脑软化灶是怎么形成的能治愈吗_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脑软化灶是怎么形成的能治愈吗

2023-03-20 15:45播放 :

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视频内容

脑软化灶在临床上是脑中风后遗症，无论是缺血性脑中风还是出血性脑中风，后遗症都会出现脑软化灶的情况。脑软化灶在CT检查中，呈现低密度的影像学改变，在核磁共振T2项上表现为高信号。脑软化灶是由于脑组织受到损伤以后，神经细胞发生坏死之后液化，并被周围组织吸收而形成的空洞，空洞由胶质细胞增生填补，较长时间以后在影像学检查上呈现为脑软化灶。既然神经细胞已经坏死，所以此疾病不能治愈。

脑软化灶相当于脑内的瘢痕，可以继发于脑出血、脑梗死、脑挫裂伤或脑肿瘤术后。由于脑细胞或脑组织损伤后不可逆，一旦脑细胞坏死不可能再生，所以颅内出现脑软化灶一般无法治愈。

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脑软化灶怎么治疗

"关于脑软化灶怎么治疗的问题，需要根据什么原因导致软化灶，比如患者脑梗出血之后，局部脑组织产生的软化灶病理改变，对于这样的情况，需要一方面针对原发病进行合理的诊断和治疗，另一方面针对造成软化灶之后的后果，进行一定程度神经康复治疗。可以应用神经营养类的药物，比如当产生临床症状，针对产生临床症状对应治疗，例如患者有疼痛时，可以进行止痛治疗，比如可以用卡马西平、止痛药进行治疗。"

语音时长01:16''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(62262)

脑软化灶症状

"脑软化灶的症状和脑软化灶发生的部位密切相关，脑子是人的司令部，不同的区域管着不同的功能。如果软化灶发生在感觉中枢，就会出现肢体的感觉障碍。如果脑软化灶发生在运动中枢，就会出现偏瘫、四肢瘫或者是截瘫的症状。如果脑软化灶发生在语言中枢，就会出现失语，失语可以表现为感觉性失语，可以表现为运动性失语，也可以表现为混合性失语。如果脑软化灶发生在视觉中枢，还可以引起视力下降、偏盲或者1\/4象限盲、皮层盲等现象。"

语音时长01:19''

国红│北京医院

2021/03/25收听(85554)

脑软化灶怎么治疗

"脑软化灶一般不需要进行特殊治疗，口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以口服银杏叶滴丸改善血循环治疗。如果软化灶较大时可能会引起癫痫发作，如果患者出现癫痫发作时，可给抗癫痫药物治疗，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。脑软化灶大多数是由于脑血管疾病经治疗后而遗留的一种中风囊，包括脑出血和脑梗死。如果患者大量脑出血和大面积脑梗死，经积极正确的治疗后，可能会在脑内也有一定的软化灶。如果是颅脑肿瘤、颅脑外伤经治疗后也可能会引起脑软化灶。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(60416)

脑软化灶有什么症状

"脑软化灶也叫脑梗塞灶或者脑缺血灶，脑软化灶出现的症状和软化灶部位、大小有直接的关系，有些部位不关键或者梗塞面积不大的时候，临床症状表现可以不明显。很多病人都是因为别的原因来做CT或者核磁，结果发现脑子里有软化灶，但是不会有临床症状表现出来。但是如果关键部位或者要害部位的埂塞就会有临床症状表现出来，比如优势半球的语言中枢梗塞可以表现为失语、构音不清楚、言语不流畅，有的时候病人说不出来或者听不懂别人的讲话都叫失语。另外就是内囊梗塞，内囊梗塞是引起对侧的偏瘫，上肢瘫、下肢瘫或者半身都有瘫痪，同时还有伴有面部瘫痪，比如嘴歪、伸舌偏斜等等，这是内囊梗塞的一些特点叫三偏，偏盲、偏身感觉障碍和偏瘫。如果是枕叶埂塞会出现偏盲，而且还会影响到记忆力。如果是小脑埂塞，主要表现就是共济失调和头晕，病人一般走路不稳。如果是脑干梗塞是最严重的一种情况，会出现意识障碍、头晕还有呛咳，可以做CT或者磁共振检查能够明确梗塞的部位和大小。"

语音时长01:35''

曾湘豫│北京医院

2020/04/15收听(27370)

脑软化灶是什么意思

脑软化灶是中风以后的结果，一般在CT、磁共振上可以看到，CT上T1像是黑黑的，称为黑黑的一个信...

