华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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如果侧睡或者趴睡时出现胳膊麻,通常是神经受压,尤其是桡神经受压导致。桡神经是周围神经的主要神经之一,主要是在颈部发出,走行于上臂外侧,从后方走行到外侧区域,与肱骨外侧的神经沟相连,并且紧贴桡骨外侧神经沟。所以当侧睡时有可能使上臂外侧受压,而使肱骨骨质相连的桡神经,在外力情况下压到比较质硬的骨质上,引起手部麻木或者胳膊麻木。
麻木典型表现在虎口区域、前臂外侧区域,麻木时提示神经水肿,局部卡压。如果侧睡较严重,除了麻木外还出现运动肌肉受损,典型表现是手指不能伸直、手腕下垂,称之为三垂征,手的抓屈功能良好,但是手主动伸直时受限,提示侧睡时压迫到桡神经。所以建议大家尽量少侧睡,不要趴在桌子上睡,一旦出现麻木或者运动无力,应该及时就医,采取早期干预和早期治疗的措施。
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侧睡出现手臂麻,这是在侧睡的时候压迫了臂丛神经,导致神经传导受到了障碍,时间比较久的时候就会引起手臂出现麻木的感觉。所以有了这种情况的病人要改变睡姿,不要再次进行侧卧位睡觉,可以选择仰卧位或者是俯卧位的形式睡觉,这样能够避免神经受到压迫,从而不会出现手臂麻的现象。如果手臂麻木持续时间比较久,需要去医院进行检查,如果是神经持续的卡压,需要进行手术,可能还需要遵医嘱使用营养神经的药物。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/20收听(81226)
"胳膊麻,要观察是整个胳膊都麻,还是胳膊的外侧麻木,或者是肘关节以下,以及上臂,要明确麻木的部位,常见情况如下:一、如果是整个上肢的麻木,往往考虑是脑血管病,或者是颅内占位性病变、颅内出血性疾病,以及一些少见疾病,都可以导致上肢胳膊的麻木。二、如果单纯是外侧麻木,一般考虑为神经根受损,可以考虑患者是不是具有颈椎病、椎管狭窄,压迫到神经根引起的外侧麻木。三、如果是单纯肘关节上部或下部的麻木,一般考虑是周围神经的病变,就要考虑是不是有外伤,或者周围神经长期受到卡压,或者具有糖尿病引起的糖尿病性周围神经损伤。建议及时到医院检查,明确病因,给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2021/07/19收听(73340)
"胳膊有时有点麻木,主要是神经受到刺激所引起的临床症状。胳膊的神经主要是臂丛神经,而臂丛神经从颈部发出,经过颈肩部、上臂、前臂到手分布,可以支配沿途的感觉和运动功能。当任何环节刺激到臂丛神经时,均可引起胳膊有点麻的情况发生,例如颈椎间盘突出时,可以刺激椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。其麻木区域与神经支配区域相一致,行颈椎CT、核磁可以明确诊断。在肘管处或者腕管处,刺激尺神经或正中神经时,也可引起相应区域出现麻木的情况,需要行肌电图检查,以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/11收听(43930)
"如果出现一侧胳膊或者两侧胳膊发麻,可能患有颈椎病,可以去医院检查颈椎CT或者核磁共振明确诊断。如果患有颈椎病,可以采取非手术治疗的方法,可以行枕颌带牵引,这种方法不适合于脊髓型颈椎病。枕颌带牵引时要控制牵引的重量为2-6kg,牵引的时间以颈背部的肌肉能够耐受为准,每天数次,1h/次。如果病人没有任何反应,可以进行持续的牵引,每天6-8h,2个星期为一个疗程。颈椎病的患者可以行颈托和围领,带上颈托和围领以后可以限制颈椎的活动,但是行动不受影响。目前还有一种叫充气型颈托,它除了能够固定颈椎以外,还具有一定的撑开、牵张作用,临床上效果还是不错的。颈椎病患者可以进行推拿、按摩,一定要去正规的医院进行推拿按摩,非专业人士有可能产生四肢瘫痪,后果非常严重。要注意自我保健,平时不要长时间的伏案工作学习,间期要休息,休息的时候可以仰望星空或者放风筝,这种动作可以使颈部的肌肉放松。可以采取口服药物的治疗,口服维生素B1、生素B6、塞来昔布胶囊等药物。如果效果不大明显,适应症明确,可以行颈椎手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(51386)
胳膊麻了一天怎么回事,通常有以下几种情况。1、局部神经受压:需要先询问病史,患者... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/15播放(34918)
胳膊麻了一天怎么回事,通常有以下几种情况。
1、局部神经受压:需要先询问病史,患者...
