首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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颈椎病引起手臂发麻，要确定是哪节颈椎出现问题，刺激、压迫神经引起手臂发麻，可以通过影像学检查确定颈椎问题，如核磁。治疗分为药物治疗、非药物治疗，具体如下：
1、药物治疗：可以使用非甾体类消炎药，特别是急性期又痛又麻时，非甾体类消炎药也可以是甲钴胺、营养神经药物；
2、非药物治疗：临床上使用很多，中医特色治疗如中医铍针、针灸、针刺治疗，效果不错。针刺治疗的优点是可以精准刺激、松解局部组织，消除局部炎症，解除神经刺激症状，从而缓解手痛、手麻感。通常药物治疗结合针刺治疗，见效很快。
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"病人患有颈椎病后出现手臂发麻的现象，是患有神经根型颈椎病的典型临床表现。出现此病症后可以采取保守治疗，需要病人减少活动并卧床休息。在颈椎部位可以采用支具、围领给予固定，也可以进行颈椎部位的持续性牵引。同时辅助理疗、烤电、针刺、艾灸等。使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，减轻对神经根的刺激和压迫。还可以告诉患者口服抗骨质增生的药物，如骨刺平片、抗骨质增生丸，可以延缓骨骼老化、退变的速度。另外可以进行对症治疗，口服镇痛药物，如塞来昔布、西乐葆等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(55952)
"颈椎病由于椎体的退变、椎间隙变窄，同时椎间盘也发生退变，导致弹性下降、稳定性减弱，出现间盘向椎管内突出，压迫神经根，导致手臂的发麻症状，常见于神经根型颈椎病。出现这种情况应该完善检查，明确诊断，明确颈椎间盘突出压迫的严重程度，再采取相应的治疗。如果只是轻度的突出，压迫不严重，只是产生神经根相应的炎症和水肿，可以采取休息保护颈部。同时口服非甾体类抗炎药消除神经根的炎症和水肿，常用的有双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服消肿药物，如迈之灵或者马栗种子提取物，也可以口服活血化瘀的药物，比如根痛平颗粒、颈复康胶囊等。也可以进行相应的局部的理疗，包括热敷、牵引、按摩、频谱照射等。这些手段对轻度的颈椎的间盘突出压迫都效果非常理想，如果经过检查以后明确的出现神经根的压迫，同时会出现椎管狭窄，建议患者进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(95810)
"颈椎病导致的手部发麻是因为颈椎间盘突出压迫到相应的神经根，导致神经根支配区出现麻木、疼痛等表现。应该到医院就诊做核磁检查以看具体颈椎病的分型，如果是神经根型颈椎病，可以采取颈部的牵引、理疗、按摩以及热敷等方式。另外，也可以采取颈部针灸的方式，都可以缓解手麻、手疼的症状。如果拍X光片看是脊髓型颈椎病，不允许牵引，因为牵引能加重脊髓型颈椎病的症状，使脊髓型颈椎病有不可逆的损伤。如果是脊髓型颈椎病，可以采取针灸的方式治疗，也是比较理想的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/27收听(67712)
颈椎病压迫手指、手臂为神经根型颈椎病症状，需先行颈部CT、核磁共振检查确诊，若病情较轻，可针刺... 周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/17播放(63070)
颈椎病压迫手指、手臂为神经根型颈椎病症状，需先行颈部CT、核磁共振检查确诊，若病情较轻，可针刺...
周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/17播放(63070)
"手臂发麻需要根据不同的原因，采取保守或手术的方式来进行治疗。如果程度较轻时，可以行理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式保守治疗，可以选择活血化瘀、消炎、止痛、营养神经类的药物，如颈复康颗粒、颈痛颗粒以及甲钴胺片等。如果保守治疗无效，则通过手术的方式摘除椎间盘，解除神经压迫。外周神经受到刺激时，同样可以引起手臂发麻的表现，如尺神经丛左肘管处受到刺激，或者正中神经在腕管处受到压迫时，行肌电图检查可以明确诊断，多采取手术方式进行神经松解，来缓解麻木症状。引起手臂发麻最主要的是因为神经受到刺激而出现的临床症状，手部神经主要受臂丛神经支配，而臂丛神经从颈部发出后，经过颈肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。多种原因引起神经受刺激，可以出现手臂发麻的表现，例如颈椎病时，可以从根部刺激神经而出现相应的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查等可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/26收听(45548)
"手臂发麻可以通过以下几种方法处理：第一、如为颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄导致的神经受压，从而引起手臂发麻，可以通过颈椎牵引、手术治疗解除神经压迫，恢复神经传导功能，减轻手臂麻木症状；第二、如为肘管综合征等神经受压导致的手臂发麻，也应采用手术治疗来彻底解除神经压迫，才可以缓解手臂发麻的临床症状。轻者可以暂时考虑保守治疗，如微波治疗、超短波治疗，口服塞来昔布、洛索洛芬钠、弥可保等，促进神经功能恢复。患者经过保守治疗无效或症状反复发作，仍然需要手术治疗解决，术后需要配合肌肉锻炼，恢复上肢的正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(26982)
"需要先明确到底是什么原因引起的手臂发麻，临床中最为常见的是颈椎病压迫到脊髓神经根的时候，会出现手臂发麻的情况。对于这样的病人，通常应用活血化瘀和营养神经药物治疗，比如活血祛瘀胶囊、甲钴胺，效果非常不错。另外，配合理疗、针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗，局部进行热敷，注意休息保护，避免受凉。再就是大脑的出血、脑梗塞或者脑瘤，也会出现病人手臂发麻，对于这样的病人，有必要积极的进行颅脑CT和磁共振检查。如果是由于脑出血或者脑瘤而引起的手臂发麻，积极进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(52168)
手臂发麻可能是由于神经根型颈椎病，造成了椎间盘或骨刺压迫神经根，从而出现了手臂发麻的情况，这是... 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(46606)
手臂发麻可能是由于神经根型颈椎病，造成了椎间盘或骨刺压迫神经根，从而出现了手臂发麻的情况，这是...
