鼻息肉手术后会有头痛的症状吗_有来医生

佘文煜
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻息肉手术后会有头痛的症状吗

2023-09-14 19:53播放 :

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视频内容

鼻窦炎和鼻息肉手术之后，部分患者会出现头疼表现，是正常现象。

慢性鼻窦炎鼻息肉进行手术治疗，所采取的手术方式通常是鼻内镜下手术切除和鼻窦开放，在术后会对患者鼻腔进行填塞止血，也就是在手术切除鼻腔和鼻窦内息肉，开放鼻窦之后，术后要对鼻腔进行填塞过程，即用一些止血材料，以往为油纱条、凡士林油纱或碘纺纱条等，目前大多采用可吸收或可降解的鼻腔填塞材料进行止血。但无论采取何类鼻腔填塞材料，都会引起鼻窦进一步阻塞。短期内患者会出现鼻腔不通气及头痛等症状，随着术后出血停止，患者在鼻腔清理之后，鼻窦开放自然良好，头疼症状随之消失。

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为什么会有鼻息肉

"鼻息肉多见于成年人，好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲等。目前的发病原因和机制并不明确，但是更多的会和长期的慢性炎症刺激以及过敏反应有很大的关系。因为鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态，或者是鼻窦内脓性分泌物过多时，会刺激鼻腔的黏膜充血肿胀，静脉淤血，渗出增多，加上细菌毒素的作用，也促使了小血管渗出增加以及黏膜水肿加重，久而久之发生了息肉样变，在术后的病理检查结果中会在息肉组织内发现较多的免疫复合物。所以，目前的治疗主要是以抗炎、抗过敏为主，特别是对于早期较小的鼻息肉。如果鼻息肉较大并且伴随有严重鼻窦炎时，就需要手术治疗，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，才能有效的预防复发。"

语音时长01:21''

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王俊│安徽省立医院

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鼻息肉会引起头痛吗

"初期的鼻息肉，因为其表面主要是息肉样变，通气不会有很明显的障碍，一般不会引起头痛。随着病情的发展，鼻息肉会越来越大，慢慢将鼻腔堵塞，而鼻窦的出口也会相应地发生引流不畅，此时，就会伴随慢性鼻窦炎以及鼻息肉的症状。因为鼻窦经常反复的发炎以及鼻息肉堵住鼻腔口，引起鼻部通气不畅，都会导致头部的疼痛，而且疼痛比较明显，只能手术治疗才能缓解。"

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白晓明│日照市中医医院

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得了鼻息肉需要手术吗

"患者如果得了鼻息肉一定要做手术，才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗，短时间内息肉会有一定的缩小，患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长，患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降，反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大，不利于手术的操作，给术者也带来一定的困扰，所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒，能够减少鼻腔炎症的形成，减少鼻息肉发生的几率。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

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鼻息肉需要手术吗

"患者出现鼻息肉的病情状况时，大多数情况下，需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小，或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况，就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等，还可以相应的口服抗组胺药物，以及白三烯受体阻滞剂，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等，能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳，或者息肉渐进性增大，可能需要进一步手术治疗。"

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鼻息肉必须手术吗

"鼻息肉的患者确实是只能通过手术来治疗，如果采用保守治疗的方法，患者鼻腔里面的息肉只是短暂的会缩小，短暂的改善患者鼻腔通气的情况。如果患者感冒，着急上火之后，鼻腔里面息肉会再次增生，导致患者鼻塞的情况出现。而且鼻息肉的根部位置比较深，如果不将其彻底的切除，经常会出现复发的情况。手术主要的目的，就是将患者鼻息肉的根部彻底的清除，能够有效地避免患者术后出现复发的情况。鼻息肉是由于炎性的刺激所引发，所以建议患者在手术之后一定要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发患者鼻息肉再次发生。"

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鼻息肉需要手术吗

鼻息肉大多数情况是需要手术治疗的。鼻息肉的确切病因尚不是完全清楚，属于慢性鼻窦炎的一种。临床将慢性鼻窦炎（CRS）分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSnNP）两种。鼻息肉的主要临床症状是持续性、渐进性的鼻塞、流涕、头痛和嗅觉障碍。临床发现鼻息肉后，如果息肉体积相对较小，患者感觉鼻腔通气尚没有明显的鼻塞，生长速度比较缓慢，也可以暂时密切的观察，暂不考虑手术。至于鼻塞症状明显的或者是生长比较快的，还是要手术治疗。

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/12收听(83966)

鼻息肉怎么手术

"鼻息肉要区分于两种情况：1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题，表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗，比如内舒拿或者辅舒良，喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化，此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗，与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉，同时开放间接引起的鼻窦炎，剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"

