上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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背后脊椎中间痛常见原因如下：
1、脊柱部分病变：比如胸椎肿瘤、脓肿、感染以及结核等，颈椎病，尤其颈5-6、颈6-7的椎间盘突出，容易导致肩胛骨中间部位的疼痛，部分腰椎间盘突出的疼痛范围也会波及到背部中间；
2、肌肉劳损：后背部肌肉有慢性劳损，在突然用力时也会造成后背中间疼痛；
3、风湿类疾病：如强直性脊柱炎，也容易导致后背部脊柱中间的疼痛。
所以背后脊椎中间痛原因比较多，需要到医院做检查才能明确病因。
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"当患者出现腰后面疼痛时，一般是由于以下几种原因造成，由于外力的伤害对腰部肌肉造成了影响，会导致肌肉拉伤而引起疼痛，也有可能是由于腰椎椎体骨折而出现的现象。如果患者没有特别明显的外力伤害，也有可能是由于肾的疾病而导致的，腰后部出现酸痛的现象。在临床上，泌尿系统感染或结石也会引起腰后部疼痛，这是腰背后疼痛常见的原因，由于泌尿系统、结石，以及腰椎间盘突出、腰肌劳损等引起，需要患者到医院进行X光检查，根据医生指导来进行治疗。如果检测出是由于腹背筋膜炎导致， 一般是由于不正确的姿势导致，建议患者在日常生活中调理坐姿，坚持体育运动。如果患者是女性的情况下，附件炎也会引起腰背后疼痛，排除生理期时，患者需要到医院进行检测来进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(77262)
"头背后痛有可能是颈椎病所引起，可发生于任何年龄，其是一种常见病、多发病。如果是年轻人长时间精神紧张、压力大，长时间熬夜，长时间低头看手机、玩电脑以及长时间伏案工作，其可以引起。中老年人有可能是骨质增生，可能会引起颈后部肌肉痉挛而牵扯到头皮神经，可以表现为头背后部疼痛，同时也可以出现颈部肌肉酸痛不适，颈椎核磁检查可以明确诊断。嘱咐患者改善生活方式，养成良好的作息习惯，减少看手机、玩电脑的时间。适当休息，适当参加户外运动并进行体能锻炼，必要时进行颈部肌肉按摩治疗或者牵引治疗。血压升高的患者也可能会引起，其要检测血压。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/28收听(14855)
右侧的背后边疼痛，要区分以下两种类型：1、本身局部方面有问题，即原发性疼痛，较常... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/21播放(52187)
右侧的背后边疼痛，要区分以下两种类型：
1、本身局部方面有问题，即原发性疼痛，较常...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21播放(52187)
"左边背后边疼可能有以下几种原因。第一就是肋间神经痛，肋间神经痛可以出现后背肋间神经走行处的疼痛，常为放射痛或者是针刺样的疼痛，这时常需要进行营养神经以及封闭的治疗。第二个原因就是带状疱疹，在带状疱疹的早期，可以出现一侧背部的疼痛，这时我们在潜伏期过后，可以看到成群的疱疹，我们要到皮肤科进行就诊和治疗。第三个原因就是心脏的疾病。当心脏有心梗或者是心绞痛时，可以放射性的出现左后背的疼痛，这时我们要进行心脏的彩超，血的化验或心脏的造影来进行诊断。第四个原因就是肋骨的疾病，但肋骨有肿瘤或者是转移瘤时，也可以出现左边后背部疼痛。最后就是肺部的疾病，当肺部有肿瘤、炎症时，也可以出现左边后背的疼痛，这时我们要进行肺部的CT来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(99258)
右边背后疼可以有以下几种原因：第一、肋间神经痛，当肋间神经痛时可以出现一侧后背部肋间神经走行处的疼痛，这时我们要进行相关的查体排除其他的疾病来进行诊断，必要时进行营养神经药物以及封闭的治疗。第二、带状疱疹，带状疱疹的早期可以出现一侧后背部的疼痛，在潜伏期1-2周后可以出现成群的疱疹，这时我们要到皮肤科进行诊断和治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或者是转移瘤时，就可以出现一侧后背部肋骨处的疼痛，这时我们要进行相关的CT、ECT的检查来进行诊断。第四、肺部的疾病，当肺部出现了肿瘤、结核时，也可以出现一侧后背部疼痛，这时我们要进行相关的肺部CT检查来进行诊断和治疗。
2020/04/09收听(49432)
"咳嗽背后疼多见以下几种情况：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，可出现咳嗽，咳嗽的时候能感觉到背后疼痛不适。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以出现咳嗽、背后疼痛不适。3、后背部外伤导致局部软组织挫伤，或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现咳嗽、背后疼痛，常有明显的外伤史。总之，如果出现咳嗽后背疼痛，经过休息没有好转，要到医院去行进一步的检查明确诊断，可行胸片或者胸部CT、彩超等等检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(38456)
