中南大学湘雅医院
胰胆外科
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随医疗技术发展，胆管癌靶向药物逐渐增多，如索拉非尼、阿帕替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗等。胆管癌治疗过程中，通常不采用靶向药物，拿到胆管癌病理学依据后，根据病人能否接受手术或肿瘤分期情况，首先考虑结合化疗药物，如吉西他滨加奥沙利铂，再合并靶向药物治疗。
患者使用靶向药物治疗的前提是做相关靶向基因检测，只有在靶向基因出现变异或应答的前提下，运用靶向药物才有意义。如果靶向基因没有出现应答，不但会增加药物副作用，还没有达到有效的治疗，因此一定要严格在专科医生指导下使用靶向药物。
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目前临床用于胆管癌的靶向治疗药物，主要包括TKI制剂以及抗血管生成的药物， 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/21播放(79036)
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/21播放(79036)
对于肝内胆管癌、肝外胆管癌，目前还没有获批的分子靶向药物。对于晚期胆管癌的患者而言，标准的全身治疗为化疗，主要是健择联合奥沙利铂或者顺铂的化疗方案。一线化疗失败以后很多患者没有药物治疗，可以参加新药临床研究。目前有一部分患者口服安罗替尼、仑伐替尼，获得了不错的效果。但这两个药物目前没有被我国批为胆管癌的适应症，如果用药属于跨适应症用药。因此对于胆管癌而言，没有国家已经批准能够使用的靶向药物。如果胆管癌的患者想用靶向治疗，建议进行基因检测，选择个体化的药物。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(76240)
"胆管癌的靶向治疗药物，就是常说的NTRK突变形成的药物，这个靶点的药物有恩曲替尼，相对来讲是一个比较新的药物。这个药物目前来讲用还是比较少，国外有，国内还是用的少。还有一个叫拉罗替尼，也是NTRK突变的药物。同样会把胆管癌的病灶进行基因检测，同样也会找很多其他的靶点。一旦出现靶点，就积极选择靶向药物治疗，至少让病人得到有效的治疗，而且副作用相对比较小。如果胆管癌的病人得到了有效的靶向治疗，不仅是控制了疾病，而且对生活质量影响也比较小。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(68494)
目前针对胆管癌，还没有引起共识的靶向药物推荐。胆管癌的治疗十分困难，且有效率较低，靶向药物是否... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/15播放(36958)
目前针对胆管癌，还没有引起共识的靶向药物推荐。胆管癌的治疗十分困难，且有效率较低，靶向药物是否...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/15播放(36958)
胆管癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度很高，治疗的效果比较差，病人的生存时间比较短。治疗胆管在最好的治疗方法是手术治疗，还有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。胆管而用什么靶向药物，需要做基因检测来选择，如果有基因突变的病人用靶向药物效果才好，没有基因突变的胆管癌的病人是不能够使用靶向药物的，比较常用的靶向药物是易瑞沙、吉非替尼等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(83646)
胆管癌的靶向药物有厄洛替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等等，具体的方案选择，要根据患者具体的病情而定。现在胆管癌的靶向药物治疗尚没有明确的临床数据，主要还是以手术为主的放疗、化疗为辅的综合治疗。同时，胆管癌的患者，还要注意处理其相应的合并症，如果出现黄疸，要进行减黄处理。如果出现肝硬化、腹水，要进行补充白蛋白、利尿的处理，胆管癌的靶向药物目前正处于探索之中。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(96172)
胆管癌并没有特别好的特效药，相对来说氟尿嘧啶类的药物，或者吉西他滨，可能会对胆管癌有效。如果是基因检测发现基因有突变，可以选择靶向的药物或者免疫治疗等药物等等。一般胆管癌会导致患者出现黄疸以及右上腹疼痛，甚至有可能会出现大便发白、眼睛黄、小便黄，以及有可能会继发细菌感染而出现炎症，导致患者有发热。如果可以手术治疗的，应当以外科手术治疗为主，也就是行胆管癌根治性的手术，当然根据不同部位的胆管癌可以选择不同的手术方式，比如行胰十二指肠切除，或者肝门部胆管癌切除等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(65766)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/16播放(60004)
靶向药是近些年来出现的一种新型治疗肿瘤的药品，针对癌细胞的信号传导通路的治疗，或者根据细胞微环...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/16播放(60004)
"靶向药有很多种，主要包括小分子的酪氨酸激酶抑制剂、多激酶抑制剂，以及大分子的单克隆抗体等。其中，小分子的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌中的肺腺癌，比如，如果肺腺癌的病人经过基因检测，确定有EGFR基因突变，可以采用吉非替尼、厄罗替尼、阿法替尼、奥西替尼等进行治疗。同样多激酶的抑制剂也有很多种，比如，治疗原发性肝癌的索拉菲尼、舒尼替尼、仑伐替尼等，都属于多激酶的抑制剂。而大分子的单克隆抗体也广泛地应用于肺癌、卵巢癌、大肠癌等的治疗，比如，临床上常用的用于治疗非小细胞肺癌、大肠癌的贝伐珠单抗，就是这种抗体类药物。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(66672)