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白晓明│日照市中医医院

2019/05/29收听(64450)

鼻息肉是否需要手术

"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎症导致的水肿，引起中鼻甲息肉样变。如果是单纯的中鼻甲息肉样变，可以应用抗生素、抗组胺药物，以及外用糖皮质激素治疗，一般情况下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手术治疗，可以在全麻下进行功能性的鼻内镜手术，开放筛窦，切除钩突。同时给予抗组胺的药物，以及外用糖皮质激素喷鼻子，定期复诊，经过3个月的治疗，可以达到根治的目的。"

语音时长01:09''

姚俊│广东医科大学附属医院

2019/08/13收听(38804)

鼻息肉怎么手术

"患者出现鼻息肉的病情状况时，多数患者可能都需要采取进一步的手术治疗，目前鼻息肉手术主要是采取鼻内窥镜下的手术方式，需要在静脉全身麻醉下进行手术。在手术之前首先要进一步完善鼻内窥镜检查以及鼻部的CT检查，以详细查看鼻息肉的大小、位置、性状，还需要进一步了解鼻窦发生炎症的体部位、范围、程度等情况，对于手术具有重要的参考意义。手术中需要在内窥镜观察下，完整的切除以及取出息肉增生物，开放出现明显炎症状况的鼻窦腔，并保持鼻窦腔的通畅引流状态。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

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鼻息肉如何手术

"手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法，目前均是在鼻内镜下进行，能够在明视下清楚的判断鼻息肉的根蒂部，将其切除干净，并且能够保留正常的组织结构。由于大多数鼻息肉会合并有鼻窦炎，可以在内镜下同时做鼻窦的开放手术。手术前的围手术期准备是特别的重要，应该服用一周左右的抗生素和糖皮质激素，能够减轻局部的炎症反应、减少术中出血，使手术的过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂、减轻局部的水肿，以生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素类的药物为主。如果术前合并有明显的过敏因素，鼻息肉复发的可能性还是相对较大的。"

语音时长01:18''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/23收听(83330)

鼻息肉的症状有哪些

"鼻息肉的症状多种多样，根据息肉出现在单侧还是双侧，大小和多少有所变化。体积比较小，并且单发的鼻息肉，可以没有任何症状，仅仅在体检的时候发现。随着鼻息肉的体积越来越大，则会出现一些持续性的鼻塞，并进行性加重。严重说话时，有闭塞性的鼻音，并且睡眠出现打鼾和张口呼吸。嗅觉的障碍也常常伴发出现，大多因为鼻息肉阻塞鼻道，导致气流不能到达嗅区引起，也可能是嗅区黏膜本身的病变，导致嗅觉减退，甚至失嗅。如果伴发鼻炎或者伴发鼻窦炎的时候，可出现流鼻涕，鼻背部、额部及面颊部胀痛不适感。如果伴有过敏性鼻炎，会出现打喷嚏、鼻痒等过敏症状。如果体积较大，压迫咽鼓管咽口或炎症刺激，造成咽鼓管口黏膜肿胀，会出现咽鼓管功能障碍的症状，表现为耳鸣、耳闷塞感，甚至听力下降。"

语音时长01:39''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

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鼻息肉症状

"鼻息肉是由于各种原因所导致的鼻腔、鼻窦黏膜高度水肿，所新生的单个或多个的半透明水肿样的良性肿物。临床上主要表现为鼻塞，这种鼻塞呈持续性、进行性的加重；同时伴有流鼻涕，有时呈清涕，如果继发感染可以成为脓性的鼻涕；由于继发感染，所以可以同时伴有额部、面颊部的疼痛等症状。由于鼻息肉阻塞嗅区的呼吸，所以嗅觉是或多或少的下降的。临床检查可以看到鼻腔内可以呈现半透明水肿的圆形或者椭圆形的新生物堵塞了鼻腔。"

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邓邦鱼│苏州市立医院

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鼻息肉有哪些症状

鼻息肉的症状包括：

1、流脓鼻涕、鼻塞；

2、嗅觉减退；

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鼻息肉的症状

"鼻息肉是一种鼻部常见的疾病，它是由于鼻腔黏膜长期炎症反应引起的组织水肿，它主要的表现：有可能出现持续性的鼻塞、嗅觉减退、闭塞性的鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸，有的时候也可以有脓鼻涕、头痛、耳鸣、耳闷和听力减退。在内镜的时候，可以看见鼻腔内“荔枝肉样”的新生物，呈白色或者是粉红色。"

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