上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎可以分为寰椎、枢椎,以及颈3到颈7共7个节段。颈椎上部是后脑勺的位置,下面就是颈椎。颈椎总共分为7节,从上到下,最上面的称之为寰椎,第二个称之为枢椎。第3、第4、第5、第6、第7分别称之为第3-7的颈椎椎体。颈椎的中间是椎间盘,也是椎体的大部分。
从侧面看,可以看到颈椎正常应该有一个往前的曲度,正常的曲度对保护椎间盘有帮助。如果颈椎病或者椎间盘退变的时候,会导致曲度的变质甚至反弓。从后方看,可以看到后方的突起,也就是棘突的位置,富贵包基本上就是在颈7位置。
颈7部位的高起,除了棘突的高起之外,有的人脂肪比较多,也容易形成富贵包。
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颈椎从上往下来看一共有七节颈椎,一节比一节更突出,其中比较特殊的有第一颈椎、第二颈椎以及第七颈椎。第一颈椎特殊在没有椎体,而第二颈椎的特殊之处有一个齿突,第七颈椎则棘突较长,正是由于第七颈椎棘突比较长,因此也比较好定位,在低头时突出最明显的就是第七颈椎。在临床上其他颈椎也是通过第七颈椎定位,颈椎是连接身体与头部的部位,对人体具有非常重要的意义。如果颈椎发生病变就可能会导致头部出现不舒服的症状,比如头痛、头晕、头胀等。可通过针灸治疗以及推拿治疗等方法疏通经络气血,治疗头痛、头晕症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(48906)
"人体的颈椎一共有7节椎骨,但是一共有8对颈椎神经,从颈椎两侧分布到肢体的各个部位,控制肢体的感觉和活动。第1节、第2节颈椎神经控制人体的头枕部,支配头枕部的肌肉和皮肤。而第3节颈椎神经支配人体上颈部前侧和后侧的肌肉和皮肤,第4节颈椎神经控制人体后颈部中间位置的皮肤和肌肉,以及前颈部的下段,第5节颈椎神经控制颈根部以及上背部的皮肤感觉,还有前胸部顶端的皮肤感觉。而从第6节颈椎神经到第8节颈椎神经,分别控制人体的手臂拇指一侧以及手臂的中间位置,还有小指一侧的运动和皮肤感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(68332)
颈椎6/7节是颈椎间盘突出最容易出现位置,其次是颈5/6、4/5均可以出现。颈6/7椎间盘突出... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(34284)
颈椎6/7节是颈椎间盘突出最容易出现位置,其次是颈5/6、4/5均可以出现。颈6/7椎间盘突出...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/15播放(34284)
颈椎6-7节突出需要注意保养好颈椎,注意不要经常性的低头玩手机、看书,也不要经常性的伏案工作,平时做好颈部保暖,避免着凉。针对轻微突出可以口服中成药物改善颈部血运,像木瓜丸、天麻丸、痹祺胶囊、大活络胶囊,也可以外用膏药,像麝香追风膏、奇正消痛贴、活血止痛膏。如果有严重突出可能会对神经根、脊髓造成压迫,针对这类患者可以口服地奥司明等药物缓解神经根水肿,适当配合营养神经的药物,比如甲钴胺胶囊、维生素B1。如果伴有头晕,经多普勒彩超检查,有明显的脑基底部供血不足可以配合盐酸氟桂利嗪,也可以配合中医针灸,疗效都非常不错。对保守治疗无效的、长期有明显临床症状导致生活无法自理或者生活质量下降的患者,可以进行手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(88918)
一个正常人体的颈椎共有7节骨骼,骨骼之间由韧带、肌肉所连接,可以构成颈椎管。在颈椎管内有脊髓和神经根,在钩椎关节部位有两条椎动脉供应病人的脑部供血,由于人体的颈椎部位需要经常负重活动,就容易产生很多种病变,容易发生颈椎部位的肌肉劳损。病人患有颈椎病,在临床上的表现也是多种多样的,病人可以有颈椎部位的持续性、慢性酸痛,有四肢肌张力增高,肌肉力量减弱,出现行走困难,或者在走路时下肢有踩棉花堆的感觉,有的病人会有眩晕、恶心、呕吐等现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(55520)