"靶向药物是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药物主要是针对不同类型的肿瘤，用不同的药物进行对症。肿瘤细胞上有一种特殊的蛋白质，比如说A、B、C、D，而靶向药物就是针对肿瘤细胞上这些蛋白质进行A、B、C、D这样对准的。如果肿瘤细胞上的蛋白质是A，靶向药物的对象也就是A，这样有的放矢地治疗肿瘤，可以很好的控制恶性肿瘤细胞的生长，同时可以把肿瘤细胞射死，起到抗肿瘤的作用。"
2020/04/03收听(16516)
靶向药顾名思义，就是专门针对某些特异性靶点而研制的一系列药物。靶向药物治疗是目前新兴的治疗恶性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(47616)
靶向药顾名思义，就是专门针对某些特异性靶点而研制的一系列药物。靶向药物治疗是目前新兴的治疗恶性...
2023/12/11播放(47616)
"胆管癌的治疗性用药主要是化疗药物，其中主要是以吉西他滨配合铂类为主，铂类中包含了顺铂、奥沙利铂，也可以配合口服的替吉奥。如果化疗效果不佳，可以加用哌罗替尼来增强抑制肿瘤的效果。此外，也可以配合一些靶向药物和免疫药物的治疗。胆管癌患者如果出现了黄疸，在积极引流胆汁的情况下还可以配合利胆的药物。如果胆管癌患者营养不良、白蛋白低、有腹水，还可以配合补充白蛋白、营养支持、利尿等等治疗，也可以配合中医中药来提高免疫力，提升患者的生存质量。"
2020/04/21收听(22260)
"胆管癌化疗药临床上常用的有：吉西他滨、铂类如，卡铂、顺铂、洛铂、奈达铂等，还有替吉奥。上述几种化疗药物主要用于：一、根治性胆管癌切除术后，防止肿瘤复发行辅助化疗。二、无法进行根治性手术的进展期胆管癌。三、胆管癌术后肿瘤复发的患者。上述化疗药常采取联合治疗的方式，如吉西他滨联合铂类、替吉奥联合铂类。上述化疗方案常见的不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、手足麻木等，临床医生在应用这些药物时，要密切观察患者的化疗反应，及时进行处理。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/09收听(30912)
治疗胆管癌的药物主要包括直接杀伤胆管癌肿瘤细胞的这类药物，以及针对胆管癌所造成的并发症进行辅助... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/17播放(37865)
治疗胆管癌的药物主要包括直接杀伤胆管癌肿瘤细胞的这类药物，以及针对胆管癌所造成的并发症进行辅助...
2023/10/17播放(37865)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(87416)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(87416)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的，胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分，一个是肝内胆管，一个是肝外胆管，无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样，它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主，而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除，因为胆管的走行路径比较长，所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(85054)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。
2020/04/22收听(88158)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/12/11播放(87748)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/12/11播放(87748)
靶向药不是化疗药物，靶向药和化疗药是两种不同的药物。靶向药主要针对肿瘤细胞表面特异性靶点，以针... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(47188)
靶向药不是化疗药物，靶向药和化疗药是两种不同的药物。靶向药主要针对肿瘤细胞表面特异性靶点，以针...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(47188)
鳞癌有没有靶向药呢？鳞癌是有靶向药的，肺癌的病人里鳞癌占的比例不是很多，腺癌占70%、鳞癌占20%-30%。在这里鳞癌靶向药是什么呢？其实抗血管生成里贝伐单抗不敢用在鳞癌上。因为鳞癌见效太快，鳞癌可以做基因检测、EGFR突变、ALK融合，还要加上Ros、Met、Ret这些检查，要看看基因突变。它还有靶向药物可以用，鳞癌是有靶向药的，可以用吉非替尼，要EGFR有突变可以用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼。Alk变化问题还可以用克唑替尼、阿来替尼、布格替尼等等抗血管靶向药，抗血管生成的药物有安罗替尼和阿帕替尼也可以用的。
2020/03/02收听(58866)
上海东方肝胆外科医院 李楠
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