十二指肠溃疡哪里疼_有来医生

魏红山
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

消化内科

十二指肠溃疡哪里疼

2023-08-11 07:00播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡是消化溃疡最常见的表现形式，多数十二指肠溃疡患者的腹痛表现为右上腹疼，患者疼痛在空腹时加重，饥饿时比较明显，疼痛时伴有一定恶心或者右上腹部不适。少数十二指肠球后壁溃疡，浸润到十二指肠后壁，导致后背部隐痛，都是十二指肠溃疡常见疼痛部位。但是对于疑似有十二指肠溃疡的患者，表现为右上腹疼痛，尤其是突然发作剧烈性的右上腹痛，不仅考虑到十二指肠溃疡的可能，还考虑到是否有胆结石、胆道梗阻或者肠梗阻的可能性。
所以疑似有右上腹疼的患者，除了考虑到十二指肠溃疡之外，还要考虑到其它上腹部器质性疾病的可能。必要时尽快到消化科就诊接受胃镜检查，明确疼痛性质和可能性疾病，有针对性临床治疗。

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2023/08/09播放(59806)

十二指肠溃疡哪里疼

"十二指肠溃疡的患者，会表现为明显的右上腹疼痛，尤其是在空腹的时候加重，也称作夜间痛。其在中年和青年患者人群发生率比较高，男性患者多见，主要是和日常生活中不合理的饮食结构有关，经常暴饮暴食或者长期饮酒，导致溃疡形成。另外，就是常见的劳累、精神压力大、熬夜，也会诱发原发疾病加重，胃镜检查可以明确诊断。溃疡最常见的是发生于十二指肠上段，也就是球部的位置，可以发现明显的溃疡面充血、红肿，甚至有渗出以及脓苔附着。平时在改善不良生活习惯的同时，应该合理膳食，多进食富含维生素类的食品，新鲜的蔬菜以及水果。可以口服抗溃疡的药物，包括应用保护胃肠道黏膜的奥美拉唑，抗幽门螺旋杆菌治疗，定期进行胃镜的检查。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(83220)

十二指肠溃疡会疼吗

"十二指肠溃疡可以出现腹痛，一般十二指肠溃疡的典型症状就是上腹痛，性质可以有这种钝痛、烧灼样的疼痛、胀痛、剧烈的疼痛。有的患者没有明显的腹痛，仅仅出现饥饿样的不适，有以下几个特点：第一，慢性的发病过程，病史可以达数年或者数十年；第二、可以出现反复或者周期性的发作，发作周期可以一周到数个月，一般发作有季节性，典型的与秋冬或者冬春之交发病比较多见；第三、部分病人与进餐比较相关，比如出现饥饿痛或者夜间痛，进餐可以缓解；第四、腹痛可以被抑酸剂或抗酸剂缓解，比如在药店里能够买得到的非处方药，比如说铝碳酸镁等等可以缓解。"

语音时长01:16''

李双玲│山东第一医科大学第一附属医院

2020/04/15收听(25898)

十二指肠溃疡后背疼吗

十二指肠溃疡有可能会引起患者后背疼痛，主要根据溃疡的位置来决定。如果溃疡位置发生在十二指肠球部前壁，一般不会出现后背疼痛，大多数患者出现上腹部疼痛，也就是在腹部前方疼痛比较明显，同时有可能会出现剑突下疼痛等，一般在饥饿状态下或夜间疼痛比较明显，患者进食以后疼痛有可能会稍微缓解。当然如果在十二指肠后壁出现溃疡，比如在十二直肠球部后壁或十二指肠降部后壁出现溃疡，患者就有可能会出现背部疼痛，主要原因是十二指肠后方有很多神经，如果溃疡病变侵犯到神经或导致神经有牵涉性疼痛，就可能会出现后背疼痛。

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(62262)

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2023/10/14播放(98090)

什么是十二指肠溃疡？

"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"

语音时长00:50''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2017/09/18收听(42014)

