浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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鞘膜积液的主要危害是长期存在容易影响阴囊内睾丸发育。阴囊内主要成分是睾丸和水，如果水较多睾丸占据位置会偏少。此外，发生鞘膜积液会后阴囊温度会偏高，从而影响睾丸发育；还会影响年龄大的患儿精子生成与精子质量。
通常建议患儿随访到1周岁左右，如果此时还存在鞘膜积液，建议考虑手术治疗。目前因为实施手术的时间比较早，鞘膜积液通常不会造成睾丸萎缩。如果长期不处理，有些患儿，比如7-8岁还没有做手术，可能会对心理造成影响。所以建议尽早完成手术，至少要在学龄前进行，对患儿的心理影响不大。
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"鞘膜积液危害不大，主要影响患者的生活质量。对于很少的鞘膜积液，一般没有任何症状，积液量增多后，患者会感到阴囊有下坠感、胀痛、牵拉的感觉。对于巨大的鞘膜积液，阴茎会嵌入包皮内，影响患者的排尿、行走以及工作。对于巨大的鞘膜积液，建议应该手术治疗为主。对于成人的鞘膜积液，如果积液量多，应该行鞘膜翻转手术。部分患者可能是继发性的鞘膜积液，比如有微丝蚴以及外伤导致，这种情况也应该积极的鞘膜翻转手术。对于婴儿鞘膜积液，部分可以自行吸收，建议观察为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/25收听(74125)
"鞘膜积液的危害，要根据具体病人鞘膜积液的类型，具体分析鞘膜积液。可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液，以及睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。不同的鞘膜积液，可能引起的危害也有所不同。鞘膜积液首先会引起阴囊或腹股沟部位胀痛不适，同时睾丸鞘膜积液如果时间较长，还可能会对睾丸生长、发育、生精功能产生不良反应。甚至导致病人精子数量、精子质量受到严重影响，从而使病人不孕不育。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/02收听(39219)
鞘膜积液如长期积液引起内压增高，会影响睾丸的血运和温度调节。会引起患侧睾丸发育障碍，会出现睾丸萎缩，出现患侧睾丸较对侧睾丸体积较小的现象。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿，最常发生在睾丸引起睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液常会引起局部压力增高，会影响病人睾丸和附睾血供会影响局部发育。所以出现睾丸鞘膜积液时需及时到泌尿外科就医，如积液较大可以行睾丸鞘膜切除术。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(89223)
鞘膜积液危害具体如下：1、宝宝阴囊较大，如积液较少、张力较小，对睾丸压迫轻微，未... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(88537)
鞘膜积液危害具体如下：
1、宝宝阴囊较大，如积液较少、张力较小，对睾丸压迫轻微，未...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(88537)
"鞘膜积液的危害：1、体积比较大的鞘膜积液，可以造成阴囊明显的肿胀、慢性疼痛，引起患者生活上的不方便，及其生活质量的下降。2、体积巨大的鞘膜积液可能导致排尿困难，将外生殖器挤压到一侧而导致排尿时出现不畅的症状。3、交通性的鞘膜积液久而久之容易合并腹股沟斜疝，长久不治疗可以导致嵌顿疝，一旦发生嵌顿疝可能会造成局部坏死。4、鞘膜积液量较多，对于未婚的男性可以造成阴道内的温度过高，影响睾丸的生精功能导致精液出现异常，有可能会导致患者出现不育症。5、鞘膜积液如果合并感染以后，可以造成鞘膜积脓，这时除外造成局部炎性反应以外，还可以造成持续性体温升高，甚至出现败血症的表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(40844)
"鞘膜积液，不主张进行穿刺手术。穿刺手术不能从根本上解决问题，穿刺后，穿刺孔会有大量的液体渗出，导致阴囊组织间隙水肿，引起感染，穿刺也容易损伤睾丸和附睾。鞘膜有分泌和吸收功能，当鞘膜的分泌功能比较强，吸收功能减弱，就会形成鞘膜积液。而鞘膜穿刺，只是将积液穿刺抽出，没有从根本上解决鞘膜的分泌功能。所以，鞘膜穿刺手术不主张做，这种手术容易导致损伤，手术效果不好。"
2018/11/21收听(32067)
"成人鞘膜积液过性生活没有任何危害，鞘膜积液与性生活也没有特别大的关系。鞘膜积液加重，有可能导致阴茎缩入阴囊内，导致阴茎看起来很小。同时对于性生活，它不会导致鞘膜积液加重，所以成人鞘膜积液对性生活没有任何危害，而性生活也对鞘膜积液也没有任何危害。建议如果成人的鞘膜积液即量多，可以考虑行鞘膜积液翻转手术。如果鞘膜积液比较多，在阴茎勃起后可能会导致性生活时，插入不够深，导致性生活质量有下降。"
2019/06/28收听(42958)
"鞘膜积液属于一种先天性的发育异常，是由于睾丸的鞘状突闭合不全，或者闭合延迟所导致的。具体又分为交通性的鞘膜积液，以及睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。发生不同的年龄段表现也有差异，对于婴幼儿，通常是交通性的鞘膜积液，并且合并有腹股沟斜疝，查体可以发现睾丸明显的肿大，并且透光试验是阳性的；成年人也可以是单纯的睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。这些情况自行愈合的可能性非常小，最有效的治疗办法都需要通过手术，也需要在硬膜外麻醉下进行，手术当中应该仔细操作，避免出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(96461)
"鞘膜积液主要是鞘膜有分泌功能，鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，如果分泌过多或者吸收过少，都可形成鞘膜积液。部分患者可能有急性睾丸炎，会导致渗液较多，导致鞘膜腔积增加。鞘膜积液一般分为四种类型：1、睾丸鞘膜积液。2、精索鞘膜积液。3、睾丸精索鞘膜积液，4、交通性的鞘膜积液。鞘膜积液最常见的就是在阴囊或者腹股沟有囊性包块逐渐增大，一般会有下坠、胀痛、牵拉的感觉，通过做阴囊彩超，可以有效的确诊。"