颈椎第六节、第七节突出压迫神经,是颈椎间盘突出较为常见的颈椎病类型,颈椎病分为神经根型颈椎病、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(32459)
颈椎第六节、第七节突出压迫神经,是颈椎间盘突出较为常见的颈椎病类型,颈椎病分为神经根型颈椎病、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(32459)
"颈椎钙化分为椎间盘的钙化和小关节增生钙化,以及椎体的骨质形成钙化,还有就是颈椎的后韧带骨化,颈椎后韧带的骨化又分为连续性、单发性或者间断性。这种情况多伴有临床意义,也就是椎管会造成一定的狭窄,当椎管狭窄压迫到脊髓,这时候一定要进行手术干预,尽量减轻脊髓的髓性症状。如果是间盘突出钙化,是硬性的间盘软组织变成骨化,也有可能造成脊髓压迫,这种情况也需要手术来干预。临床上的钙化也就是这些,当存在椎体上的钙化,不会有明显的临床症状,只需要进行观察即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/16收听(92152)
七节骨指的是在对小儿进行推拿的时候,所使用的一个推拿区域。其具体的位置位于患儿的骶骨后正中部位,也就是从腰椎最下方,一直到尾骨上方这段区域。七节骨可以有效的调节肠道,比如在患儿出现便秘的时候,可以采取下推七节骨的方式,也就是使用食指和中指并拢之后,在此处由上向下单向的推。年龄比较小的患儿推300次左右,就能够起到明显的通便效果,而年龄在3岁以上的患儿则需要推将近1000次左右。在患儿出现腹泻的时候,可以配合上推七节骨,也就是由此处由下向上推,操作的次数相同。上推和下推七节骨都需要配合其他一系列的推拿手法,才能够起到比较好的治疗效果。但是需要注意的是,在临床上使用该类方法的时候,推的方向一定要和病情相对应,否则有可能会加重病情。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/18收听(17896)
"推七节骨,也就是临床上经常使用的手法按摩治疗方法当中的一种。主要是针对于人体的五节腰椎、一节骶椎和一节尾椎,利用按摩手法当中的推法进行局部的按摩治疗。一般分为上推法和下推法,首先不管是上推法还是下推法,都能够起到对局部软组织以及腰椎、骶尾椎周围血液循环产生促进作用。从而改善腰骶部的慢性的疼痛,尤其是长期久坐,长时间保持站立的人,都可以利用这种手法缓解局部的疲劳、酸胀的感觉。如果是针对婴幼儿,推七节骨当中的上推法还能够温热局部、缓解腹泻,而下推法具有着清热、利尿、通便的作用。"
2019/08/22收听(11110)
上推七节骨主要可以起到温阳止泻的作用,这类手法可以用于小儿脾肾阳虚而导致的腹泻,比如患儿存在长期的反复的慢性腹泻,或者存在吃生冷的食物而导致的腹泻。这种推拿的手法对于小儿的效果比较好,但是对于成人效果微乎其微。在对其进行推拿按摩的时候要注意做到如下几点:1、推拿的方向一定只能够向上,不能够向下或者来回反复的摩擦。如果这样做,有可能会导致腹泻加重。2、在推拿的时候要使用拇指的桡侧面,或者是使食指和中指并拢进行推拿。3、在推拿的时候可以往指端涂抹滑石粉,或者蘸泡了葱的水以增强润滑效果。4、在推拿的次数上,一般要求200-500次,以局部的皮肤发红、发热为度。最后需要指出的是,这一类的推拿手法有可能还需要配合一些其他的辨证方法,以及其他的按摩疗法才能起到最好的治疗作用。所以,建议患者还是要带孩子去正规的中医院儿科或者针灸推拿科做这样的治疗。
2019/05/04收听(81748)