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(46606)
能够引起手臂发麻的原因常见以下几种：1、脑部疾病，最常见脑血管病，也可以是脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。脑血管病当中又以脑梗死和脑出血最为多见，病变的部位多在麻木一侧的对侧，患者常常为基底节区或者内囊、丘脑等部位损伤。2、颈椎病，颈椎病如果有椎间盘突出压迫到脊髓或者神经根，有继发性椎管狭窄，常常会引起压迫一侧的手臂发麻，有时还伴有放射性疼痛，时间久了以后还会有肌肉萎缩。3、周围神经损伤，桡神经、尺神经、正中神经等损伤都可以导致手臂发麻，与神经支配的区域有关。这种神经损伤可以见于多发性周围神经病，或者糖尿病、尿毒症性周围神经病变，也可能继发于外伤所导致的周围神经病。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/08收听(57984)
"被电以后如果损伤不是很严重，可给予营养神经的药物来促进神经的恢复，同时也可以给予局部的按摩、针灸等方法进行康复，刺激神经来进行神经的恢复。营养神经的药物可以使甲钴胺、维生素B1，也可以用一些鼠神经生长因子和神经节苷脂、脑蛋白水解物等等，加快神经的恢复。如果比较严重，要进行相应的治疗，如果局部有烫伤，要给予外表的烫伤处理。还有对于一些神经有严重损害，造成整个神经破坏，需要通过手术的方法来进行神经的修复而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(87042)
"在日常生活中，经常会出现侧睡后手臂发麻的现象，主要是由于病人侧卧位睡姿时间过长，而导致局部血液循环不通畅，气滞血瘀，而出现发麻的症状。出现这些症状后，首先病人要及时更换睡姿，同时可以采用中医手法按摩局部，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。如果经过上述治疗无效，病人就应该到医院就医，经过骨科医生检查，再拍摄颈椎的x光片、CT片或者核磁共振片，以明确病人是否有颈椎病的存在。如果存在颈椎病，就应该嘱病人卧床休息，颈部给予制动，同时进行下颌托牵引，口服神经营养药物，如口服弥可保（甲钴胺片）等。"
2018/12/15收听(84566)
"睡觉时手臂出现发麻的症状，应该及时端正颈部的睡觉姿势，枕头不能太软，不能太高，平时避免过度的低头，避免长时间对着手机、电脑，避免过度的伏案工作，睡觉时胳膊不要放在头上面，也不要枕在头下面，否则会导致神经受到牵拉，引起手臂发麻的症状。如果出现手臂发麻，短期内没有任何的改善，可以口服营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平进行麻木症状的缓解，或者口服消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠进行对症治疗，也可以静滴甘露醇脱水消肿，解除神经的水肿症状，或者使用充气颈托间断性的牵引，有效的减轻神经根受到压迫的程度。经过保守治疗症状没有改善，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能彻底缓解手臂发麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(19352)
"睡觉起来手臂发麻不舒服，可能是存在颈椎病，周围神经卡压，或者其他疾病引起，比如睡觉姿势不当，持续的压迫。可以及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是颈椎病，可以完善颈椎的磁共振检查。如果考虑是周围神经卡压，可以完善肌电图检查，根据检查的结果再做相应的处理。如果是颈椎病引起的，可以选择牵引或营养神经的药物，比如甲钴胺。如果是持续的压迫引起的，避免睡觉的时候再次压迫。局部可以适当热敷和按摩，3-5天可以逐渐缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/10收听(30450)
"临床上左手臂发麻，是一种常见病症，原因会有很多。首先，是由于病人左手臂出现过度劳累、劳损或者着凉，导致局部血运不畅、气滞血瘀，出现局部软组织损伤而产生的。如果是这种情况，可以考虑在治疗上进行局部制动，避免劳累、劳损、着凉等因素。可以给予局部针刺、艾灸或者穴位中药离子透入、理疗仪烤电等治疗。还可以配合口服药物，可以口服活血化瘀的药物。同时，还应该采用中医手法，对局部进行按摩。经过这些治疗之后，大约在1-2周左右症状会逐渐缓解。另外，还有一种情况，病人患有颈椎病，导致神经根压迫，出现神经根支配区域的皮肤感觉发麻、发木。如果怀疑是颈椎病，可以拍摄颈椎的CT片，可以做出明确诊断，根据颈椎病的情况，采取正确治疗。可以给予颈部制动、下颌托牵引，再配合中医手法按摩。"