2018/11/21收听(41366)
一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(81451)
一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(81451)
鞘膜积液指的也是鞘膜里边分泌物代谢障碍，它里面的液体淤积超过了正常的量，就叫鞘膜积液。鞘膜一般有睾丸鞘膜积液，精索也可以出现鞘膜积液。当然，有时候这两个可以并发混合型的，睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时出现，或者交通性的鞘膜积液，就是睾丸和精索鞘膜积液两个积液通着，里面液体是通的，一般是指这个部位的鞘膜积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(34906)
"鞘膜积液主要指的是婴儿期的鞘膜积液和成年人的鞘膜积液两种，鞘膜积液在婴儿期主要是因为腹膜进入腹股沟区的鞘状突关闭不全，而腹腔内液体以及腹膜渗液进入到鞘膜腔而形成的鞘膜积液，多于平卧位时消失，站立位时增加。这种情况就称为交通性鞘膜积液，一般在1岁以后可以自然消失，鞘状突闭合之后鞘膜积液就不会再出现。还有一部分是成年人的鞘膜积液，多数是继发于生殖道炎症、外伤手术之后导致淋巴回流受阻，如果超过了2cm以上、有明显症状，可以通过鞘膜翻转术去除掉过多的鞘膜、吸出积液，一般是可以恢复的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(20335)
"睾丸鞘膜积液的因素有细菌、病毒、寄生虫、结核等。从病理上来说，睾丸鞘膜腔就是一层腹膜，有分泌功能。当分泌液体多了，吸收的少了，存的液体越来越多，就引起了鞘膜积液。具体情况要对病人进行分析，一定要确定病人鞘膜积液的性质是感染还是非感染性因素，针对性的进行下一步的治疗。"
李勋│河南省中医院
2018/01/03收听(29274)
"鞘膜积液分为几种，首先是交通性鞘膜积液，这是先天性疾病，都在婴幼儿发病，这种鞘膜积液就是宝宝在母体内发育过程中，鞘状突没有闭合导致的。宝宝出生后，2周岁内有人会自己闭合，所以交通性鞘膜积液可以等待宝宝到2周岁。如果2周岁还没有闭合，还有交通性鞘膜积液，就需要在学龄前做手术。还有精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，这两种一般都是成年人的疾病。成年人如果有睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液，只要症状不严重，不影响正常的生活，可以不需要治疗。如果鞘膜积液量比较大，压迫精索或者导致生活工作不方便，就需要尽早手术治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/15收听(44512)
鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘... 郑新│武汉市第三医院 2019/10/23播放(93401)
鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘...
郑新│武汉市第三医院
2019/10/23播放(93401)
"鞘膜积液是一种泌尿外科常见疾病，可见于任何年龄。鞘膜积液的形成跟解剖结构有关。精索部的鞘状突一般在出生前或出生后短期内即可自行闭锁。如果没有闭锁，一部分小孩会形成先天性的交通性鞘膜积液。正常情况下，睾丸的鞘膜腔内有少量的液体，以利于睾丸在腔内滑动。当鞘膜本身或者睾丸、附睾发生一定病变的时候，导致液体的分泌和吸收失去了平衡。如果分泌的多或者吸收的过少，都可以形成鞘膜积液。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(70234)
鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(54239)
鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(54239)
"鞘膜积液的形成原因比较复杂，通常好发于儿童，婴儿型鞘膜积液与淋巴系统发育较迟缓有关，而交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭，腹腔与睾丸鞘膜腔相通所导致，对于单纯性鞘膜积液，目前病因尚不清楚，一般单纯性鞘膜积液在两岁内都会自行消退。成人的鞘膜积液有原发和继发两种，原发性的无明显诱因，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关，继发性鞘膜积液则是由原发病引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、阴囊手术，高热、心衰等全身疾病导致的急性鞘膜积液，以及继发于梅毒、结核、睾丸肿瘤等的慢性鞘膜积液，在热带和我国的南方地区还有由丝虫病、血吸虫病引起来的鞘膜积液。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(76480)
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(90635)
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的...
2017/03/30播放(90635)
"鞘膜积液就是男士在阴囊或者腹股沟部位发现质硬的包块，这个包块会越来越大，但是没有疼痛，也不会有其他的不适。所以，这样的一般就是鞘膜积液的症状，鞘膜积液越来越大会影响活动，成年人最常见的就是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。鞘膜积液如果比较大，影响正常的生活、活动，需要手术治疗。在婴幼儿，鞘膜积液一般是先天的鞘状突没有闭合导致的，都是交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液的特点：孩子白天玩一天后阴囊到晚上增大，夜间睡一宿觉后，清晨起床时鞘膜积液消失，这就是交通性鞘膜积液。需要手术，结扎鞘状突，彻底治愈。"
2019/05/14收听(38777)
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