首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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胃溃疡的治疗首先明确溃疡引起胃溃疡的病因,比如胃溃疡是否伴有幽门螺旋杆菌感染,胃溃疡治疗药物考虑幽门螺旋杆菌感染的可能,患者首先接受幽门螺旋杆菌相应实验室筛查,或者胃镜检查。如果合并有幽门螺旋杆菌感染,有规范的根治幽门螺旋杆菌感染标准治疗方案,比如质子泵抑制剂、胃黏膜保护药,再联合应用两种抗菌素,比如阿莫西林、克拉霉素,治疗半个月以后在根除幽门螺旋杆菌的同时,多数胃溃疡都能达到临床愈合。对于不伴有幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡,溃疡治疗以抗酸药和胃黏膜保护药为主要的治疗药物,不伴有幽门螺旋杆菌感染溃疡病治疗,相对治疗疗程可能会适当长,以质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,联合颗粒等胃黏膜保护药,两周以上多数患者都能治愈。成年人胃溃疡一定要接受胃镜检查,并且接受胃镜下适当病理检查排除恶性溃疡的可能性。
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"胃溃疡是因为胃酸过多,胃酸腐蚀到胃黏膜,导致损伤超过黏膜肌层,这种情况跟胃酸多、进食不注意、有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。治疗上需要综合调理,首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染,如果存在有这个细菌感染,需要先用四联疗法将其杀灭掉,疗程是2周。然后使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗,后两者药物一般用到4-6周。如果病人只是单纯的胃溃疡、没有幽门螺旋杆菌感染,只需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物,疗程在6-8周。饮食上肯定不能吃辣的、油炸等刺激性食物,要戒酒。当然,上述治疗胃溃疡都是针对良性的胃溃疡,如果病人做病理活检明确为恶性溃疡,需要尽早到外科进行手术或化疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(39546)
"根治胃炎、胃溃疡最好的方法就是常规的药物治疗,如果患者有幽门螺杆菌感染,需要口服奥美拉唑、丽珠得乐以及两种抗生素,标准的四联药物来治疗。如果患者胃溃疡、胃炎没有幽门螺杆菌感染,通常药口服两种药物来治疗,首先是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑肠溶片,其次是保护胃肠黏膜的药物,比如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶之类。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(83080)
"胃溃疡是能彻底根治的,但是有复发的风险,胃溃疡的治疗疗程一般需要6-8周。胃溃疡是否治愈要考虑到以下几个因素:1、引起胃溃疡的病因,如最常见的是否存在幽门螺旋杆菌的感染,HP是否根除是决定胃溃疡复发最主要的原因,患者一般经过10-14天的根除HP治疗后,4-6周通过尿素酶试验或呼气试验以复查HP是否根除。2、生活方式的改变:患者是否存在进食生、冷、硬、辣的食物,饮食是否定时、定量,是否存在暴饮暴食的情况。3、患者如果有胃溃疡的病史,需要通过复查胃镜明确溃疡是否治愈,同时对发生于胃窦或胃角的溃疡,进行病理活组织检查,明确溃疡是否治愈以及是否发生恶变的风险。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/02/28收听(40822)
"胃溃疡要分是良性的溃疡还是恶性的溃疡。因为胃溃疡有一定的恶变率。如果是良性溃疡,这个是通过做胃镜、在胃镜下取病理检查来鉴别的。如果病理检查提示胃溃疡是单纯性良性的溃疡,那么这个溃疡是可以根治的,同样也是去除危险因素,包括根除幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃这些治疗手段。胃溃疡要完全愈合需要大概两个月的时间。如果有幽门螺旋杆菌感染,在进行根除幽门螺旋杆菌的治疗之后,还要再维持口服治疗,差不多要一个半月的时间,这个溃疡就可以完全地根治。另外,根治了之后还要定期复查胃镜。因为有些病人自己疾病好了之后,饮食上面不注意,生活上面也不注意,就可能再次诱发胃溃疡。如果是恶性的溃疡,并且病理性质不好,比如胃癌,治疗、预后就完全不一样了。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(59446)
"胃溃疡能根治,胃溃疡是指多种因素作用下导致的胃黏膜损伤,进而形成的良性溃疡,只要针对胃溃疡病因进行治疗,以及促进溃疡愈合治疗,一般可以有效治愈胃溃疡。导致胃溃疡的原因主要是幽门螺杆菌感染,只要针对根除幽门螺杆菌治疗,同时服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物,同时联合胃黏膜保护剂等药物治疗,疗程6-8周,一般可以达到临床治愈目的。胃溃疡分为活动期、愈合期和瘢痕期,做胃镜时发现存在胃溃疡一般处于活动期,通过一段时间的治疗,再次复查胃镜,可以看到溃疡存在愈合的情况,为愈合期,当疗程完全达到后,病人症状已经消失,再次复查发现存在瘢痕,叫溃疡的瘢痕期。治疗溃疡的同时,患者还要调整饮食和作息习惯,一定不要进食辛辣、刺激的食物,要避免烟、酒,合理作息、不要熬夜,有利于病人快速恢复。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(18538)
胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡,良性溃疡可以治愈,发病原因包括幽门螺杆菌以及药物、酒精等损伤因素... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/12播放(92784)
胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡,良性溃疡可以治愈,发病原因包括幽门螺杆菌以及药物、酒精等损伤因素...