十二指肠溃疡的特点

"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"

语音时长01:00''

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2018/01/23收听(93110)

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2023/02/27播放(88362)

什么是十二指肠溃疡？

十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性的改变，统称为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状常见的就是腹痛、反酸、烧心，饥饿痛也是比较有特征性的一个表现，就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛、打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。

语音时长01:04''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(63026)

十二指肠溃疡严重不

"十二指肠溃疡是临床的常见病、多发病，主要表现是上腹痛、反酸，常发生在进食前或夜间。多数患者通过调整生活方式，应用抑酸剂或抗酸剂、黏膜保护剂，症状一般不是很重，一部分患者不加控制，病情进展可并发消化道出血，甚至大出血、穿孔造成腹膜炎、梗阻，如果严重的并发症救治不及时，需要手术治疗，可能危及生命。个别患者发病时没有腹痛症状，主要表现就是以消化道出血等并发症出现，危险性相对较大。所以对曾经有过溃疡病病史的患者，平时要注意饮食，避免烟酒、浓茶、咖啡，避免服用对胃黏膜有刺激作用的如布洛芬、阿司匹林等药物，在变季，尤其秋冬交季时应注意保暖，必要时服用药物预防治疗。"

语音时长01:40''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(72130)

什么是十二指肠溃疡

"十二指肠溃疡是人群中常见和多发的疾病，比较常见的消化道溃疡的类型，好发于春季和秋季，男性的发病率明显高于女性。引起十二指肠溃疡的高发因素主要包括生活、饮食不规律，工作及外界压力比较大、幽门螺旋菌感染以及胃酸分泌异常和非甾体抗炎药的应用，以及饮酒、吸烟等，这些都是诱发十二指肠溃疡的因素。十二指肠溃疡主要的表现是上腹部的疼痛，可表现为钝痛或者灼烧痛。典型的上腹部疼痛可能表现为轻度或中重度持续性的剑突下疼痛。一般可以被抑酸剂者进食所缓解，这些是临床上所讲的有规律性，即节律性腹痛。有2/3的病人疼痛有节律性，一般在餐后1-3个小时之后出现疼痛。如果不服用抑酸药物或进食，疼痛较难缓解。如果进行饮食或口服抑酸药，症状可能被缓解，这些是比较典型的症状。治疗大多数以药物治疗为主，包括抑酸药物、黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌药物抗生素。如果十二指肠溃疡并发穿孔、出血、梗阻等，出现这些情况需要进行手术治疗。"

语音时长01:56''

张广东│滕州市中心人民医院

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什么是十二指肠溃疡？

"十二指肠溃疡特指发生在十二指肠的消化性溃疡病变，其实跟胃溃疡是有类似之处的，它是由于十二指肠的黏膜的攻击和防御因素失衡，造成了黏膜的破损的自我消化。主要因素有高酸的环境或者是由于种种原因引起的黏膜修复机制的减弱，或者是幽门螺杆菌感染造成的。"

语音时长00:40''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(68806)

什么是十二指肠溃疡？

顾名思义，十二指肠溃疡就是发生是十二指肠的溃疡，它常见的部位好发于十二指肠球部，当然我们也会看到十二指肠的降部、水平部这些部位。从病变的范围、病变的黏膜损伤程度来说，跟胃溃疡比较类似。如果是黏膜损伤比较表浅的，我们一般叫十二指肠球炎（十二指肠最常见的），如果炎症没有及时治疗，黏膜进一步损伤、浸润，就会出现溃疡的表现。所以如果出现上腹痛，尤其在夜间疼醒了，或者饭后疼，我们考虑可能有这方面的疾病。当然我们还要结合一下生活习惯、饮食各方面，精神、心理方面，有没有压力大、紧张、熬夜，或者是服用了一些特殊的药物，包括抗生素，还有非甾体药物，长期使用这些药物可能也会成为一个诱发因素。

语音时长01:02''

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

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