总胆红素的正常值

2024-01-10 17:33播放 :

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总胆红素的正常值是3.4-17.1μmol/L,当然各地的检测手段可能会稍有差异,但总体的正常值大概在这个水平。总胆红素包含直接胆红素、间接胆红素,一般胆红素的检测是针对这三个指标进行共同的检测。

总胆红素是由直接胆红素加间接胆红素共同组成,间接胆红素主要是血液里面的红细胞衰老以后的产物,会形成间接胆红素。

间接胆红素在血液中经过肝脏的时候会被肝细胞摄取。肝细胞将间接胆红素摄取到肝脏内,这种情况下再与葡萄糖醛酸进行结合,转变成直接胆红素。

然后肝细胞再把直接胆红素通过毛细胆管、小胆管、肝内胆管到肝外胆管,一直到肠道,并排出体外。所以如果这个过程出现了异常,可能导致胆红素异常,比如胆红素的升高。

如果血液中破坏的红细胞增多,比如溶血性的贫血,这种情况下会导致间接胆红素的升高。如果胆汁的排泄异常,出现梗阻性的黄疸,直接胆红素就会升高。如果肝细胞出现相关的异常,就有可能导致间接和直接都有升高。

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胆红素正常值

"胆红素一般包括三个值,总胆红素正常值是小于20μmol\/L,直接胆红素小于6μmol\/L,间接胆红素是小于14μmol\/L,直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因,具体如下:第一个方面肝前性的;第二个方面是肝细胞性的;第三个方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主,出现两个方面的原因:一方面是红细胞破坏增多,产生间接胆红素的数量增多,超出了肝脏的摄取能力,这时候间接胆红素就会升高;另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征,这个病是一个常染色体的隐性遗传病,主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常,肝脏摄取间接胆红素之后,一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷,间接胆红素不能够转成直接胆红素,这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损,即肝脏的疾病引起的胆红素升高,肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损,这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的,如果胆道有肿瘤、有结石,出现了机械性的胆道梗阻,这时是直接胆红素升高为主,病人可以表现为大便发白,因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素,粪胆素主要表现为黄色,所以大便是为黄颜色,如果出现了梗阻,大便就会发白,同时尿的颜色就会明显加深,因为直接胆红素可以入血,通过尿排泄体外,所以尿的颜色就会表现为深茶样,如果梗阻的非常严重,尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"

语音时长02:52''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/11收听(86260)

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