北京大学人民医院
神经外科
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神经纤维瘤如果属于意外发现的体积较小的肿瘤,同时患者没有出现明显症状,在临床上并不急于治疗。而如果神经纤维瘤引起患者出现明显症状,比如位于椎管内的神经纤维瘤,常会形成沿脊神经根分布的放射性疼痛,且疼痛比较难忍,甚至在夜间时会有明显加重,影响睡眠和休息,对生活质量造成一定影响,这时就需要考虑通过神经外科手术的方式来切除这类肿瘤。
另外,还有一种叫神经纤维瘤病,和神经纤维瘤不同,神经纤维瘤病可以引起颅内、椎管内多发的神经纤维瘤、神经鞘瘤等各种肿瘤,这些情况一旦发生,则需要进行完善的神经元性检查,以评估主要的肿瘤部位,以及引起症状的责任病变。然后经过系统的分析之后,对于引起症状的责任病变进行外科手术干预,有希望使患者的神经功能得到恢复。
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神经纤维瘤可以大致分为孤立神经纤维瘤,或者多发神经纤维瘤病,因为这两类的治疗方式不一样。如果孤立的神经纤维瘤,不管是在周围神经,还是在中枢神经就是在椎管内。这个时候要看有没有症状,比如有没有压迫神经、有没有引起疼痛、有没有引起其他的美观问题,可以考虑选择手术治疗的方式。如果是神经纤维瘤病,是常染色体显性遗传病。同时也可以有很多种临床表现,比如皮肤色素沉着、牛奶咖啡斑,可以合并有双侧听神经瘤,也可以皮肤上很多纤维瘤,可以甚至于合并颅内脑膜瘤、听神经瘤,所以这样的需要综合考虑,只是在引起临床症状明显的情况下才需要手术治疗。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(46420)
"神经纤维瘤可以治好,神经纤维瘤是神经纤维外面的一层包膜出现异常增生,形成的肿瘤组织。通过外科手术的方式,基本上都能完整切除,有时也可能会损伤此神经。但是后期为了患者整体的生存状态着想,此种功能性损伤可以接受,基本上可以治好。但是一定要明确一个问题,有种疾病与神经纤维瘤非常相似,叫神经纤维瘤病,是遗传性质疾病,没有办法治好,只要是生长神经纤维的地方都会形成此病变形式。对于此疾病而言不能从根本上治疗,只能对症处理,减少患者的痛苦,所以一定要分清楚最基本的诊断。如果是神经纤维瘤可以治好,如果是神经纤维瘤病就治不好。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/10收听(88206)
"神经纤维瘤又叫神经纤维瘤病,这是一种常染色体显性遗传病,这种情况是无法完全治愈的。这主要是因为基因缺陷导致的神经嵴细胞发育异常,而引起的多系统损害,可以表现为皮肤牛奶咖啡斑,可以形状大小不一,边缘不整齐,一般不凸起皮肤,好发于躯干的非暴露部位,在青春期前,出现6个以上大于5mm的皮肤牛奶咖啡斑,就具备高度的诊断价值。另外可以出现大而黑的色素沉着,这提示是簇状神经纤维瘤,位于中线,提示脊髓的肿瘤。这种情况通过X线检查以及椎管的造影、CT和磁共振检查,能够发现中枢的神经肿瘤。检查明确以后需要积极的治疗,虽然是无法完全治愈,但是通过治疗以后,也是能够改善症状和延缓发展的。如果是有听神经瘤或者是视神经瘤等颅内和椎管内肿瘤,可以通过手术处理,也可以进行放射治疗。如果是诱发癫痫,可以应用一些抗癫痫的药物,在怀孕期间是有可能加速听神经瘤生长的。所以如果是检查有听神经瘤的话,要先进行处理,再考虑怀孕和生育。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(14372)
"神经纤维瘤是胸外科纵隔肿瘤中常见的一种,常见于后纵隔,是一种良性肿瘤,可以经过手术切除而治愈。局部的神经纤维瘤或神经鞘瘤多数是单发,也可以是数个瘤体沿神经干生长,多见于神经根和交感神经。瘤体开始时为硬结,逐渐增大,表面光滑,与皮肤不粘连,质地坚硬,当肿瘤挤压神经本身时可产生发痛、麻木、触痛、感觉过敏或迟钝等症状,这些改变的范围和该神经干支配区域是一致的。单发的神经纤维瘤常见于后纵隔,质硬,边界清楚,手术效果较佳。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(17846)
神经纤维瘤其实相对比较简单,但是也一定要明确具体的病情变化。如果是四肢的神经纤维瘤,这是最简单的治疗情况,一般只需要通过切开,然后将神经纤维瘤切除,并且适当的修复神经、缝合伤口基本上可以完毕。但是也一定要明确,如果是颅内的神经纤维瘤,有可能会在手术之后出现损伤神经、破坏脑组织等情况的发生。因此,建议在及早的时候进行治疗,减少后期损伤的概率。再一个比较难的地方就是神经纤维瘤病,这是全身,是属于一种先天性代谢性质的疾病,没有办法从完全和根本上去治愈,因为只要生长到神经的地方都可能会出现疾病的变化,而且往往是多发的形态,不可能完全切除。这种疾病没有办法治愈,所以在治疗之前一定要明确到底是单纯的神经纤维瘤,还是神经纤维瘤病。
