北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝体检阳性根据指标不同，临床意义有所不同，具体如下：
1、乙肝表面抗原：阳性提示存在乙肝病毒感染，此时应进行进一步检查和评估，观察病人体内是否存在乙肝病毒DNA，以及是否伤害肝脏导致肝炎、肝纤维化甚至导致肝癌，据此决定是否进行抗病毒治疗；
2、乙肝表面抗体：即人体针对乙肝病毒的特异性免疫力，阳性提示病人存在乙肝抗体，不易受到感染，仿佛给人体穿上特异性防护服，可防止乙肝病毒感染，此结果阳性不需担心，反而为积极结果，令人高兴。
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"乙肝体检发现了乙肝两对半第一项乙肝表面抗原以及第五项乙肝核心抗体阳性，就是乙肝携带者，乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现肝功能的异常和肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的，因此只要携带者定期进行肝病的体检即可。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/02收听(39752)
"体检时发现乙肝阴性和阳性，主要应该指一个项目，而乙肝的检查主要是乙肝五项。如果是检查乙肝五项，需要明确是哪一项阳性或者是阳性，一般来说是乙肝的表面抗原或者乙肝的表面抗体。在进行乙肝筛查的时候，有可能仅仅检查乙肝的表面抗原，这时如果是阳性的，就说明自己得了乙肝。如果表面抗原阴性，说明没有乙肝。体检的时候，也有可能单独的检查乙肝的表面抗体，这一般是在之前注射过乙肝疫苗，之后判断乙肝表面抗体的量到多少的时候才会检查，这个时候检查的一般都是定量。定量如果是阳性，说明身体对乙肝仍然有免疫能力，而如果阴性，就说明已经丧失了免疫能力，需要补打乙肝疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/04收听(64746)
"以前体检没有乙肝现在又有了，有可能是在这段时间内感染乙肝病毒，从而导致乙肝的感染。这种情况下一定要查乙肝两对半，如果是全阴的患者，建议要注射相关的乙肝疫苗。只有产生乙肝表面抗体，才属于保护性的抗体，能够有效抑制乙肝病毒的感染。此外乙肝表面抗体也具有一定的时限性，一般是3-5年，有可能会逐步降到正常。此时需要再去注射乙肝疫苗，加强乙肝表面抗体的产生，才能够有效预防乙肝病毒的感染。但如果已经感染乙肝病毒不需要太过于担心，只需要定期的复查、随访，如果出现相关的异常，及时给予相应的治疗，那乙肝也是可以有效控制的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(93938)
"乙肝2阳性一般指的是乙肝五项指标第二项阳性，即乙肝表面抗体阳性。这种抗体阳性是人体的一种保护性抗体，可以免受乙肝病毒的侵害，不会感染乙肝，这是正常的。对于乙肝表面抗体阳性的人群，需要定期的检测乙肝五项指标定量，如果抗体滴度是进行性下降的，需要打加强针。还有除了乙肝表面抗体阳性以外，还有其他的指标阳性，如二、四、五阳性，以及二、五阳性等，这些都提示是感染了乙肝病毒以后导致的，一般来说处于恢复期也不要太担心。只要乙肝DNA是阴性的，就没有事。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(69004)
乙肝2、4、5阳性是指乙肝的表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，临床意义是近期感染过乙肝病毒，但是乙肝病毒已经被机体的免疫功能清除，是恢复期乙肝感染后的状态，是一种健康的状态，不必担心，这种情况往往不会再感染上乙型肝炎。因为第二项也就是乙肝表面抗体已经出现阳性，已经对乙肝有免疫力。第四项随着时间的延长，可能会慢慢的下降甚至转阴，最后留下2、5阳性。因此，对于2、4、5阳性不必担心，不属于乙型肝炎的情况。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(39800)
绝大部分医疗机构，乙肝五项回报结果中第5项是乙肝核心抗体。乙肝5阳性就是乙肝核心抗体阳性。乙肝五项结果中，只有乙肝核心抗体阳性，临床意义是曾经感染过乙肝病毒，人体免疫系统清除了乙肝病毒。五岁以后的儿童至成年人，免疫系统已经发育完善，即便感染乙肝病毒，95%的感染者也会在免疫系统的作用下，完全清除乙肝病毒，但会留下痕迹即乙肝核心抗体阳性，它是普查全体人群乙肝病毒感染率的重要指标。2002年乙肝普查，我国人群乙肝感染率达67%，也就是人群中约有2/3的人感染过乙肝病毒。随着2002年乙肝疫苗纳入免费计划免疫，核心抗体的阳性人群大大降低。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/05/20收听(38948)
