中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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腹膜炎是腹腔内炎症改变，例如阑尾炎患者阑尾穿孔会引起腹膜炎，腹膜炎患者腹腔内炎症会引起肠道蠕动减慢，甚至肠道蠕动停止，导致肠梗阻表现。X线立位平片可以看到气液平面，表现为肠梗阻，是由于肠道蠕动功能减慢或肠道蠕动异常，引起肠梗阻表现。
肠梗阻后会引起水电解质失衡、肠道细菌移位，肠梗阻如果不能解除，会加重患者腹膜炎表现，因此两者间可能是互相促进关系。
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"腹膜炎引起肠梗阻，多因腹腔感染症状较重，出现肠麻痹所导致梗阻，应积极的选择抗感染治疗，应用头孢菌素，联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间也应配合静脉营养支持治疗，监测内环境指标变化，因为肠梗阻容易诱发酸碱失衡，和离子紊乱。而严重的腹膜炎，容易并发腹腔脓肿的形成，必要时选择剖腹探查手术，进行脓肿清除及引流，也可行腹腔冲洗或灌洗等治疗。术后应继续对症支持治疗，并且在麻醉作用恢复之后，协助病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在一定程度上也有辅助治疗肠梗阻的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/09收听(41296)
腹膜炎可能会出现炎症渗出，也可能会引起肠梗阻，此时导致的是机械性肠梗阻。不管什么原因引起的腹膜... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/14播放(25020)
腹膜炎可能会出现炎症渗出，也可能会引起肠梗阻，此时导致的是机械性肠梗阻。不管什么原因引起的腹膜...
吴春波│北京大学人民医院
2023/07/14播放(25020)
腹部炎引起的肠梗阻属于麻痹性肠梗阻，表现为短时间内，肠道蠕动功能受到影响，肠道蠕动消失或者较差... 张振寰│北京协和医院 2023/03/05播放(67904)
腹部炎引起的肠梗阻属于麻痹性肠梗阻，表现为短时间内，肠道蠕动功能受到影响，肠道蠕动消失或者较差...
张振寰│北京协和医院
2023/03/05播放(67904)
"腹膜炎引起的肠梗阻，在临床上属于麻痹性肠梗阻，所以麻痹性肠梗阻也就是肠管本身并无机械性或器质性病变，是因为腹腔内出现了炎症或者脓液，刺激肠管导致肠管蠕动乏力所引起，肠腔内容物无法顺畅排出而引起的肠梗阻。对于腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻，采用手术治疗通常无效，需要针对原发引起腹膜炎的病因进行治疗。在临床上引起腹膜炎，常见的是因为消化性溃疡穿孔、阑尾穿孔，甚至胆囊穿孔所出现的急性弥漫性腹膜炎，一般需要手术治疗。消化性溃疡穿孔，比如行溃疡穿孔修补、阑尾切除、胆囊切除，对于肠管本身无需手术治疗，只要将腹腔内的脓液充分引流，同时针对敏感的细菌，采用敏感的抗生素进行抗感染治疗。在腹膜炎治疗治预后，通常麻痹性肠梗阻可以自行恢复，而无需对肠管本身进行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(68276)
腹膜炎的发生与腹腔炎症、腹腔渗血、切口感染等因素有关，腹膜炎常表现为腹腔内肠管纤维性渗出，导致... 常书海│临汾市中心医院 2023/10/07播放(82726)
腹膜炎的发生与腹腔炎症、腹腔渗血、切口感染等因素有关，腹膜炎常表现为腹腔内肠管纤维性渗出，导致...
常书海│临汾市中心医院
2023/10/07播放(82726)
阑尾炎是外科常见的急腹症以及多发病，多发生于20-30岁的青年人。老年人、儿童也可发病。主要是... 顾建忠│银川市第一人民医院 2023/06/20播放(84402)
阑尾炎是外科常见的急腹症以及多发病，多发生于20-30岁的青年人。老年人、儿童也可发病。主要是...
顾建忠│银川市第一人民医院
2023/06/20播放(84402)
腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存... 盛健│武汉市肺科医院 2023/09/07播放(50888)
腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存...
盛健│武汉市肺科医院
2023/09/07播放(50888)
腹膜炎在疾病分类上属于炎症性疾病，是腹膜受到炎症因子刺激而形成局部腹膜的相关反应，可分为局限性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(26442)
腹膜炎在疾病分类上属于炎症性疾病，是腹膜受到炎症因子刺激而形成局部腹膜的相关反应，可分为局限性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(26442)
"腹膜炎分为继发性的腹膜炎和原发性的腹膜炎。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性腹膜炎最常见的原因。此外腹腔内脏炎症扩散也是引起急性继发性腹膜炎常见的原因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等等，其中以大肠埃希菌最为多见。而原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎，即腹腔内无病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，或者大肠埃希菌，通过血型播散、上行感染以及直接扩散的方式产生，如泌尿系统感染、女性生殖系统感染等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(82718)
"腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏破裂，是腹膜炎最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染之后则成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔可以造成最为严重的胆汁性腹膜炎。外伤造成的肠管、膀胱破裂，腹腔污染以及经过腹壁伤口进入腹腔的刺激，也可以很快的形成腹膜炎。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/01/19收听(68820)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床... 顾建忠│银川市第一人民医院 2023/07/01播放(91298)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床...
