当尿液出现黑褐色的时候，考虑是否存在血尿。血尿发生的原因往往见于泌尿系统疾病，泌尿系统的问题占98%，而非泌尿系统的问题占2%，常见的原因有泌尿系统的各种疾病，包括肾内科和泌尿外科疾病，全身性疾病如血液病、心血管病、严重感染或者自身免疫病、尿路邻近器官疾病、某些药物以及食物的影响。
血尿往往见于血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，大量血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，往往呈现出浓茶色、葡萄酒色或者酱油色。血红蛋白尿往往见于各种血管内溶血、血型不合的输血，而肌红蛋白尿往往见于挤压综合征等。正常人在剧烈运动后，也可以出现肌红蛋白尿。对于血尿与肌红蛋白尿、血红蛋白尿的鉴别，往往在于尿常规中，血红蛋白尿和肌红蛋白尿并没有红细胞，正常人的尿隐血试验是阴性，而血红蛋白尿和肌红蛋白尿隐血试验为阳性。所以，要结合患者的具体临床表现和相关的辅助检查，明确原因，以做出正确的处理。
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