2018/12/19收听(39392)
"睡觉的时候，感觉到手臂发麻，有可能是有脊髓型颈椎病或者神经根型颈椎病，需要积极的完善颈椎核磁共振检查。如果是脊髓型颈椎病，需要尽早进行手术治疗。同时，手术之后，用营养神经的药物甲钴胺胶囊、维生素B类以及甲钴胺注射液等。如果是神经根型颈椎病，可以首先进行保守治疗。端正颈部姿势，避免过度低头，睡觉的枕头不能太高、太软，避免长时间对着电脑、手机，避免过度伏案工作。用营养神经药物甲钴胺胶囊，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，可以静滴甘露醇脱水消肿治疗，解除神经的肿胀。另外，可以使用充气颈托间断性的牵引，能够有效的减轻神经根受到压迫的程度。保守治疗没有效果，需要进行手术治疗。在睡觉的时候，胳膊不要放在头上面，也不要枕在头下面，否则会导致神经受到牵拉，引起手臂的麻木。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(184)
一般手臂手指麻木由外周神经受压引发，神经受压常见的病因有陈旧性的骨折或增生形成骨赘、腕管或肘管... 刘双阳│北部战区总医院 2023/04/26播放(53774)
一般手臂手指麻木由外周神经受压引发，神经受压常见的病因有陈旧性的骨折或增生形成骨赘、腕管或肘管...
刘双阳│北部战区总医院
2023/04/26播放(53774)
"患者如果出现左手臂的麻木，建议一定要到医院就诊。如果单纯是左手臂麻木发生在中老年人，首先要考虑患者是不是患有中枢神经系统的脑血管疾病，就是经常说的脑出血，轻度的腔隙性脑梗死均会出现单纯左侧手臂的麻木。另外，也要考虑患者是不是存在颈椎疾病，压迫到神经根导致周围神经的病变。患者要注意是否存在糖尿病，有糖尿病的患者往往也会出现周围神经的损伤，出现糖尿病性周围神经病导致单纯左手臂的麻木，如果是整个手臂范围比较广的麻木，以急性脑血管病的发生率最高，所以患者一定要到医院就医，明确诊断，指导下一步的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(78764)
"睡醒手臂发麻，可以采取如下处理措施：1、进行空手抓握锻炼，患者需要反复不断的握紧拳头，然后再松开。通过持续这种活动，有效增加上肢的血液循环，改善麻木的症状。2、患者可以在发麻的部位涂抹红花油，用另一侧的手部对此处进行持续揉搓。3、患者可以对发麻部位进行适当按摩，比如可以使用拿捏类的手法，或者揉搓类的手法，对这一侧的上肢持续按摩，按摩之后还可以持续对这个部位进行缓慢的拍打。4、患者可以在发麻的部位热敷，建议使用热水袋热敷，但是一定要调节好温度，防止烫伤。如果经过上述几种处理措施，仍然没有明显缓解，需要及时去骨科就诊，排查有无上肢血管病变，或者是否存在周围神经病变。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(74674)
"颈椎病分很多种类型，有神经根型颈椎病、椎动脉型、脊髓型、交感神经型的颈椎病，而颈椎病出现手臂的麻木，是典型的神经根型颈椎病引起的。颈椎生理曲度变化，颈椎骨质增生，神经根出现压迫和日常生活，经常低头玩手机，伏案工作，在电脑面前工作有关，可以考虑做颈椎的牵引，再配合针灸治疗，口服甲钴胺营养神经，平时做放风筝、游泳等运动，坚持一个月左右，要是症状有逐渐的好转，就可以继续长时间通过颈椎牵引的治疗，或者是通过颈椎小针刀的治疗，也能够松解颈椎周围的肌肉张力，减轻神经根压迫。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/23收听(27118)
"颈椎病时出现手发麻的症状，是由于突出的间盘或增生的骨刺，压迫或刺激神经根而导致手部发麻，根据颈椎病的不同的突出间隙或增生间隙，在手部有不同的定位。颈椎病导致的手发麻应进行以下处理：第一，避免长时间的低头及伏案工作，要经常的进行颈部后仰的动作或者颈部保健操，有利于颈椎病的恢复。第二，颈椎的牵引，可以在家中自备颈椎牵引器或者到专业中医理疗科进行牵引。第三，口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、B6片，如果伴有疼痛可以口服塞来昔布和根痛平颗粒。第四，物理治疗，可以用微波理疗或远红外线理疗。如果长期的手麻经过保守治疗效果不明显或持续加重，这时应考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/11收听(52768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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