肩周炎和肩袖损伤鉴别有以下方法：

1、肩周炎称为五十肩，医学称为粘连性关节囊炎或冻结肩，是指肩关节无菌性炎症，主要表现为关节活动受限、疼痛，属于自限性疾病，多发于50岁左右中老年人。肩袖损伤一般多发于中老年人，但存在外伤史或无明确外伤史，存在关节疼痛，但表现关节力弱，特殊方向活动力量减弱；

2、X光片检查时会发现肩周炎无特殊表现，但肩袖损伤会表现为肩关节退变，例如囊变、关节间隙变窄等；

3、核磁诊断可以鉴别肩袖损伤和肩周炎，肩周炎核磁一般表现为下关节囊增厚，肩袖损伤一般表现为冈上肌腱、肩胛下肌腱、冈下肌腱等信号连续性中断或存在关节液通过等。

因此，通过体格检查、X光片、病史、核磁等，可以较好鉴别肩袖损伤和肩周炎。