"七节骨属于儿童的一个重要穴位。七节骨的准确定位非常重要,可以采用下面的定位方法进行定位:摸到儿童的第4腰椎,从儿童第4腰椎的棘突下向下一直连到儿童的尾骨尖处。两个点连成一条线,这一条直线就属于儿童七节骨的定位。在给儿童进行推七节骨的时候,有不同的推拿方法,可以从尾骨尖向儿童的第4腰椎棘突上开始推,这属于向上推七节骨。向上推七节骨可以起到明显的止泻效果,有升阳的作用。如果从第4腰椎棘突下向尾骨尖推,属于下推七节骨,下推七节骨具有明显的治疗儿童便秘的效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/19收听(39306)
"儿童的七节骨定位,是在后背的第4腰椎棘突一直到尾骨尖呈一条直线的部位。七节骨可以给儿童进行正推七节骨或者倒推七节骨。正推可以从下往上推七节骨,也是一种补的方法,具有温升的效果。而下推七节骨具有泻的作用,从而能够治疗便秘。而上推七节骨可以治疗儿童的泄泻,七节骨是非常重要的一种穴位,非常适合儿童脾胃功能不好的情况。给儿童推七节骨每次推揉三分钟左右就可以了,非常适合小年龄儿童应用。"
2019/11/12收听(57770)
"七节骨指的是人体的腰椎、骶椎、尾椎,下推和上推指的是两种局部的按摩手法,上推指的是沿着尾椎向上利用拇指或者掌根部进行一个方向的推揉按摩,而下推指的是与上推相反的方向进行推动和按摩治疗。这种推拿治疗方法一般应用在小儿临床常见的疾病和病症当中,上推是按摩手法当中的补益手法,下推七节骨属于按摩手法当中的泻热手法,下推七节骨主要的作用是清热泻火、活血化瘀,能够改善局部软组织以及周围结构的血液循环,还能够起到润肠、通便、清热泻火的功效,对小儿出现的便秘、腹胀、腹痛、腹泻都有一定的效果。"
2019/08/17收听(41994)
"推拿七节骨一般1-2次可以见效。它是治疗脾胃的穴位,可以来通便或者止泻,通常腹泻可以选择向上推七节骨,要推100-200次,以皮肤温度变热为主。如果是通便,比如大便干燥,要向下推七节骨,可以选择100-200次帮助通便。另外,在推拿时还要配合摩腹等。一般腹泻可以选择逆时针摩腹,通大便可以选择顺时针摩腹,因为人体的结肠分为升结肠、横结肠、降结肠,顺时针摩腹可以起到通便作用,逆时针可以起到止泻的作用。一般止泻在饮食上也要以清淡为主,另外有的儿童本身喝奶,在腹泻期间容易引发一过性的奶粉不耐受,也就是缺乏乳糖酶,这个时候要换成腹泻奶粉预防腹泻。饮食上要避免吃肉类、辛辣的食物,如果大便干燥,要避免吃肉类的食物,不容易消化会导致脾阳耗伤,并且容易蓄积在胃肠部,进一步加重大便干燥的表现,同时也要多运动,多吃水果和蔬菜。"
王浩│天津中医药大学第二附属医院
2021/08/12收听(87248)
"脊椎应该分为四部分,那就是颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。颈椎:第一颈椎和第二颈椎属于形状比较特殊的颈椎,其他第三到第七颈椎,都包括有椎体、椎弓根和棘突及上下关节突等,颈椎有一个往前的突起,形成了人体颈椎的生理曲度。胸椎有十二块胸椎,也都是包括有椎体、椎弓根、横突、棘突等等。胸椎有一个向后的凸出,也是胸椎的生理曲度。腰椎有五块,腰椎往前凸出。骶椎包括五个骶椎,然后融合成了一大块骶椎。所以脊柱应该分为四部分。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/08收听(33682)
"结膜炎通常根据病因主要是分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎,一般感染性结膜炎主要根据引起感染的病原体不同所属的结膜炎类型也不同,如果是细菌感染就可以是细菌性结膜炎,病毒引起的感染就是病毒性结膜炎。非感染性结膜炎也根据引起结膜炎的原因不同所属的类型也不同,如果是由于过敏所引起来的结膜炎就称为过敏性结膜炎,其中过敏性结膜炎又分为急性接触性过敏,以及常年型过敏和季节性过敏。还有免疫相关性结膜炎就是由于全身的免疫反应或者局部免疫反应,而在眼部结膜的表现就称为免疫相关性结膜炎,这类结膜炎比较常见的就是泡性结膜炎。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/03/06收听(29656)