2019/05/09收听(61240)
神经纤维瘤本身是良性肿瘤,目前治疗手段是经过手术去治疗神经纤维瘤。神经纤维瘤如果属于神经纤维瘤... 胡晓洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/23播放(57322)
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胡晓洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/23播放(57322)
神经纤维瘤是中枢神经系统的一种良性肿瘤,多见于椎管或者颅内,主要治疗方式包括手术治疗、药物治疗... 陈玉升│河南省人民医院 2023/04/03播放(36176)
神经纤维瘤是中枢神经系统的一种良性肿瘤,多见于椎管或者颅内,主要治疗方式包括手术治疗、药物治疗...
陈玉升│河南省人民医院
2023/04/03播放(36176)
" 神经纤维瘤见于患有神经纤维瘤病的患者,神经纤维瘤病是一种和神经系统发育相关的遗传性疾病,这种疾病目前已经研究得比较清楚,基因缺陷会使神经嵴细胞出现发育异常,引起多系统损害。除了神经系统以外,皮肤、眼睛以及骨骼系统也常常受累。而它的染色体病变位点是在17q11.2,临床症状以神经系统症状为主,常常会出现颅内肿瘤,以听神经瘤最为常见,也有椎管内肿瘤,可以发生在脊髓的任何平面。 周围神经肿瘤则可以发生在所有的周围神经,以马尾最为多见。皮肤症状则是牛奶咖啡斑,几乎所有的患者都会出现,多见于腋下,眼部症状多是上眼睑的纤维软瘤或者丛状神经纤维瘤。骨骼系统发育异常,则一般是脊柱畸形常见脊柱侧凸、前凸、后凸。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(91998)
神经纤维瘤是神经束膜表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤,可以位于体表,比如皮下、乳腺部位。也... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/30播放(86022)
神经纤维瘤是神经束膜表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤,可以位于体表,比如皮下、乳腺部位。也...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/30播放(86022)
神经纤维瘤一般指孤立神经上的肿瘤,绝大多数属于良性,一般并不严重。如果引起症状,可以将孤立的神... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/02播放(80368)
神经纤维瘤一般指孤立神经上的肿瘤,绝大多数属于良性,一般并不严重。如果引起症状,可以将孤立的神...
2023/05/02播放(80368)
神经纤维瘤是起源于神经纤维的肿瘤,目前认为神经纤维瘤是良性疾病,但神经纤维瘤有两组典型的病例,... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/12/04播放(47077)
神经纤维瘤是起源于神经纤维的肿瘤,目前认为神经纤维瘤是良性疾病,但神经纤维瘤有两组典型的病例,...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/12/04播放(47077)
"纤维瘤和神经纤维瘤有什么区别?纤维瘤是一个生长在皮下的良性肿瘤,一般都是单发或者是极少的多发。纤维瘤的性质是良性的,生长比较缓慢,它起源于结缔组织,所以如果增长或者是增大,影响到美容或者美观的话,可以做一个小手术,就是一个门诊手术,就可以把纤维瘤做一个切除。神经纤维瘤是一个常染色体显性遗传的疾病,是一个基因的遗传疾病。它的表现很多,比较常见的特征性的是皮肤的牛奶咖啡斑,自幼就有症状,可以表现为周围神经或者是中枢神经的神经纤维鞘瘤,如果压迫神经引起症状的话,需要手术治疗。它还可以影响骨骼,引起脊柱的侧弯、前突后突的畸形,甚至颅骨的畸形。所以说纤维瘤和神经纤维瘤病是完全不同的两个疾病,区别很大。"
2020/03/21收听(82950)
神经纤维瘤与纤维瘤,并不存在明显差异。神经纤维瘤指神经纤维上生长的肿瘤,通常来源于神经束膜细胞... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/09播放(55168)
神经纤维瘤与纤维瘤,并不存在明显差异。神经纤维瘤指神经纤维上生长的肿瘤,通常来源于神经束膜细胞...