孙鹏│三亚市人民医院

2023/02/14播放(75406)

脑软化灶能活多久

"通常需要根据脑软化灶的大小和有无临床表现来判断患者的寿命，脑软化灶一般不会影响到患者的寿命，大的软化灶要积极给予治疗。脑软化灶是脑部细胞由于坏死形成一个陈旧性病灶，常见于脑血管病或者脑外伤以后。软化灶有大有小，小的软化灶可以没有临床症状，一般对患者的寿命也没有任何影响。但是大的软化灶往往会造成患者残疾或者认知功能出现障碍，可能对患者的寿命有一定影响，应该给予适当治疗或者预防其再次发作。比如脑梗死形成的软化灶要积极给予阿司匹林或者他汀类药物，预防脑梗复发。一般情况下，脑软化灶不需要进行特殊治疗。如果患者有相应的症状和体征时，可以到正规医院的神经内科进行对症治疗。"

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/08收听(36160)

脑软化灶是什么意思

"脑软化灶是影像学上的描述，在CT上往往是低密度灶，而在磁共振上是长T1长T2信号。病灶的边界是比较清楚的，病灶的密度或者信号强度类似于脑脊液的密度或者信号。在临床上往往提示是陈旧性的病灶，常是由于脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，所遗留下的病灶，常提示是脑梗或者脑出血后留下的，病灶可大、可小，小的只有数毫米，大的可以超过一个脑叶的范围。这种脑软化灶是由于疾病所造成的脑细胞的坏死、液化，继而胶质细胞增生所形成的。因此，脑软化灶在临床上可以有临床症状，也可以没有临床症状，但往往提示患者已处于疾病的状态，应该积极处理或者预防其危险因素，以免造成更大的损害。"

语音时长01:33''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/25收听(67568)

脑软化灶是什么

脑软化灶指的就是因为各种原因，导致患者的大脑细胞、脑组织出现破坏，时间久了以后破坏的部位，破坏的脑组织就会软化进而被脑脊液充填，形成囊性的脑软化灶。临床上导致脑软化灶最常见的原因，考虑是脑血管疾病比如脑出血，还有脑梗死的面积相对比较大的时候，因为颅脑外伤、脑炎等疾病，一旦形成了脑软化灶，患者破坏的区域是不能被恢复的。患者平时要注意对脑血管病的危险因素进行预防，要严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，在饮食上也要低盐低脂饮食。如果是脑梗死导致的，患者要口服拜阿司匹灵或者波立维抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/07收听(87530)

脑软化灶怎么治疗

脑软化灶不需要特殊治疗，脑软化灶通常是由于脑部急性损害导致，包括外伤、手术、炎症、急性脑血管病...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/05播放(90804)

脑软化灶是什么意思

脑软化灶是脑部损伤后的陈旧性改变，不需要进行处理。通常通过脑部的影像学，如头部CT、头部核磁(...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/11播放(86140)

脑软化灶是什么意思

"脑软化灶通常是指脑局部的结构发生改变，而形成的脑细胞缺失的区域，这种情况在头部CT以及头部磁共振检查上是可以观察到的。患者脑软化灶部位一般是在几个月，甚至几年之前，局部曾经发生过脑出血、脑梗死、脑挫裂伤，或者通过手术的方式进行过脑肿瘤切除等这些因素，造成脑组织局部的神经元和胶质细胞完全丧失，而在局部行程一个空腔的状态，这种表现一般叫做脑软化灶。"

语音时长01:16''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/10收听(20548)

早产儿脑软化灶严重吗

"对于早产儿有脑软化灶，可能严重，也可能不严重，要具体情况具体分析。对于早产儿来说，其实因为本就存在脑发育不良，同时在出生之后往往可能会有像脑出血或者缺氧、缺血性脑病等相关疾病，所以容易导致孩子出现脑软化灶。脑软化灶出现在不同的位置、严重程度不同，对孩子影响也不一样，有些可能会比较严重，导致某些脑功能的异常，比如可能会导致智力发育落后或者出现语言发育落后等，但有些孩子可能软化灶相对来说比较小，位置可能也不是特别的重要，这个时候影响可能相对就会比较小，所以对于早产儿有脑的软化灶，没有办法提前确认对孩子有没有影响以及有多大影响，需要在孩子生后定期做神经功能的监测，帮助确认脑软化灶对孩子到底有没有影响，以及哪方面出了影响，争取早发现、早处理。"