"患者耳朵背后出现疼痛原因大致如下：1、有可能是耳部出现细菌感染引起的，如患有外耳道炎、中耳炎的患者有可能会出现耳朵背后疼痛的症状；2、有可能是皮肤软组织感染引起的，如局部皮肤软组织感染可以导致急性蜂窝组织炎，就有可能会出现耳朵背后红、肿、热、痛的炎性表现。皮肤软组织感染还有可能会引起耳朵背后的淋巴结炎，从而出现淋巴结肿大、疼痛的症状；3、患有皮脂腺囊肿也有可能会出现耳朵背后的肿胀、疼痛表现；4、如果食用辛辣刺激的食物引起上火，也有可能会出现这种症状。出现这种情况还需要到医院进一步检查，以明确诊断并进行针对性治疗，如明确细菌感染，需要应用抗生素行抗感染治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(39828)
"患者出现耳朵背后疼痛的症状时，有可能是耳朵背后的局部皮肤发生了皮脂腺囊肿及继发感染，也有可能与炎症感染、周围神经痛等有关，具体如下：1、皮脂腺囊肿及继发感染：此时会导致局部肿胀、疼痛、不适感。2、炎症感染：部分患者可能在耳后出现局部淋巴结炎症、肿大，与周边皮肤破损以及炎症感染因素有关，也可能会和呼吸道急性炎症感染因素有关，常需要采取积极的抗感染治疗措施。3、周围神经痛：部分患者还可能会出现耳朵背后阵发性的疼痛感受，常与周围神经痛有关，患者有可能会存在精神情绪过度紧张、焦虑等，或者有近期作息不规律，反复疲劳、熬夜等因素存在。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/08收听(37753)
"开背后很痛，可能跟如下病因相关：1、可能由于开背导致软组织挫伤，比如在按摩的过程中导致肌肉、筋膜的挫伤，继而产生局部的皮下出血以及无菌性炎症，就会导致剧烈的疼痛。2、可能存在骨性损伤，比如存在椎体或者脊柱附件的骨折、脱位。一旦产生这种情况，局部会有非常准确的定点疼痛，而且疼痛的性质比较剧烈，在患者扭动躯体或者深呼吸、咳嗽的时候，疼痛会明显加剧。患者如果在开背后出现这种情况，要尽早的去二级以上的医院骨科进行就诊，明确损伤的具体部位以及严重程度，然后再做针对性的治疗。另外，建议患者如果想做按摩治疗，还是尽量去正规的中医院针灸推拿科来做，以免产生上述严重的并发症。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(45603)
"如果是背后中间的部位出现疼痛的症状，可以见于多种原因引起。后背肌肉筋膜的病变可以引起疼痛的症状，一般是由于平时的不良姿势习惯，或者受凉等因素而引起的筋膜无菌性炎症。可以通过热敷、理疗，或者颈部的保健等方法来缓解。背部相应部位的脏器发生病变，也可以引起中间疼痛的症状，比如心肌梗死可以放射到背部引起疼痛，需要通过心电图、肌钙蛋白等检查来明确，需要及时药物治疗或者是介入治疗。胃反流性食管炎可以引起背中间的疼痛，一般会表现为这样的疼痛。可以通过胃镜检查明确，可以通过抑酸以及促进胃肠蠕动的药物来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(37407)
后背的脊椎疼痛要挂骨科进行诊疗，如果在三级甲等综合性医院，分科非常详细，可以挂脊柱外科进行诊疗。后背的脊椎主要涉及到胸椎和腰椎，出现疼痛常见的原因包括急性损伤、慢性劳损、脊柱的退变、脊柱炎，还包括脊柱的感染、脊柱的肿瘤等等疾病，这些都属于骨科的诊疗范围，所以要挂骨科进行检查。挂号以后医生会询问病史，然后进行查体，有必要的会出具相关的辅助检查，首先都是影像学的检查，初步判断到底是什么疾病。其次经过初步的诊断，如果明确诊断，医生会给出具体的治疗方案，可以保守治疗的进行保守治疗，有需要手术的就需要进行手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(31342)
"患者胸口到背后疼痛，多考虑存在胸膜炎症、胸腔内部感染，以及心肌缺血、关节肌肉劳损等相关疾病。通过结合患者具体症状以及病史，完善胸部CT、心电图或者冠状动脉CTA等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗。如果完善胸部CT发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(81579)
"右边肩膀下背后痛主要有四种原因：1、可能是此部位的冈下肌以及小圆肌出现拉伤，比如在进行肩关节用力外旋时可能导致肌肉剧烈收缩，产生肌肉组织的拉伤，从而形成水肿以及淤血，刺激周围的末梢神经就会产生疼痛感；2、肩关节保持外旋状态的时间过久，比如提拉、搬抬重物且上肢保持外旋状态就会导致冈下肌以及小圆肌持续疲劳，逐渐形成劳损，出现炎症病灶，也会导致疼痛感；3、受凉、保持同一姿势的时间过久，比如在夜间睡眠左侧卧位时右侧上肢会呈现前屈以及内旋状态，如果夜间再有受凉的情况，就会导致冈下肌以及小圆肌持续受到牵拉，并且出现肌肉组织紧张，导致炎症堆积、血液循环慢，从而产生疼痛感；4、遭受外力的碰撞，外力碰撞后会导致皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜等软组织出现损伤，因此会产生疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(93898)