2023/07/01播放(91298)
"腹膜炎是由于腹腔内细菌感染引起的一种非常严重的疾病，常见的病因有腹部外伤、胃肠道穿孔以及炎症等。主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还有高热、血压下降等休克表现，查体表现为全腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张。所以，当出现上述症状的时候，一定要及时去正规医院进行检查。如果确诊为腹膜炎，要在医生的指导下及时进行治疗。通常出现腹膜炎，需要进行手术治疗。但是每个患者的病情不同，所以治疗方案也不相同，需要去医院确认病情的严重程度，医生会根据病情采取相应的治疗方案。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(79058)
"腹膜炎是由细菌感染或一些化学刺激而引起的严重疾病。一般引起腹膜炎的原因有两种，一种是原发性的腹膜炎，但是原发性腹膜炎比较少见，它一般属于淋巴途径生殖系统而引起的原发腹膜炎。但是最多的还是继发性的腹膜炎，在临床中是经常发现继发性腹膜炎，主要原因是阑尾的创口导致腹腔内的感染，最终导致腹膜炎。胃以及十二指肠的溃疡急性穿孔也会出现继发性腹膜炎，以及急性胆囊炎也会出现腹膜炎。常见的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也会出现感染而引起急性腹膜炎。如果出现腹膜炎，是比较危重的情况。因为会出现毒素的吸收，而导致全身的感染性中毒。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(81230)
"腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(64674)
腹膜炎是外科常见的急腹症，这是腹膜的局限性或者弥漫性炎症，好发于有腹部疾病或者腹部外伤后的患者，主要是由细菌感染、化学性刺激、物理损伤所导致。在临床上腹膜炎主要有两种：一种是原发性腹膜炎；另一种是继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎最常见，腹部空腔脏器的穿孔、破裂，以及外伤引起腹壁、内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、坏疽穿孔性阑尾炎等，都会引起继发性腹膜炎。原发性腹围比较少见，腹腔内无原发病灶，主要发生在体质虚弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通过血行播散、直接扩散等途径传播至腹膜，从而引起腹膜炎症。其诊断也比较简单，持续性腹痛是腹膜炎最主要症状，腹痛持续、剧烈且难以忍受，化验白细胞和中性粒细胞都会升高。治疗上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治疗和手术治疗，具体治疗方案要根据患者的症状、病因、体征来综合判断。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(65292)
"阑尾炎会引起肠梗阻，由于阑尾局部炎症会导致回盲部周围炎性水肿，使肠腔局部蠕动减慢、症状加重而导致梗阻。如果阑尾炎症比较严重，形成化脓性阑尾炎，会引起腹腔内的感染，受到腹腔炎性液体刺激，肠管失去蠕动能力，会出现麻痹性的肠梗阻，是阑尾炎引起最常见的一种肠梗阻的症状。另外，阑尾炎症会导致右下腹部的肠管粘连，严重的肠粘连也是经常导致肠梗阻的重要原因，严重的需要做松解手术。所以患有阑尾炎症，尽量及时到正规医院就诊，对症药物治疗，必要时手术切除，避免引起一系列的并发症状。一旦出现肠梗阻的症状，需要及时对症治疗，严重的需要手术。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(60482)
严重便秘可引起肠道梗阻，且多种原因可导致便秘，如结肠冗长，尤其是乙状结肠冗长。长期便秘时，肠道... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(94206)
严重便秘可引起肠道梗阻，且多种原因可导致便秘，如结肠冗长，尤其是乙状结肠冗长。长期便秘时，肠道...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(94206)
"当淋巴瘤侵犯到肠道时会引起肠梗阻，淋巴瘤起源于淋巴系统，而淋巴系统在全身广泛存在，所以淋巴瘤是一种全身性疾病，患者主要表现为颈部或者锁骨处淋巴结的无痛性肿大，摸起来有软骨样感觉。如果淋巴瘤侵犯到肠道，随着肿瘤的生长会阻塞或者压迫肠道，引起肠腔狭窄，导致机械性肠梗阻，即肠道只是单纯的梗阻，肠道的血运并未发生障碍。肠梗阻时病人表现为水、电解质紊乱、血容量下降等，当肠道长时间的缺血，酸碱平衡发生紊乱，容易导致肠道的穿孔，肠道内容物渗出的腹腔又容易引起腹膜炎，甚至是感染性休克。所以在治疗肠梗阻时，需要积极解决原发病，而对于淋巴瘤的治疗中，霍奇金淋巴瘤是一种能够用化疗治愈的恶性肿瘤。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(56710)
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。
2020/01/07收听(93442)
"老年人出现肠梗阻，也可能引起死亡。老年人出现肠梗阻后，往往会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，以及停止排气、排便等症状。如果持续的时间比较长，并且没有给予及时的治疗，可能导致全身炎症反应综合征，甚至可能有全身中毒的表现，还可能存在感染，如果病情进一步发展，会出现脓毒性休克、多脏器功能障碍等。如果这种情况下仍然没有引起高度重视，也没有得到及时的治疗，可能会出现死亡。因此，当老年人出现肠梗阻后，一定要引起高度重视，尽早到正规医院进行相应的诊治，一般来说，临床上引起老年人肠梗阻的原因，常见的有习惯性便秘、活动减少、肠道肿瘤等。如果是便秘而导致的肠梗阻，通常需要暂禁食水、灌肠、通便等治疗，一般效果比较好。如果是肠道肿瘤而导致的肠梗阻，需要尽早行手术治疗，手术后梗阻解除，患者的中毒症状也会得到明显的改善，预后比较好。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/24收听(30160)
北京世纪坛医院 朱斌
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