膝关节韧带损伤检查方法

2023-05-22 00:30播放 :

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膝关节韧带损伤检查方法主要有以下几种:

1、病史采集:膝关节韧带损伤一般存在外伤史,追问病史时可以询问如何受伤,属于车祸伤、坠落伤、还是运动损伤,明确损伤后可以询问受伤时间、受伤部位等;

2、体格检查:可以进行相应体格检查发现关节肿胀,可以发现压痛部位、异常活动,包括特殊检查,例如前交叉韧带拉赫曼试验、前抽屉试验,后交叉韧带的后抽屉试验、内侧副韧带的内侧应力试验、外侧副韧带的外侧应力试验,都可以感觉韧带是否存在损伤;

3、影像学检查:可以通过核磁检查进一步明确损伤程度、损伤部位,为下一步手术治疗提供明确指导依据。核磁可以发现在相应韧带走形部位出现韧带增粗、信号中断、信号不连续或关节液渗入等,同时合并半月板损伤等。

通过以上病史采集、体格检查、影像学检查可以综合判断是否存在韧带损伤。

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如何治疗膝关节韧带损伤

"膝关节韧带损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗两类,膝关节的韧带主要包括前交叉韧带、后交叉韧带、内、外侧副韧带四类。如果是单纯的韧带损伤,比如是单纯的内侧副韧带损伤,一般可以先通过伸膝支具保护,内侧副韧带愈合能力强,多数都不需要手术治疗,只有在合并有前、后交叉韧带损伤时才需要手术修复,单纯的外科韧带的不全损伤也可以通过膝关节支具进行保守治疗,完全性的外侧韧带断裂常常与后交叉韧带损伤合并发生,需要手术修复。前交叉韧带的断裂,如果是单纯前交叉韧带断裂,如果运动要求不高,可以先尝试保守治疗,通过佩戴膝关节支具进行伸膝的锻炼,如果患者自觉能够满足日常功能需要,就不需要手术。如果经过保守治疗之后,仍然觉得膝关节不稳定,就需要做前交叉韧带重建手术,一般都需要把断裂的肌腱去除,重新在胫骨和股骨止点上制作骨髓灶,取用自体肌腱或者异体肌腱进行韧带的重建。单纯的后交叉韧带损伤,常常是后交叉韧带的拉长,如果胫骨向后方的松弛小于10毫米,也可以先选择保守治疗。如果后方非常松弛或者合并外侧副韧带腘肌腱的损伤,就需要做后交叉在重建和外侧韧带的修复。"

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2020/06/28收听(93632)

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