X光...

唐运成│江门市五邑中医院

2023/02/15播放(52590)

03:15

肺部查出结节是癌症吗

肺小结节和毛玻璃样阴影是发现早期肺癌的一个重要依据，与结节的大小、密度、发展速度有关。如果是小...

申文江│北京大学第一医院

2023/11/27播放(87184)

胸片正常肺部就正常吗

"胸片正常不能说肺部就正常，其原因如下：1、影像学检查的特点，胸片基于拍摄的基础条件，很多阴影会被漏掉，就是为什么即使拍了胸片，有的时候大夫还让做胸部CT，胸部CT检查方法就比胸片对肺脏的检查更确切，会显示胸片不能显示的肺部病变，所以胸片正常肺部并不一定是正常的。2、即使胸片正常或即使胸部CT拍了也是正常的，肺部也不一定是正常的，因为有些疾病胸片正常却有疾病的存在，比如支气管哮喘、支气管炎、慢性支气管炎，胸片都有可能是正常的，所以胸片正常肺部就正常，这个说法是错误的。"

语音时长01:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/29收听(75046)

胸片正常肺部就正常吗

"胸片正常，并不一定肺部就是正常的。如果患者有哮喘或者咳嗽变异性哮喘的症状，做胸片检查往往没有任何异常表现，需要做支气管舒张试验或者支气管激发试验，才可以确诊病变的类型。确诊存在气道高反应的症状，说明胸片正常的时候，并不可以证明肺部就是正常的。如果确实存在哮喘或者咳嗽变异性哮喘的情况，需要进行长期的抗哮喘治疗。成人可以直接吸入信必可来进行抗哮喘的治疗，睡觉之前还可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。此外，如果肺部发生轻度的炎症，胸片往往也是比较正常的，这个时候做胸部CT的检查才可以确诊。如果是轻度的支气管炎或者肺炎，需要住院来进行治疗，而且需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/06收听(77316)

02:21

胸片正常肺部就正常吗

胸片正常，肺部不一定正常。胸片是对肺部组织结构的检查，如肺炎、肺泡内炎性渗出物，胸片可以看到片...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/03/06播放(88010)

X光能查出肺部结节吗

"X光可能指的是胸片，胸片可以查出肺部结节，但是所能查出的肺部结节和胸部CT比较，远远不如胸部CT更加敏感，理由是以下几点：第一、胸部X线所能查到的肺部结节，通常是在5mm以上，而胸部CT可以检出3mm，甚至2mm的肺部结节。第二、胸片是后前位或者前后拍，如果大血管、心脏遮挡的肺部结节，很难在胸片上检出；第三、胸片上发现的肺部结节未必是肺部结节，因为后前位、前后位，仅仅是在一个纵轴或者横轴上发现的病灶，如果在纵轴上发现的病灶是结节状，在横轴上未必是结节很可能散在的病灶都在一条纵轴上，从胸片上以为是结节，一旦从冠状面，即横轴上去看就散开了。而胸部CT是分层扫描，能够将结节在不同的层面显现出来，通常在不同层面显现出大小不等的结节，通常提示是真正的结节。第四、胸片的清晰度、对比度远远不如胸部CT的对比度、清晰度好。鉴于以上四种特点，对于支气管肺癌的筛查，通常还是推荐胸部CT。低剂量的胸部CT筛查支气管肺癌，对肺部结节的检出率要更加优越，检出率高，支气管肺癌的筛查率也高。"

语音时长02:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/25收听(90902)

x光可以查出肺部结节吗

"X光也可以查出肺部结节，但是主要针对直径＞1cm以上的结节。对于肺的微小结节，还是需要胸部CT检查才能够被发现。因为胸部CT检查相对于X光线检查，它的检查阳性率更高，而且可以更好的发现肺部隐匿性病变。肺部结节目前因为胸部CT检查的普遍性，有发现率增高的趋势，多数患者没有症状，在体检时被发现肺部结节。如果肺结节＜5mm，绝大部分属于良性结节，一般不用处理，定期复查胸部CT就可以。如果肺结节直径＞8mm，最好进一步检查增强CT或PET-CT明确结节性质。"

语音时长01:32''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/15收听(53128)

胸片能查出什么疾病

因为胸片是前后位重叠的影像，所以胸片检查不如胸部CT全面。胸片可以看肋骨、肺部、胸腔，也可以看纵隔、心脏大血管的影像改变成什么样子，符合什么疾病。例如胸片可以看肋骨是否有骨折、骨折程度，也可以看肋骨是否有骨肿瘤。胸片可以看肺组织、肺炎、肺肿瘤等，胸片还可以看胸腔，像外伤之后是否有气胸、胸腔积液。胸片看心脏主要是看心影改变符合哪种心脏疾病，看各大血管是否某一个段有隆起、突起。

语音时长01:21''

卢景海│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2020/04/14收听(73894)

胸片能查出肺结节吗

"对于典型的肺结核，大多数情况下通过拍双肺的胸片，能够诊断出来、检查出来。拍胸片主要是针对于结核感染的具体部位、范围、病情的严重程度，都有一定参考意义。对于初期的肺结核症状和体征都不够明确，而且病灶非常细小，这个时候通过拍胸片可能发现不了肺结核，应该再复查双肺的CT或者核磁共振。而且对于特殊的肺结核，比如支气管内膜结核，可能胸片显示正常，这个时候还要通过做支气管纤维内镜，来明确可能存在的支气管内膜结核，还可以取痰液查找或者培养结核分枝杆菌，来明确诊断。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/04收听(50176)

CT引导下经皮穿刺肺活检术安全吗

武大中南医院　李思睿

播放次数：7.41万

02:19

肺活量是什么意思

山西医大第二医院　赵卉

播放次数：2.04万

01:56

肺上有磨玻璃小结节怎么治疗

上海第十人民医院　李明

播放次数：4.92万

03:19

肺小结节吃什么药好

上海第十人民医院　李明

播放次数：2.51万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫441次

胸片能查出肺部结节吗

视频内容

相关推荐

胸片是否能查出肺部结节

肺部胸片能查出肺癌吗

胸片显示肺部有结节怎么治疗

胸片显示肺部有结节怎么治疗

胸片能查出什么

查出肺部小结节怎么办

查出肺部小结节怎么办

肺部查出结节怎么办

查出肺部小结节怎么办

查出肺部小结节怎么办

胸片能查出什么

胸片能查出什么

肺部查出结节是癌症吗

胸片正常肺部就正常吗

胸片正常肺部就正常吗

胸片正常肺部就正常吗

X光能查出肺部结节吗

x光可以查出肺部结节吗

胸片能查出什么疾病

胸片能查出肺结节吗

相关视频

CT引导下经皮穿刺肺活检术安全吗

肺活量是什么意思

肺上有磨玻璃小结节怎么治疗

肺小结节吃什么药好

医生作品更多