胆结石21mm，一般是2cm以上。其实如果胆结石没有症状，暂时可以不用处理，只要定期复查肝胆B超即可，一般是3-6个月。如果胆囊结石21mm，还伴有慢性右上腹疼痛或者急性绞痛，则考虑为急性胆囊结石引起的胆囊炎，建议到正规医院的肝胆外科就诊。如果症状比较重，通过口服药物或者消炎药，症状没有缓解。或者是长期疼痛，影响正常生活或者正常工作。这种情况下，可以到肝胆外科就诊。必要时做微创的腹腔镜胆囊切除术，可以减少结石引起的胆囊炎发作。

一般较大的结石引起胆囊炎的概率倒不高，但是结石长期待在胆囊里，也会引起慢性胆囊炎。在刺激胆囊壁之后，也部分人会演变为胆囊息肉或者胆囊腺瘤，也有极小部分更演变为胆囊癌。这种情况下，虽然稍微大的结石出现急性胆囊炎的概率会减少，但是慢性胆囊炎刺激胆囊壁之后，演变为胆囊癌的概率也会增加。所以即使没有症状，也要到正规医院的肝胆外科就诊，一般有必要在半年左右复查定期B超。