胰腺癌患者出现脊椎疼痛是由于肿瘤引起的，由于胰腺是人体腹膜后位器官，在胰腺后方以及胰腺附近有很多腹膜后神经，当胰腺肿瘤增大时会影响到腹膜后神经，导致患者出现脊椎疼痛，也就是后背有疼痛。行胰腺薄层CT检查、三维重建对胰腺肿瘤做出判断，是否可以手术切除，如果胰腺肿瘤没有侵犯血管，通常情况下可以手术根治。如果胰腺肿瘤侵犯血管，比如侵犯肠系膜上动脉或门静脉，但没有包绕肠系膜上动脉超过180°，原则上来说可以手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(33286)
"患者后背脊柱中间痛，可以有以下几种原因：第一、退变：随着年龄的增长，人的脊柱在发生退化，会导致椎体渐进性压缩性骨折，而导致脊柱中间处的疼痛。在查体时叩击痛非常的明显，可以伴有逐渐的驼背畸形，这时要检查CT、核磁共振来进行诊断。一部分有新发椎体的压缩性骨折的病人，可以有严重的疼痛。第二、肿瘤：如果脊椎的椎体或者附件有自身的肿瘤、转移性肿瘤时，也可以导致中间疼痛，这时要检查脊柱的核磁共振、CT来进行诊断。第三、脊椎的棘上韧带炎和棘间韧带炎：可以导致脊椎中间的疼痛，常有固定的叩击压痛点，这时要进行查体，排除其它的疾病来诊断。第四、感染性疾病：脊椎结核或者细菌感染都可以导致后背脊柱中间的疼痛，这时要进行细菌性的检查，以及拍摄脊柱的CT、核磁共振来诊断和治疗。"
2021/06/14收听(48699)
"胸口到后背疼痛，考虑是胸腔的疾病，包括纵隔的占位性病变，发生于肺组织的疾病，应该进行CT的检查，可以进一步确诊，必要时还需要选择手术治疗。另外，常年吸烟的病人，也会导致慢性阻塞性肺疾病的发生，也会出现桶状胸或者是继发的肺内感染、胸膜增厚，病人也会表现为疼痛，深呼吸受限，也会有反复的慢性咳嗽、咳痰、气急。平时应该注意远离吸烟的环境，最好是戒烟，可以适当的进行锻炼，有氧运动能够缓解病情。肺组织感染的病人也会出现胸部疼痛，还会伴有发热，确诊之后也应该积极的进行抗感染治疗。在急性期也可以配合应用止痛的药品，雾化吸入等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/29收听(69449)
后背脊柱中间痛，大概部位在上胸椎，这个部位疼痛有许多原因，具体如下：1、最常见是... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(99518)
后背脊柱中间痛，大概部位在上胸椎，这个部位疼痛有许多原因，具体如下：
1、最常见是...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(99518)
"后背脊柱中间疼痛不舒服考虑是位于胸腰椎的节段，可能是局部的骨质增生退变，也可能是脊柱的结核，还有就是脊柱的肿瘤。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，常规的完善局部的X线检查。如果是脊柱的骨质增生退变疼痛，可以使用美洛昔康片止痛，局部适当的热敷和按摩。如果是脊柱的结核，可以异烟肼、利福平抗结核治疗，严重的需要手术治疗。当然如果是脊柱的肿瘤，绝大部分需要手术治疗。平时适当的多卧床休息，避免久站、久坐、反复的弯腰，有助于缓解局部的疼痛不适。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(68294)
胰腺癌如果出现脊椎痛，首先要考虑是脊椎本身疼痛还是胰腺癌本身而引起，还要注意排除是否有出现胰腺... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/24播放(74710)
胰腺癌如果出现脊椎痛，首先要考虑是脊椎本身疼痛还是胰腺癌本身而引起，还要注意排除是否有出现胰腺...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/24播放(74710)
后背脊椎中间出现疼痛的症状，可能是由于局部的骨质增生退变导致的，或者是脊柱的肿瘤、脊柱的结核引起的疼痛症状。平时应该卧床休息，避免久站，避免久坐，避免反复的弯腰，有助于局部疼痛的缓解。如果是由于脊柱结核引起的，需要积极的去正规医院，口服异烟肼、利福平抗结核对症治疗，严重的情况下可能需要手术治疗。如果是由于脊柱的肿瘤导致的，绝大部分需要手术治疗，才能彻底的缓解后背脊柱中间疼痛的症状。如果是由于脊柱的骨质增生退变导致的疼痛，可以适当的热敷或者理疗，以及口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解后背脊柱中间疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(38317)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