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/12播放(92784)
"根据胃溃疡的四联疗法,应该是指根治幽门螺旋杆菌感染引起的胃四联疗法。使用四种药物联合来根据治幽门螺旋杆菌,当幽门螺旋杆菌控制后,胃溃疡就得到了有效的控制。在临床上常用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等四种药物,治疗幽门螺旋杆菌感染,疗程在14天左右。根治幽门螺旋杆菌后,胃溃疡还需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物,在临床上常需要用奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶等药物治疗。这一类的药物在治疗当中,需要注意少吃辛辣、油炸、刺激性的食物,戒酒。"
2018/11/29收听(72390)
胃溃疡患者发生吐血即急性上消化道出血,良性溃疡可以根治。但急性上消化道出血分为轻、中、重度,轻... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/05/21播放(78766)
胃溃疡患者发生吐血即急性上消化道出血,良性溃疡可以根治。但急性上消化道出血分为轻、中、重度,轻...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/05/21播放(78766)
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织... 咸香淑│烟台毓璜顶医院 2023/11/06播放(98156)
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织...
咸香淑│烟台毓璜顶医院
2023/11/06播放(98156)
"胃溃疡患者在注意科学治疗的同时,还需注意疾病的自我保健,做到防治结合。胃溃疡的治疗原则包括:第一、如果合并幽门螺杆菌的感染,应当进行幽门螺杆菌的根除治疗,如常见的胃三联、胃四联;第二、抑制胃酸的分泌,常用的药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这一类;第三、胃肠道黏膜保护剂,包括铝制剂、铋制剂等;第四、促进胃肠道动力,胃溃疡与胃动力差有一定关系,可应用促进胃肠道动力及溃疡修复的药物;第五、如果保守治疗无效,可以考虑外科介入治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(64572)
"胃溃疡最常见的检查方法,是胃镜检查,是能够第一时间诊断胃溃疡。对于年龄大,有心肺疾病的老年患者,有胃镜检查禁忌症的患者,可以建议患者行上消化道钡餐检查。另外,跟胃溃疡高度相关的幽门螺杆菌检测、尿蛋白酶实验、C13和C14呼气实验、胃镜下快速尿素酶的检测,均可以检测幽门螺杆菌,从而通过幽门螺杆菌检测,如发现幽门螺杆菌阳性合并胃溃疡的患者,应同时根除幽门螺杆菌病,并治疗胃溃疡,达到胃溃疡根治的目的。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(73778)
"严重胃溃疡的治疗:首先,在饮食上注意,尽可能以清淡的食物为主,不要吃太油炸、油腻的食物。其次,适当的多注意劳逸结合、锻炼身体。再者,需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗,因为大量的幽门螺旋杆菌反复的刺激,容易导致溃疡病的发生,或者溃疡病反复的发作。最后,需要给予药物性的治疗,临床上常用的有PPI抑制剂、H2受体阻滞剂,比如雷尼替丁、法莫替丁,或者给予泮托拉唑、雷贝拉唑等;促进肠道动力的,有莫沙必利胶囊、伊托必利片;保护胃黏膜、促进黏膜修复的,有康复新液、麦滋林等;中和胃酸的比如铝碳酸镁片、硫糖铝。如果溃疡反复发作不见缓解,伴有并发症,比如消化道出血、幽门梗阻,需要积极的给予对症、止血、抗幽门梗阻治疗,必要的时候需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(42438)
胃溃疡是消化系统常见疾病,治疗方法包括:1、控制饮食:避免摄入大量酸性食物、辛辣... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/08/28播放(93224)
胃溃疡是消化系统常见疾病,治疗方法包括:
1、控制饮食:避免摄入大量酸性食物、辛辣...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/08/28播放(93224)
