江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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胆管癌出现梗阻性黄疸后具体治疗方法需视胆道肿瘤的部位以及病情分期决定。部分早期位于肝外或第一肝门部位的胆管肿瘤可选择切除胆管癌，通过手术切除肿瘤行胆肠吻合治疗，解除梗阻性黄疸。
部分患者胆管癌已经出现远处转移或肿瘤已经侵犯大血管，则不适合手术治疗，可以通过彩超以及DSA引导，经过皮肤穿刺置入一根细针进入胆道，然后置入引流管以及内支架进行外引流和内引流，达到减黄的目的。此部分患者减黄之后可以通过后续放疗、化疗等治疗手段对原有肿瘤进行控制，达到治疗目的。
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"婴儿出现黄疸增高时，通常最有效、最直接的办法首选蓝光照射，即光照疗法。但是如果黄疸并不严重，婴儿无其他明显异常，生长发育情况良好，并没有达到接受光疗的指标时，不强调一定要去接受光疗来完成快速退黄。而是强调增强婴儿的喂养，保证奶量摄入充足，保证每天正常排大、小便。如果婴儿黄疸数值较高，通常血清胆红素大于205μmol\/L时或每天增高速度较快，需要接受光疗和联合口服酶诱导剂退黄。而这时退黄即光疗失败时，则需要给予输用血浆、甚至需要换血治疗。退黄只是对症治疗、对症处理，如果黄疸情况严重或持续，需要积极对胆红素增高的原因进行分析判断。一定要对原发病及早诊断，以便从根源上进行治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/12收听(46162)
胆管癌出现黄疸是胆管癌患者最常见的临床表现。无痛性黄疸是出现皮肤黄染，白眼球变黄，小便颜色变深... 耿文茂│山东省立医院 2023/09/23播放(64628)
胆管癌出现黄疸是胆管癌患者最常见的临床表现。无痛性黄疸是出现皮肤黄染，白眼球变黄，小便颜色变深...
耿文茂│山东省立医院
2023/09/23播放(64628)
胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标，胆管癌评估分期一般是用TNM分期，T一般是指肿瘤的大小、数目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/22播放(50862)
胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标，胆管癌评估分期一般是用TNM分期，T一般是指肿瘤的大小、数目...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/22播放(50862)
胆管癌非常容易合并黄疸，即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸，是否出现黄疸取决于胆管癌的发生... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/15播放(77374)
胆管癌非常容易合并黄疸，即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸，是否出现黄疸取决于胆管癌的发生...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/15播放(77374)
黄疸有可能是胆管癌的首发症状，也是最常见的临床症状。当临床上出现黄疸症状时，说明胆管已经造成了明显的胆道梗阻，肿瘤的直径可能已经较大，分期有可能已经处于中晚期。但是如果能够给予根治性的手术切除，患者也有可能获得较好的生存期，甚至有部分患者能够存活达到5年，甚至更长的时间。当然，也有部分患者由于无法耐受手术，或者肿瘤已经侵犯重要血管，已经出现远处转移，这时患者的生存期会造成明显影响。即使给予介入或者姑息性的手术处理，患者也有可能在3-6个月内出现死亡，甚至有些患者由于反复或持续存在的胆系感染，或者急性梗阻性化脓性胆管炎，造成患者死亡进程加速，生存时间有可能不足1个月，甚至更短。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/20收听(48452)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道，很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸，所以胆管癌的黄疸... 陈劲松│海南省人民医院 2023/07/04播放(92742)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道，很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸，所以胆管癌的黄疸...
陈劲松│海南省人民医院
2023/07/04播放(92742)
胆管癌黄疸是非常重要的临床症状之一，不会传染。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌。上段胆管癌黄疸出... 杨柳│浙江省人民医院 2023/09/03播放(71028)
胆管癌黄疸是非常重要的临床症状之一，不会传染。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌。上段胆管癌黄疸出...
杨柳│浙江省人民医院
2023/09/03播放(71028)
胆管癌出现黄疸不会传染，胆管癌并非传染性疾病，黄疸未必是由于病毒性肝炎所致。大部分人存在黄疸即... 王东│北京大学人民医院 2023/12/09播放(68520)
胆管癌出现黄疸不会传染，胆管癌并非传染性疾病，黄疸未必是由于病毒性肝炎所致。大部分人存在黄疸即...