"小儿贫血也是根据外周血血红蛋白量和红细胞数来进行分度的。它可以分为轻型、中型、重型和极重型四种类型。针对轻度的,主要是红细胞是3-4×10^9\/L,新生儿在145-120g\/L血红蛋白,小于6岁的患儿是90-110g\/L,称为轻度。血红蛋白,新生儿是90-120g\/L之间,为中度贫血,而小于6岁的孩子是60-90g\/L之间,是中度贫血。而重度的话,新生儿是60-90g\/L,小于6岁的孩子应是30-60g\/L。极重度是小于60g\/L的新生儿,而小儿是小于30g\/L称为极重度。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(36348)
"半月板损伤以后,可以通过膝关节的核磁检查来判断半月板损伤的程度,还有损伤的分级,临床上把半月板损伤分为Ⅰ-Ⅲ度,Ⅰ度损伤在核磁上的表现通常是半月板内有局限性的信号升高,组织学表现半月板内的黏液样变性。Ⅱ度损伤是半月板内出现一个水平的略高信号线,可以从半月板的囊缘直达游离缘,但不影响到这个关节缘,Ⅱ度的核磁表现半月板黏液样变性较一度范围变大,但是没有明显肉眼可见的裂缝。在Ⅰ-Ⅱ度损伤的半月板多数都是可以通过保守治疗,能够达到很好的愈合,Ⅲ度损伤在核磁上表现的,是要比Ⅰ-Ⅱ度更严重一些,就是说半月板内高信号已经累及到半月板的关节缘,在Ⅲ度损伤的核磁可以看到纤维软骨的撕裂,其中有5%-6%的病例是板内撕裂,如果用关节镜检查,可能看到整个半月板的一个全程的撕裂,在Ⅲ度损伤多数是需要手术进行半月板的缝合或者半板成形手术的。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(89542)
"冠状动脉主要分为三大支血管,其中第一支血管叫做前降支血管,第二支血管叫做回旋支血管,两支血管共同有一根叫做左主干,也就是人体通过主动脉会分出一支左主干,左主干会分出前降支和回旋支两支血管。前降支主要分为三段,第一段是从左主干开口处一直到第一对角支,也就是到对角支开口处,把它叫做近段,从对角支开口处到转弯处叫做中段,从转弯处向下就叫做远段。回旋支主要分为两段,主要就是近段和远段,近段是从回旋支的开口处一直到钝缘支,从钝缘支往下就叫做远段。右冠状动脉是个大C形,它主要有两个大弯,在第一个大弯的位置之前,把它叫做近段,在第二个大弯之前和第一个大弯中间位置,可以把它叫做中段,在第二大弯再往后就把它叫做远段。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(41828)
"输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,分为间质部、峡部、壶腹部以及伞部,共4个部分。输卵管是卵子和精子结合的场所及运送受精卵的通道,位于阔韧带上缘内,内侧与子宫角相连通,外端游离成伞状,与卵巢相近。根据输卵管的形态由内向外分为4个部分:1、间质部,浅行于子宫壁内的部分,管腔最窄;2、峡部,在间质部外侧,细而矫直;3、壶腹部,在峡部外侧,壁薄,管腔宽大而弯曲,受精常发生在壶腹部;4、伞部,在输卵管最外侧开口于腹腔,管口处有许多指状突起,有拾卵作用。建议女性注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴的清洁、干燥,预防发生逆行性感染,导致输卵管炎;平时适当锻炼,提高机体抵抗力。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(98520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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