"胃溃疡的治疗方法,首先它是一般治疗,如果得了胃溃疡,要消除病因,缓解症状,使溃疡愈合。还有就是防治复发和防止并发症,这是咱们的目的。另外,避免过度劳累和精神紧张,生活规律,饮食规律,戒烟酒,服用非甾体类抗炎药的尽可能停用,这就是一般治疗。如果药物治疗,比如治疗的药物有抑制胃酸分泌的药物,像碱性抗酸剂,还有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等等都是,还有保护胃黏膜的药物,像硫糖铝等等。另外的治疗,比如像胃溃疡,一定要做根除幽门螺杆菌的治疗,就是四联疗法,疗程一般是14天。还有非甾体类抗炎药,在溃疡治疗的时候一定要停用,因为它是引起溃疡的主要原因。还有溃疡复发的预防,就是要根除幽门螺杆菌的治疗,可以防止溃疡复发,还有停用非甾体类的抗炎药,可减少复发。还可以外科手术的方法,外科手术首先要选择适应症,如果经过内科治疗,进展的溃疡,目前可以进行外科手术,还有就是有并发症的,还有就是急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻,正规内科治疗没效的顽固性溃疡。总之,随着医学的进步,现在内科治疗大部分就可以解决问题,所以外科治疗已经很少做了,但是特殊情况下还需要外科手术。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(26450)
胃溃疡是一个良性疾病,可采用中西医结合治疗法:1、抑酸治疗:内科治疗为主,常用药... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/27播放(86214)
胃溃疡是一个良性疾病,可采用中西医结合治疗法:
1、抑酸治疗:内科治疗为主,常用药...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/27播放(86214)
临床上常见的胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染引起发生胃溃疡,会出现慢性、周期性、节律性的疼痛。一般胃溃疡发生的疼痛是饱餐后的疼痛,且溃疡如果不治疗,可以并发消化道出血、创口,甚至幽门的梗阻,并且胃溃疡有恶变的可能。因此,发现胃溃疡的患者一定要进行规范的治疗。目前关于常规胃溃疡的治疗方法最主要是抑酸,目前常规抑酸最主要的用药是PPI,就是质子泵抑制剂。如果合并幽门螺旋杆菌的感染,需要采用三连或者四连的杀菌方案进行根除幽门螺旋杆菌的治疗,以上是胃溃疡的治疗方法。
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/11/22收听(83260)
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见,严重胃溃疡一般是巨大的溃疡,如胃体上部可以见3.0-4.0... 赵红霞│太原市中心医院 2023/06/19播放(85626)
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见,严重胃溃疡一般是巨大的溃疡,如胃体上部可以见3.0-4.0...
赵红霞│太原市中心医院
2023/06/19播放(85626)
"胃溃疡的治疗方法,第一个,首先饮食上面,我们有的胃溃疡,如果是因为有的病人长期,特别是老年人,还有风湿免疫性疾病的这些病人,这部分病人的胃溃疡很多时候是因为他们的药物引起的,像我们平常吃的阿司匹林的药物,还有抗风湿类的药物都会导致我们的胃溃疡。所以第一点首先是停用这些药,当然像严重的心脑血管疾病,药物不能停止的时候,我们这时候同样的是配用我们的制酸保护胃黏膜的药物,像雷贝拉唑、铝制剂、铋制剂这些药物,再就是中药,也可以帮助我们胃溃疡的愈合。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(72772)
胃溃疡的治疗方法包括:1、调整饮食:饮食以清淡、柔软、易消化食物为主,忌食过酸、过辣、过麻食物... 张心海│四川省中西医结合医院 2023/07/31播放(62544)
胃溃疡的治疗方法包括:1、调整饮食:饮食以清淡、柔软、易消化食物为主,忌食过酸、过辣、过麻食物...
张心海│四川省中西医结合医院
2023/07/31播放(62544)
"胃溃疡是临床当中的常见病,也是比较严重的疾病。对于这类疾病,一般是采用寻找病因,然后针对性的治疗来解决胃溃疡。比如胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染,针对这样的病人首先要采用杀菌治疗,就是临床当中最常用四联杀菌的疗法来根除幽门螺杆菌。随着幽门螺杆菌的根除,胃溃疡会逐渐的愈合。还有一些病人没有幽门螺杆菌感染,对于这类病人我们也要找到原因,比如患者长期的饮食偏嗜,爱吃油腻、辛辣食物,这也是造成胃黏膜出现溃疡性病变的原因。其它的原因,比如长期的服用非甾体类抗炎药、抗甲状腺或者抗肿瘤药物,也会引起胃黏膜的溃疡性病变。对于这类的病人,首先要减少药物或者对胃黏膜有害的理化因素的刺激,在这个基础上可以运用一些抑酸、保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑、硫糖铝或者凝胶一类的药物,都可以起到治愈胃溃疡的作用。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(66962)
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