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/15播放(34918)
"在日常生活中,胳膊经常会有麻木的现象出现。出现这种情况后,首先要分析是什么原因而导致的。如果病人有劳累、劳损或者局部着凉的病史,可以给予病人卧床休息,减少局部活动,同时可以给予局部进行热敷、理疗仪烤电,再配合针刺、针灸等治疗。一般经过正确治疗后,一周左右症状会有所缓解,逐渐消失。如果上述治疗无效,应该检查病人的颈椎,拍摄颈椎的CT片、X光片或者核磁共振片,明确是否有颈椎病的存在。如果有颈椎病的存在,就要针对颈椎病采取治疗,可以给予颈椎局部制动、下颌带牵引,同时还可以考虑口服神经营养药,比如弥可保等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/05收听(38644)
"胳膊发麻通常要联想的是颈椎病,需要通过查体做臂丛牵拉试验、压头试验,做一些检查,比如放射线检查和颈椎的核磁共振,辨别是不是有神经的压迫,比如骨质增生、椎间盘变性等等。通过检查可以确诊,多数是由于颈神经根型引起的症状,要查体辨别有没有神经的卡压,比如常见的有肘管综合征、腕管综合征和旋后肌综合征。还需要辨别有没有局部的受压,比如晚上睡觉姿势不好,总是枕胳膊,这种情况会导致局部的血液循环欠佳,会有胳膊麻木、疼痛等等,需要鉴别,目前建议局部热敷,建议到医院完善相关检查确诊,然后针对性治疗。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/03收听(89926)
"胳膊麻木可以从以下几个方面考虑:第一、血管闭塞性四肢麻木,麻木伴有发凉感。第二、中风后遗症导致的麻木,麻木常常伴有口眼歪斜、患侧肢体活动障碍等等。第三、骨质增生麻木,多见于40岁以上,病侧节段性感觉障碍伴酸软无力。第四、糖尿病性周围神经病变导致的麻木,麻木呈双侧对称型袜套样改变。第五、颈椎病,颈椎间盘突出压迫神经导致胳膊麻木;肩周炎、颈肩部软组织损害导致的胳膊麻木;臀部臀大肌损伤也可以导致胳膊麻木;乳腺癌术后也可以导致麻木;肿瘤放疗后、胸廓出口综合征、肺动脉沟瘤都可以导致胳膊麻木。另外,最应该关注的是颈髓或胸水脊髓病变导致的胳膊麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(50712)
患者胳膊麻木原因与病因较多,常见情况如下:1、姿势错误:患者姿势出现错误,且压迫... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/14播放(88880)
患者胳膊麻木原因与病因较多,常见情况如下:
1、姿势错误:患者姿势出现错误,且压迫...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/14播放(88880)
"胳膊有点麻木常见的原因是由于颈椎疾病或者脑动脉硬化、脑血管问题有关,不能排除本身存在上肢有周围神经病变,部分患者由于存在糖尿病周围神经病变有关,需要结合病史和其他症状一起判断。如果存在明显头晕、头痛、言语功能不利、肢体活动障碍,考虑和脑血管疾病有关,需要到二甲以上医院神经内科完善头部核磁和血管核磁检查。如果存在颈椎僵硬、疼痛,需要完善颈椎核磁检查判断有没有存在颈椎形态学改变,排除颈椎压迫神经,麻木比较明显的可以在医师指导下应用甲钴胺营养神经药物治疗,配合针灸改善症状,也可以选择物理治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(16170)
胳膊麻最常见的原因是由于上臂神经受压引起的麻木,多见于颈椎病患者,特别是神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病患者,由于神经受压,导致神经发生水肿,出现上臂神经支配区域的麻木。大多伴有颈部的僵硬疼痛症状。也有可能是由于正中神经或者桡神经的卡压导致的麻木,比如腕管综合征、网球肘的患者。中枢神经系统的病变也会导致上肢麻木,比如脑血栓、脑梗塞的患者,大多同时伴有同侧下肢的麻木症状。少数也有可能是由于周围神经的病变引起的,比如糖尿病患者引发周围神经炎。经常出现上肢的麻木症状,需要去医院进一步就诊,明确具体原因,再针对性的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(94046)
"胳膊有时候麻主要见于以下几个方面的原因:一、如果是一侧胳膊麻木,要询问患者既往有没有颈椎病。有些患者在颈椎间盘突出症时由于活动上肢或者身体姿势不正确,很容易引起椎间盘压迫神经而引起胳膊麻木,这时需要做颈椎磁共振加肌电图检查;二、要询问患者有没有肢体无力、胳膊疼痛、睡眠障碍或者焦虑、担心,需要考虑患者存在躯体化障碍,可以做焦虑量表评定;三、要询问患者既往有没有脑血管病史,有些脑叶梗塞或者出血患者表现为局灶性癫痫发作,也可以表现为胳膊有时麻木,需要做脑电图检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/04收听(79980)