"乙肝2、5阳性的意思是曾经感染过乙型肝炎病毒，由于机体的免疫反应已经将乙型肝炎病毒清除，产生了乙型肝炎表面抗体，具有保护作用，或者说注射过乙型肝炎疫苗，目前已经产生了乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体阳性就说明机体已经有了保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒。乙肝第二项是指乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，乙型肝炎表面抗体对乙型肝炎病毒有免疫力，乙型肝炎表面抗体滴度越高，对机体的保护作用越好。一般认为乙型肝炎表面抗体滴度＞100mIU\/ml时，对机体具有良好的保护作用，乙型肝炎表面抗体＜10mIU\/ml时，对机体的保护作用比较弱，可以加强乙型肝炎疫苗，提高乙型肝炎表面抗体的滴度。乙型肝炎核心抗体是指第五项，第五项阳性说明，乙型肝炎核心抗体阳性是既往感染的标志。如果乙型肝炎核心抗体阳性，就说明曾经感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(96930)
首先我们都知道乙肝就是感染了乙型肝炎病毒，医学术语就是HBV病毒。乙肝病毒它是一个DNA的病毒，它是通过血液传播、性传播和母婴传播传播的一类疾病，它属于血液传播疾病。我们国家传染病防治法认为它是一个乙类的传染病。一般来说乙肝的阳性我们就指的是表面抗原阳性，表面抗原阳性的情况下，我们一般会查五项内容，一般包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，只要具备了表面抗原阳性，我们就认为是乙肝阳性。乙肝阳性有没有传染性，单纯从乙肝五项，就是我们所说的两对半是看不出来的。我们一般要建议患者做一个乙肝病毒DNA的检测，就是我们俗称的HBV-DNA，而HBV-DNA是以一个病毒复制的形式来表达，所以说我们的结果一般会表示成某个数字乘以十的几次方。一般我们认为如果病毒复制在10的7次方、8次方就属于高复制。如果是小于检测值下限就说明传染性比较小，复制比较低。一般来说，表面抗原阳性的患者，有可能是高复制，也有可能是低复制，这也就是说我们患者，临床上为什么有的人是大三阳，有的是小三阳。但是一般来说随着年龄的增长，大三阳的比例是越来越小，慢性感染者就是以小三阳为主，传染性相对来说是比较小的。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/09/29收听(33438)
"乙肝五项的1和5阳性是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。一般情况下这种情况相对比较少见，出现这种情况可能是化验的原因导致的，往往这种结果是国产的定性化验结果。一般情况下乙肝e抗体和e抗原往往为阳性，只不过可能指标比较低，国产的定性试剂盒查不到，因此出现这种情况，建议患者做定量的检查。当然有的定量检查是e抗体和e抗原阴性，这种情况往往见于慢性肝炎过渡的时候，e抗体和e抗原的是平衡的，互相中和都无法检测到，相对来说少见。很多人随着时间延长就又转为e抗体阳性或者e抗原阳性的情况，因此建议定期复查。"
2019/06/27收听(48154)
乙肝阳性是一种不专业的说法，常见于下列情况：1、乙肝表面抗原阳性：证明目前感染了... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/08播放(57284)
乙肝阳性是一种不专业的说法，常见于下列情况：
1、乙肝表面抗原阳性：证明目前感染了...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/08播放(57284)
乙肝五项包括乙肝表面抗原，提示感染乙肝；乙肝表面抗体，单纯抗体阳性提示注射乙肝疫苗后造成的反应... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/31播放(75098)
乙肝五项包括乙肝表面抗原，提示感染乙肝；乙肝表面抗体，单纯抗体阳性提示注射乙肝疫苗后造成的反应...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/31播放(75098)
"乙肝2和5项是阳性，是乙肝病毒免疫学的两个指标，也就是乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗体阳性，表明机体已经具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力，是一种保护性杭体，正常情况下可以通过接种乙肝疫苗而主动获得，当然也有一部分人是由于感染后被动获得的。而核心抗体阳性，表明机体曾经感染过或者正在感染乙肝病毒。二者同时阳性，表明机体被动获得免疫性抗体，具有抵御乙肝病毒侵袭的能力。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/27收听(38146)
