多发性乳腺结节是良性还是恶性_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

多发性乳腺结节是良性还是恶性

2023-06-17 02:39播放 :

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视频内容

多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于乳腺结节的诊断大多是依靠超声进行判断，在超声下可观察到乳腺腺体的正常厚度，以及腺体内是否出现异常肿物与扩张乳管。如果发现肿物还可根据肿物大小、边缘是否光滑、肿物内是否有血流、钙化等因素对肿物进行初步判断，如果判断有恶性倾向，还可通过穿刺活检明确肿物的性质。

对于乳腺多发结节通常采用定期超声复查的治疗方法，可动态监测结节变化。如果有部分结节出现突然增大、血供突然增加或内部钙化等情况，则存在恶性倾向，应及时进行手术切除。如果已明确为恶性肿瘤，在手术切除后还可应用放疗、化疗或靶向治疗等综合疗法，提高乳腺癌手术后的治疗效果。

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"肠息肉是良性还是恶性，经常会通过肠镜将其息肉取出，经过病理学检查来判断其良性还是恶性。肠息肉一般无明显临床症状，部分病人会出现便血以及结肠刺激性症状。对于多发性肠息肉，如果患者有结肠癌家族史，多发性肠息肉常常恶变性较高，对于这类病人一定要进行定期肠镜检查，如发现肠息肉有恶变倾向一定要尽早切除。如肠息肉过多，无法进行镜下的切除手术，必要时可行手术开刀或相近的办法，进行全结肠切除来预防或减少恶变可能性。对于广基底肠息肉，其恶变倾向较高，而较长蒂的息肉恶变性或恶变可能性也相对较低。因此对于不同的肠息肉，一定要由肠镜相关医生进行诊治才比较安全。"

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"一般来说多发性的肠息肉还是以良性居多，由于肠息肉是属于肠道内异常增生的组织，同时还会具有一定癌变的可能。有的患者患有肠息肉，没有治疗，反复发作就可能会出现局部的感染，因此引起恶变。同时患者应该要定期观察息肉的变化，对于免疫力比较低下的患者，应该在医生的指导下服用药物，增强身体免疫力，减少恶变和复发的可能。患者在检查出多发性肠息肉后，一定要及时治疗，必要时需要去正规医院进行切除。切除之后也一定要定期进行肠镜的检查，防止肠息肉的复发，在饮食上也要吃比较清淡的食物，多吃水果、蔬菜。"

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"多发性的结节一般是良性的，也可能是恶性的，建议患者做相关的检查。结节的良恶性不是根据结节的数目判断的，多数情况下如果是多发的结节一般以良性居多。进一步判断结节的良恶性，患者要做超声检查、穿刺，必要的时候可以将结节切除以后送病理检查，这样才能进一步确诊。在甲状腺中间的结节，如果是多发的结节，一般结节性甲状腺肿比较多见，但是可能其中的一个结节或者两个结节是恶性的，所以要对每一个结节的良恶性都要做出判断，如果其中有一个结节是恶性的，要做手术根治。"

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"乳腺Ⅲ类结节是良性的结节，是在患者做超声检查、钼靶检查时进行判断的。首先要说明的是患者乳房内部有包块，另外包块的分级是Ⅲ类的。在超声检查的时候，可以对包块的良恶性做出判断，也可以对包块做出分级。Ⅲ级以下包括Ⅲ级在内，都是良性的。如果是Ⅴ级以上，说明是恶性的。Ⅳ级的乳腺包块可能是良性，也有可能是恶性的。所以对于Ⅲ级的乳腺包块的患者来说，可以定期复查，比如三个月复查一次乳腺超声。如果乳腺的包块本来就比较大，也建议患者要尽可能的手术切除。对于比较小的乳腺良性包块，也可以建议患者做微创的手术切除，因为相对来说创伤小，而且在体表不留下瘢痕。"

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乳腺结节三级是良性的还是恶性的

"乳腺结节Ⅲ级主要是良性病变，所以建议患者可以定期做超声复查，不用太过担心。一般患者发现乳腺结节以后做超声检查，超声可以对结节进行分级，所以Ⅲ级的乳腺结节一般都是良性的。如果患者发现是Ⅳ级的或者Ⅴ级的，相对来说就比较危险了，有可能已经发生了恶变。对于Ⅲ级的结节，建议半年复查一次乳腺超声，主要就是要对结节的性质或者分类再次作出判定。另外，也可以建议患者做微创的手术，将结节切除，主要的好处是在乳腺的表面没有伤口，或者愈合好了以后基本上不会留下瘢痕，所以不会导致患者的乳腺外观造成影响。微创手术以后可以将Ⅲ级的乳腺结节完整的切除，就不会再发生其他的一些病变。"

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