王东│北京大学人民医院
2023/12/09播放(68520)
"一般有的孩子会生下来出现黄疸，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄染，生理性黄疸一般是足月儿，在生后的7-10天会自然消退，早产儿一般2-4周会自然消退，这时候不用特殊的治疗。如果黄疸高，怎么去除？要明确黄疸高的原因，黄疸高就是病理性黄疸，造成病性黄疸的原因，一般是溶血性造成的黄疸，再有就是感染造成的黄疸。如果溶血造成的黄疸，一般采取如下疗法：第一个，光照疗法，因为胆红素高可以造成核黄疸，所以采取光照疗法对于溶血性黄疸的效果比较好。第二个，换血的疗法，换血的疗法就是将血液中的胆红素从血液去除，这种方法的要求比较高，要求到专业的儿童医院进行换血疗法。另外，如果是感染造成的黄疸，比如说孩子有肺炎或其它部位的感染，败血症造成的感染也可以引起胆红素增高，这时候也可以采取光照疗法，但是要积极的抗感染治疗，才能有效的去除黄疸。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(80454)
"对孩子有黄疸，主要分两个方面帮助孩子去除黄疸，具体如下：第一、针对黄疸本身，黄疸主要是因为体内胆红素水平的增高所引起的，所以可以采用一些方法去帮助孩子降低体内胆红素水平，就是常说的像蓝光照射或者换血治疗，这些都是相对来说比较公认的、推荐的退黄方式，可以帮助孩子快速的去降低身体里的胆红素水平，以免孩子发生胆红素脑病严重的并发症。这些退黄的方法，总体来说都是治标不治本，所以对于孩子黄疸，如果想让它彻底消退是需要寻找诱因。第二、因为孩子黄疸只是一个症状或者表现，一定会有原发病、诱因导致孩子存在黄疸。首先，有些孩子是因为吃母乳引起有黄疸，就不需要去特别处理，因为母乳性黄疸对孩子影响并不大，只需要等待自行消退就可以。其次，如果是其他的一些诱因，比如孩子因为感染导致出现黄疸，就需要进行积极的抗感染治疗。然后，如果因为溶血引起的黄疸，可能就需要用丙种球蛋白去封闭抗体，减缓溶血的进程，避免黄疸加重。所以，对于孩子有黄疸，要从对因和对症两方面着手，帮助孩子去退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(18484)
"对于婴儿如何祛除黄疸，一般在治疗上主要有两个方面，如果黄疸水平很高，比如已经达到了需要光疗或者换血的标准，就需要使用光照治疗。比如蓝光照射或者使用换血处理的方式，帮助尽快退黄，是针对黄疸本身。当然，比如吃中成药或者晒太阳、吃益生菌等，都达到不到快速有效的退黄目的。所以，如果胆红素水平比较高，还是需要及时做蓝光照射或者换血处理。除此之外，黄疸本身只是症状或者表现，所以一定会有原发病或者诱因导致出现黄疸。因此需要通过表现和相关的实验室检查，来帮助确认引起黄疸的诱因是什么，找到诱因之后做相应的对因处理。比如如果有感染，就要做抗感染的治疗。如果是溶血病引起，就要用丙种球蛋白封闭抗体等，做相应的病因处理。当病因彻底被治愈或者消退的时候，黄疸就更容易以及更彻底的消退。"
2020/12/28收听(39240)
"对于新生儿黄疸的处理，先要看是哪个类型的黄疸。对于绝大部分孩子来说，黄疸实际上是生理性黄疸，黄疸水平不会太高，持续时间不会太长，这个时候不需要做任何退黄处理。针对生理性黄疸只需要注意观察，等待自行消退就可以。如果是病理性黄疸，这个时候在处理上主要分两个方面，大部分病理性黄疸的孩子水平都会比较高。这个时候要积极的做蓝光照射，或者特别严重的还需要考虑换血治疗等，去帮助尽快退黄。除此之外，黄疸本身只是一个表现或者是一个症状，所以一定是会有原发病或者诱因引起出现黄疸。因此对于寻找和确认引起黄疸的原发病或者说诱因实际上更为重要，当寻找到诱因，比如有感染，就需要抗感染处理。如果是溶血病，可能就需要用丙种球蛋白等去帮助封闭抗体，减缓溶血的过程等等。当引起黄疸这个诱因被彻底治愈之后，黄疸也会随之彻底消退。"
2020/11/25收听(22558)
胆管癌常合并胆道梗阻，引发梗阻性黄疸，胆管癌根治性手术后，黄疸解除。但手术后再次出现黄疸，要明... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/01/20播放(73434)
胆管癌常合并胆道梗阻，引发梗阻性黄疸，胆管癌根治性手术后，黄疸解除。但手术后再次出现黄疸，要明...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/01/20播放(73434)
"如果是肝门的胆管癌病人，一般当肿瘤生长到1.5cm的时候就会出现胆道的梗阻，就会出现比较严重的黄疸。肝门胆管癌是一类恶性肿瘤，恶性程度非常高，发展的速度比较快，治疗的效果比较差，病人平均生存时间比较短。通常情况下，对于这样的病人的主要治疗方法是手术治疗或者放置支架，做胆道的引流，要保持胆汁的通畅。对于肝门胆管癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以达到比较好的治疗效果。如果是中晚期的肝门胆管癌，一般只能够对症治疗，减轻痛苦，延长寿命。日常生活中肝门胆管癌并伴有黄疸的患者需要，及时采取手术或者放化疗的方法进行综合性治疗，定期进行体格复查，可以配合中药扶正祛邪，综合调理身体。同时采用能够有效抗癌、防癌的传统中药配合治疗，见效快，疗效确切，能减轻患者痛苦，有效控制病情发展，使病情快速好转。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/10收听(57878)
胆管癌的治疗方法如下：1、上段胆管癌：把肝外的胆管全程切除，包括部分肝脏，有可能... 段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/12播放(76656)
胆管癌的治疗方法如下：
1、上段胆管癌：把肝外的胆管全程切除，包括部分肝脏，有可能...
