超声低回声呈灰暗水平的回声，比如肾实质、肾皮质等均质结构即表现为此类回声。超声图像是由许多像素所构成，像素的量反映回声强弱，反映在显示屏上从最亮到最暗的像素变化过程，即从白到灰，再到黑的过程称为灰度。将灰度分为若干等级即为灰阶，根据图案中不同灰阶强度将回声信号分为强回声、高回声、等回声、低回声和无回声等。
均匀液体内无声阻抗差异的界面或无反射即为无回声区，正常成人的胆囊和膀胱是典型的无回声。等回声灰阶强度呈中等水平，比如正常的肝、脾的实质脏器回声就是等回声。高回声的灰度较为明亮，后方常常不伴声影，比如肾窦和纤维组织等是此类回损。强回声的灰度明亮后方，常常因衰减而形成声影，比如结石和各种钙化灶就是这种表现。