2023/12/09播放(55168)
神经纤维瘤一般指孤立的神经纤维上的良性肿瘤,这类肿瘤并没有明确的遗传倾向。还有另外一种叫神经纤... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/03播放(52472)
神经纤维瘤一般指孤立的神经纤维上的良性肿瘤,这类肿瘤并没有明确的遗传倾向。还有另外一种叫神经纤...
2023/12/03播放(52472)
神经纤维瘤属于一种生长缓慢、病变比较局限、肿瘤细胞增殖活性比较低的神经性肿瘤,相当于WHOⅠ级,属于低度恶性潜能肿瘤。神经纤维瘤是一组由施万细胞和纤维母细胞构成的外周神经肿瘤,发生的形式可能是界限清楚的孤立性肿瘤结节或是多发性丛状弥漫浸润的肿块。多发性的神经纤维瘤是1型的神经纤维瘤病的诊断标志,通常1型认为是一种常染色体遗传病,患者通常有家族史,而2型神经纤维瘤目前病因尚不明确。通常神经纤维瘤通过手术切除效果较好,但也有部分患者会出现复发或侵及的可能性。因此建议患者一定要密切随诊,必要时采取综合的治疗方式。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(43910)
神经纤维瘤是指单发的神经纤维瘤,可以发生在身体任何部位的皮下组织周围神经干或者神经根,是一种生长比较缓慢的良性肿瘤,分界比较清楚,但是没有包膜形成。它起源于神经鞘膜细胞,通常表现为皮下梭形肿块,结节可以移动,质地比较坚硬。单发神经纤维瘤的治疗原则是手术切除,但是因为它与载瘤神经无法分离,所以手术以后往往造成神经功能的缺损。因此,对于神经功能良好、生长缓慢的神经纤维瘤,可以进行保守治疗观察。如果没有明显的肿瘤生长和神经功能的损害,可以暂时不手术。如果需要手术的神经纤维瘤,应该在显微神经外科技术的保障下进行切除手术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/06/15收听(68924)
神经纤维瘤是体内比较常见的一类肿瘤,通常为良性肿瘤,在治疗上主要通过手术的方式将肿瘤切除。如果... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/01播放(61944)
神经纤维瘤是体内比较常见的一类肿瘤,通常为良性肿瘤,在治疗上主要通过手术的方式将肿瘤切除。如果...
2023/07/01播放(61944)
"神经纤维瘤是常见的一类良性肿瘤,神经纤维瘤的主要症状是出现包块性的肿瘤,按压肿瘤的时候会出现局部的疼痛或者放射性的疼肿,会沿着神经的方向出现放射性的麻木、酸沉或者疼痛。因为神经纤维瘤是生长在神经线上的,所以就会出现神经方面的症状。有的病人不按压神经纤维瘤也会出现神经放射性的疼痛,神经纤维瘤的病人是良性肿瘤,通过手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(62766)
神经纤维瘤在临床上很常见,有单发,也有多发,而且有一种神经纤维瘤病与遗传基因有一定关系。如果肿... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(37276)
神经纤维瘤在临床上很常见,有单发,也有多发,而且有一种神经纤维瘤病与遗传基因有一定关系。如果肿...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(37276)
神经纤维瘤会一直长,但生长比较缓慢。在临床中必要时要手术切除治疗,其效果相对较好,但也有复发的可能性。神经纤维瘤主要是由雪旺细胞、纤维母细胞及神经束衣细胞组成,肿瘤内含有有髓或无髓的神经纤维。神经纤维瘤主要好发生于周围神经的末梢部位,通常是在皮下产生一个孤立性结节状病变,也可以是发生于神经纤维瘤病1型患者的单发或多发病变。其大体检查早期往往表现为神经干局部梭形膨大,肿瘤自神经干内长出,即有神经从肿瘤内穿过,因此肿瘤无包膜,手术也不能将肿瘤完全与神经剥离。肿瘤大小不一,切面呈灰白色,血管丰富区域肿瘤呈灰红色,仅有少数发生囊性变。肿瘤富含细胞的神经纤维瘤可呈鱼肉状,常发生黏液变性。神经纤维瘤通常是由于常染色体显色遗传引起的,因此建议患者一定要密切随诊、定期复查、积极治疗。
2020/07/29收听(98618)
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