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/12播放(76656)
胆管癌患者黄疸进行性升高且程度较重时，多考虑手术治疗。胆管癌手术前需通过介入治疗减黄，如PTC... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/09/27播放(94430)
胆管癌患者黄疸进行性升高且程度较重时，多考虑手术治疗。胆管癌手术前需通过介入治疗减黄，如PTC...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/09/27播放(94430)
胆管癌的手术方法具体如下：1、远端胆管癌：主要为远端胆管、胰十二指肠切除； 徐智│北京大学第三医院 2023/09/07播放(66630)
胆管癌的手术方法具体如下：
1、远端胆管癌：主要为远端胆管、胰十二指肠切除；
徐智│北京大学第三医院
2023/09/07播放(66630)
胆管癌的类型不一样，根据它的类型治疗方式有多种选择。一般首选外科根治性切除。对于中段的胆管癌做肝外胆管的切除，肝十二指肠韧带淋巴结的骨骼化。对于下段的肿瘤做胰十二指肠切除术和胰头癌的治疗基本上是类似的。对肝门部胆管癌，能做根治性切除的以根治性切除为主，这是第一类以手术切除为主。第二大类是不能做手术切除的，可以做内引流术。内引流术治疗方式：如果是胆管下段的肿瘤不能切除，直接可以做胆总管空肠吻合术；如果对肝门部肿瘤不能切除，可以做肝门部胆管的空肠吻合；如果是胆管空肠不能做吻合，可以做外引流术。外引流术包括手术开腹过程中寻找胆管，然后放支架，做支架的引流，这是第二个不能做手术切除，做姑息性的引流手术。还有手术以后做一些放疗，对有些病人做完手术以后预防复发或者是预防肿瘤的发展可以采用放疗。对于黄疸性减退，病人恢复条件比较好的情况下，也就说病人肝功比较好，也可以考虑做化疗。化疗对于部分胆管癌的治疗也有一定的治疗作用。最后是免疫治疗，包括中医中药治疗。对于没有切除的，就是做姑息性的引流或者外引流这类的病人局部可以采用放疗，术后放疗有助于预防肿瘤的发展。
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(30268)
"胆管癌的治疗方法大致上可以分为外科手术治疗和内科保守治疗。对于早期的胆管癌患者，如其它部位没有淋巴结转移的这些患者，都应该首选外科手术切除治疗，在手术切除肿瘤之后，再配合放疗和化疗，往往会提高治疗的效果。对于晚期已经失去手术机会的患者，治疗的主要目的就是减黄、解除胆道的梗阻，首选的方法就是ERCP，可以通过ERCP在胆道里面放置金属或者塑料支架，起到减黄和引流的作用。如果病人有十二指肠或者其它部位的转移后，造成肠道的狭窄，同时也可以在肠道里面放置金属支架。如果病人接受不了ERCP手术，失去ERCP手术的机会，另一个手术措施就是PTCD，叫经皮肝穿刺引流，也可以同样起到减黄和引流胆汁的目的。ERCP和PTCD相比，ERCP手术后的患者能够明显提高生活质量。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(13466)
"胆管癌的治疗方法：目前来看，胆管癌最有效的治疗手段还是外科手术，切除以后做胆道的重建，通常做胆管和空肠的吻合，来重建胆管。这样的手术治疗手段，目前来讲是所有治疗手段里面效果最好的。但是，有一些病人可能来的时候已经失去了手术治疗的机会。同样，姑息的治疗手段，比如以减缓为目的，延长病人的生命，做经皮肝穿、胆道的外引流，还有介入的方法，比如胆道梗阻的时候，可以通过胆道的介入，放支架使胆汁能够排到肠腔里面，对于肿瘤本身做姑息性的治疗，包括放疗、伽马刀，甚至还有粒子植入等治疗手段。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(47578)
上海东方肝胆外科医院 李楠
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上海中山医院 任重
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浙江省肿瘤医院 董锐增
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