语音时长01:24''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/14收听(28002)

脑软化灶会自己消失吗

"首先分析一下脑软化灶，通常是因为各种病变因素，导致的脑组织的坏死，坏死之后脑组织发生软化，脑积液填充形成囊性的软化灶。导致脑软化灶的病因有很多，包括脑出血、脑梗死、脑炎、脑外伤之后都会逐渐形成软化灶，软化灶形成之后，一般是不可能恢复到正常脑组织状况的，但是软化灶的存在也并不意味着疾病的严重程度。通过以上分析可以了解到，脑软化灶往往是比如脑梗死之后，随着恢复到后期梗死组织变成了软化灶，软化灶和疾病的严重程度并不是成正比的，治疗主要以针对引起脑软化灶的具体疾病，来进行合理的诊治。"

语音时长01:43''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/17收听(83212)

脑软化灶有生命危险吗

脑软化灶没有生命危险，因为脑软化灶属于脑内的陈旧性病变，其形成主要与脑血管疾病有关系。一般是在患者脑梗死或者脑出血发生以后，导致脑细胞、脑组织坏死，大约一年以后会导致患者软化灶形成，其中被脑脊液所填充，临床上脑软化灶并不会导致患者出现症状。患者的症状主要与神经功能缺损的后遗症状有关系，可能表现为肢体活动不灵活、语言笨拙或者饮水呛咳等问题，但是软化灶本身并不会给身体带来任何影响。需要注意的是很多患者在50-60岁的时候做常规的CT检查，就会发现脑内有腔隙性的软化灶形成，属于无症状性的脑梗死，要给予患者脑血管病的二级预防用药。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(69218)

脑部软化灶能治愈吗

"脑部软化灶，一般不能治愈，大多数是由于患者患有脑梗死或者脑出血，经治疗后留的一种中风囊，如果软化灶较小，无任何临床症状和体征，如果软化灶较大时，患者可以出现癫痫发作。如果患者单次发作时不需要进行治疗，如果2次以上癫痫发作，应常规给予抗癫痫药物进行治疗，常用的药物包括卡马西平、丙戊酸钠苯妥英钠、乙琥胺、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪，丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者，如果考虑是运动性发作，临床上一般应用卡马西进行治疗。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/14收听(38054)

脑内多发梗死灶、软化灶严重吗

脑内多发梗死灶、软化灶

国红│北京医院

2023/11/03播放(36380)

脑软化灶能治好吗

"脑内的软化灶不能够被治好，软化灶是曾经的脑部血管病变引起的，比如患者是因为脑出血、脑梗死，导致脑细胞死亡或受到头部外伤等情况下形成的挫裂伤，当患者坏死的脑组织逐渐吸收以后，坏死的脑组织就会形成软化灶，是脑梗的脑出血或脑挫裂伤的表现。临床症状主要与患者当时神经功能缺损的症状有关，如果患者比较重，可能会遗留有肢体活动不灵活、偏瘫等症状。脑软化灶是陈旧性的病变，脑组织坏死以后不能够再生，但是脑软化灶不会给患者带来危险。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/16收听(48140)

01:40: 软化灶是指脑组织的什么

软化灶指脑组织中的脑细胞缺血坏死之后被吞噬细胞全部吞噬，脑内出现液化形成的空...

国红│北京医院

2023/04/02播放(67540)

脑软化灶的后果是什么

脑软化灶形成时，脑细胞已经梗死，所具备的部分功能已经消失，表现为此部分的神经功能缺损，但是属于...

母艳蕾│北京医院

2023/04/29播放(79156)

脑软化灶是什么病

脑软化灶指由于各种原因引起的脑组织坏死，坏死部位被吞噬细胞所吞噬，格子细胞填充。头颅CT和核磁...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/02/11播放(70326)

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