"胳膊麻木的原因比较多,其中最常见的原因,就是颈椎病。颈椎间盘突出,压迫周围的神经根,而引起一系列的神经症状,其中就包括胳膊麻木的症状,主要是因为感觉的障碍。第二个常见的原因,就是周围的感染。感染引起周围组织的水肿,从而引起末梢神经的刺激,而引起感觉障碍和麻木,第三个常见的原因,就是慢性病。比如糖尿病,糖尿病长期血糖升高,引起周围神经的症状,就包括肢体的麻木和上肢的麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(34454)
"胳膊麻是怎么回事,胳膊麻表现为上肢的一种麻木症状,胳膊上肢的麻木多有两种原因造成,一种是制备上行的一种外伤性损伤,一种是颈椎压迫神经造成的肢体麻木,颈椎压迫神经多见于颈椎病,颈椎管狭窄,刺激神经根,上肢的神经根由颈部椎发出,分为五种神经,一、正中神经,二、脑神经,三、尺神经,四、腋神经,五、肌皮神经,主要支配上肢的感觉运动。所以上肢的第一种神经根性的一种压迫造成的肢体麻木,如外伤性的一种表现肢体麻木,神经损伤主要桡神经、正中神经、尺神经为主,腋神经外伤性损伤还是比较少见的。因此肢体麻木有两种原因,一种外伤性神经损伤,一种压迫性神经损伤。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(79732)
"胳膊麻常常是周缘神经的损害,胳膊上有三条神经,正中神经、桡神经和尺神经,在颈椎病的情况下胳膊发麻;在背丛神经周围出现病变,也可以引起胳膊发麻;在肘关节、腕关节出现病变,也可以引起胳膊发麻。所以胳膊发麻一定要到骨科或者是神经科,找专业医师进行很好的检查,必要的时候做一些影像学方面的检查等等,经过诊断和鉴别诊断,确诊以后采取有针对性的措施,才能收到临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/20收听(95738)
突然胳膊发生麻木,需要先考虑有无突发性的脑部病变,还有颈椎病以及肩关节疾病等,具体如下: 邵自强│中日友好医院 2023/04/12播放(31367)
突然胳膊发生麻木,需要先考虑有无突发性的脑部病变,还有颈椎病以及肩关节疾病等,具体如下:
邵自强│中日友好医院
2023/04/12播放(31367)
"胳膊老是出现麻木的症状,可能有以下几种原因:1、手臂受到了压迫,引起手臂的血液循环不畅而导致的麻木,这种情况首先要解除手臂的压迫,恢复血流,同时适当的进行体育运动,例如腕管综合征、肘管综合征等等,都可以造成手臂的麻木。这个时候应当对相应的疾病予以对症处理,来恢复神经的供血,来解决手臂麻木的情况。2、颈椎病、颈椎间盘突出等等原因,可以压迫到神经根,引起神经所支配的区域,也就是手臂麻木的感觉,这种情况需要通过治疗颈椎病来缓解上肢的麻木。3、脑血管病或者颅内的疾病,都可以引起半身的肢体麻木或偏侧肢体的麻木,应当针对脑血管病进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(72586)
"胳膊发麻,也就是上肢有麻木的感觉,这是周缘神经损害的一种表现。胳膊上有三根神经,有桡神经、正中神经和尺神经,这三根神经一旦出现问题,就可以引起胳膊发麻。末梢神经炎或者接触有害的化学物质,可以造成发麻;手腕的腕管综合征也可以引起发麻;肘部肘关节周围病变也可以引起发麻;臂丛神经周围的病变也可以引起发麻;颈椎病造成神经根损害,也可以引起发麻。发麻的原因很多,一旦出现胳膊发麻,要请专业医生诊断,诊断清楚以后有针对性的治疗,才能取得良好的效果。"
2019/06/26收听(14258)
导致胳膊经常麻木的常见原因一般有两种,其中最为常见的导致胳膊麻木的原因就是神经根型颈椎病。当颈椎有骨质增生或者颈椎间盘突出之后,向后方就会压迫到脊髓或者神经根,由于所有从颈椎发出的神经根组成上肢神经,一旦颈部的神经根受到刺激之后,就会导致胳膊麻木,这在临床上是最为常见的原因。另外一个比较常见的病因是臂丛神经损伤,臂丛神经包括几条大的神经,尤其是尺神经、桡神经和正中神经,这三条神经负责上肢的感觉,一旦其中的一条或者几条神经产生损伤,就会导致胳膊麻木。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/17收听(86544)
"如果患者的胳膊突然出现麻木的情况,大部分考虑脊髓型颈椎病或者神经根型颈椎病导致,一般在患者保持长久不适当的姿势以后出现,患者可能会伴有颈部疼痛,属于神经卡压的症状。但是还要注意手麻是否是因为肘管综合征、腕管综合征,还有旋后肌综合征导致。如果患者突然胳膊麻了,还伴有口角歪斜、语言笨拙等问题,通过活动手麻、胳膊麻的症状没有好转,考虑是脑血管疾病导致,一定要及时就诊医院,做磁共振、脑功能成像的检查或者头部CT的检查,明确病因后再进行对症处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(73790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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