"乙肝阳性也就是指乙肝表面抗原阳性，它的意思就是乙肝携带者。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者不能够接种乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。如果体检出现了肝功能的异常，有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，且降低肝癌的发生概率。"
2020/09/30收听(97372)
"乙肝第五项阳性说明既往曾经接触过乙肝病毒，并且感染，感染后通过自身的免疫清除，导致表面抗原，也就第一项清除，但此时还没有产生乙肝表面抗体，也就是第二项，这时的保护性不强，建议监测肝功、肝脏的超声学检测，以及定期复查乙肝五项，第二项乙肝表面抗体保护性抗体出现后才比较安全。乙肝五项检查是临床上比较常见的一种关于乙肝的检测，一共有以下五项：1、第一项，乙肝表面抗原；2、第二项，乙肝表面抗体；3、第三项，乙肝e抗原；4、第四项，乙肝e抗体；5、第五项，乙肝核心抗体。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/06收听(74492)
乙肝5项中2、4阳性，是表面抗体、E抗体，这两个抗体的阳性。这种情况见于急性乙型肝炎感染的恢复... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(49959)
乙肝5项中2、4阳性，是表面抗体、E抗体，这两个抗体的阳性。这种情况见于急性乙型肝炎感染的恢复...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(49959)
"一般乙肝阳性，主要是指乙肝表面抗原阳性。如果查乙肝三系统提示乙肝表面抗原阳性，基本可以确诊为乙肝。如果患者已经确诊为乙肝，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，还有上腹部的彩超，看病毒有没有复制、有没有进一步肝纤维化或者肝硬化的情况，例如有没有腹水、脾脏是否增大。如果患者大便发黑或者有呕血的情况，还需要进一步查胃镜，看胃底食管静脉是否曲张。如果有上述情况，要根据患者的肝功能分级行分流手术或者断流手术。如果患者有上消化道出血，如果肝功能在A级，可以考虑行门-奇静脉断流手术。手术之后患者切除脾脏，并且做胃底食管静脉的离断，患者上消化道出血的症状也会好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/26收听(89522)
"乙肝病毒检测的第一项和第五项阳性，是表面抗原和核心抗体阳性，这是乙肝五项病毒检测的两个重要指标。乙肝表面抗原阳性，标志已经感染乙肝病毒，乙肝核心抗体阳性，表明正在或者曾经感染过乙肝病毒；表面抗原与核心抗体同时阳性表明正在感染乙肝，在这种情况下应该进行肝功能的检查和乙肝DNA载量检查。如果二者检查结果正常，不需要进行治疗；如果不正常，应该进行积极的抗病毒或保肝治疗。"
2019/01/25收听(95176)
乙肝5项中1、4、5阳性，指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，俗称小三阳。此时需进一步化验HBV... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(84076)
乙肝5项中1、4、5阳性，指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，俗称小三阳。此时需进一步化验HBV...
2023/12/29播放(84076)
如果抗原、抗体的排列的第一项是乙型肝炎表面抗原，第二项是乙型肝炎表面抗体，第三项是乙型肝炎E抗... 彭向欣│中日友好医院 2023/11/23播放(41436)
如果抗原、抗体的排列的第一项是乙型肝炎表面抗原，第二项是乙型肝炎表面抗体，第三项是乙型肝炎E抗...
彭向欣│中日友好医院
2023/11/23播放(41436)
"体检乙肝五项就是乙肝五项指标，主要查有没有感染乙肝病毒，分为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项。如果乙肝表面抗原阳性，说明感染乙肝病毒，需要进一步查肝功能和HBV-DNA评估病情。如果乙肝表面抗体是阳性的，有保护性抗体，这样的人群不会感染乙肝，不需要担心。如果五项指标全是阴性的，既没有感染乙肝病毒，也没有保护性抗体，这样的人群需要接种乙肝疫苗。"
2019/02/15收听(82018)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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