胃溃疡是发生在胃部的溃疡，最常见的部位是胃角，十二指肠溃疡最常见的部位在十二指肠球部，胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，因为最终的原因都是胃酸和胃蛋白酶，对胃黏膜或者十二指肠黏膜的自身消化引起了溃疡。两个有相同的地方，也有不一样的地方。比如胃溃疡最常见的病因可能和饮食、服药、胃肠动力、生活习惯等有一定的关系，最终的原因也是胃酸分泌增多。十二指肠溃疡和幽门螺杆菌、胃酸的分泌增多有关，所以都叫酸相关性疾病。

治疗原则也有一定的区别，比如胃溃疡最主要的是去除病因，比如服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，要进行更换。如果是胃排空的障碍，可能要添加胃肠动力的药物，更多的可能还要倾向于使用胃黏膜保护剂。十二指肠溃疡首先要根除幽门螺杆菌，用抑酸的药物，找出可能的背后的原因。

胃溃疡和十二指肠溃疡的发病人群可能有一定的区别，胃溃疡多见于老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。这两个最主要的区别可能在于病因不一样，但是都是酸相关性疾病，都和幽门螺杆菌、酸相关，所以治疗也有共通的地方。胃溃疡的治疗期限相对长，基本上是4-6周，十二指肠溃疡在4周左右。

目前因为药物和比较深入的了解，预后相对来说都比较好。更重要的区别就是胃溃疡，特别是巨大的胃溃疡，2cm以上的胃溃疡就可以称为胃的癌前病变。胃溃疡在做胃镜检查的时候一定要取病理，因为会有癌变的可能，而十二指肠溃疡则有非常少的可能会癌变，基本上癌变的可能性很小，这也是两者很重要的区别。