药流不干净不清宫有什么后果

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

药流不干净不清宫有什么后果

2023-04-09 17:10播放 :

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视频内容

女性药流不干净且未进行清宫处理，可能出现严重后果，包括继发感染。如输卵管炎、盆腔炎，从而破坏输卵管组织，甚至导致输卵管阻塞而继发不孕。女性药流后建议及时进行B超检查，若发现宫腔残留需及时进行手术清宫。较小残留直径＜1-2cm，可以先给予前列腺素等缩宫药物进行保守治疗，无效时可进行手术清宫处理。

通常建议女性及时清宫，否则可能导致残留物继发感染，引起慢性盆腔炎、慢性输卵管炎，破坏输卵管黏膜出现输卵管阻塞，属于药流后继发不孕的重要原因。通常药流后2周应常规复查B超，尽早发现残留并及早处理。若未及时复查且B超检查时未及时发现残留，可能造成不良结局，需引起高度重视。

药流不干净不清宫有什么后果

"药物流产适用于停经45天之内的宫内妊娠，通过口服米非司酮和米索前列醇，达到让胚胎自然流出的过程。药物流产一般情况下，大概百分之八九十以上能够达到流产干净，但是有部分的患者在服用了药流药物之后，胚胎没有办法流下来，如果胚胎残留在宫内会导致子宫收缩不好，容易引起大出血。另外，长时间流血容易诱发感染，导致以后发生子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，可能对以后的月经以及怀孕都会有影响。所以一旦确定了药流不全，建议及时做清宫手术，术后还要做好预防感染以及促进子宫收缩等方面的治疗，还要注意卫生，好好休息。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/22收听(25232)

药流不干净不清宫后果

药物流产不干净的话，治疗的方法要根据残留物的大小和症状决定的，如果残留物比较大超过1cm，并且阴道流血的话是必须要清宫的。如果不清宫，很容易引起大流血，或者宫腔内的感染，出现子宫内膜的粘连，对下次怀孕影响是比较明显的。如果是残留物比较小在1cm以内，并且没有出血或者是出血很少，暂时可以用药物治疗的，一般口服补佳乐或者是黄体酮，同时应用消炎的药物和益母草膏或者新生化颗粒，促进子宫的收缩。可能在月经干净以后，小的残留物就会流出来。

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/17收听(77138)

药流不干净不清宫后果是怎样的

"药流最大的副作用就是引起药流不全，后期出现阴道出血不干净，属于药流最常见的副作用。药流如果不干净而且也不清宫，非常容易引起宫腔感染，严重的情况可以导致宫腔粘连，影响以后正常的怀孕生育，导致不孕症的发生。药流以后如果一直出血不干净，需要考虑去医院及时进行B超的检查，明确诊断一下子宫腔里面的具体情况。如果宫腔里面有残留组织物，而且面积比较大，一定要进行清宫手术处理。如果不清宫手术处理，一方面可以导致宫腔炎症，如可以出现子宫内膜炎，严重的情况下可以发生宫腔粘连，以后可能要在宫腔镜下才能进行手术处理。如果检查出残留组织物面积比较小，面积直径在1cm以下，可以采取药物进行活血化瘀治疗。药物治疗一周以后，要复查B超，如果没有明显的改善，最好还要清宫手术处理。因为长时间残留组织物在宫腔里面，非常容易引起机化、发生粘连，引起后期不良的后遗症。所以，药流不干净、有残留组织物、药物治疗效果欠佳的情况下，需要进行清宫手术处理。清宫手术以后需要考虑消炎治疗，同时配合活血化瘀调经治疗，这样子宫才能恢复到正常的状态。"

语音时长02:08''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/03收听(53166)

药流没干净不清宫会有什么后果

"药物流产本身的成功率就是在80%-90%左右，也就是说进行药物流产的女性有大约10%-20%的机会，会出现药物流产的残留。对于有药物流产残留的情况要进行分析，首先要通过超声看一下残留物是什么。如果药物流产之后，宫腔内的残留物只有少量的蜕膜组织，没有血流、活性成分，可以通过给予缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩的药物，帮助宫腔内残留物和积血的排出。还包括可以口服益母草、安坤颗粒这一类药物，都可以帮助宫腔内的残留物排出，这种情况大多数可以不用清宫。但是，如果是宫腔内的残留物有活性成分，或者胚胎完全没有排出，宫腔内在超声下可以看到血流信号。血的HCG水平没有下降，就说明宫腔内残留物是有活性的，就必须要进行清宫，否则会引起阴道大出血、继发感染，甚至会引起其它一些疾病。所以，要看药流没有干净，里面到底是什么样的物质残留，少量的可以通过药物，但是较多的或者引起大出血，就要进行清宫手术。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(93918)

药流没干净不清宫会有什么后果

"药物流产没流干净不清宫的后果，要根据残留物的大小、HCG的高低分析，具体如下：1、药流后差不多在半个月左右的时间内复查B超，如果显示残留物比较大、血流比较丰富、HCG特别高，如果女性拒绝清宫，有可能会导致女性流产后，阴道出血量比较多，或者是甚至出现残留物卡在宫口，导致大出血的情况。另外，也会增加出血的时间，增加感染的机会，所以如果药流后残留物很多、HCG很高，建议尽快清宫，否则会影响女性正常的月经来潮。2、如果药流后，彩超发现残留物不大、血流不丰富，或者HCG不高，不清宫一般也不会有很严重的后果，大部分会随着月经血而进行脱落。"

语音时长01:20''

王璐│江西省妇幼保健院

2021/06/15收听(30742)

01:44

药流不干净的后果

药物流产又称药流，孕妇发生药流不全情况时，常见后果如下：

1、淋漓出血：药流不全容...

高珊│中日友好医院

2023/09/20播放(61002)

药流没有流干净不清宫会怎么样

"女性在做药物流产之后，如果存在宫腔残留，残留组织面积＜12mm，不用清宫，可以口服药物，比如生化丸、益母草或者米非司酮，有可能会促进残留组织凋亡从宫腔内排出来。但是如果面积比较大，有可能就会排不出来，导致宫腔残留持续的存在。出现这种情况的时候，它可以引起阴道的不规则出血，影响子宫内膜的恢复，出现阴道的不规则出血。出血时间长，还可以导致女性出现失血性贫血或者是感染现象出现。残留组织在宫腔内存留的时间长，还可以引起机化，影响正常的怀孕。"

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(18634)

药流没有流干净不清宫会怎么样

药流没有流干净，不清宫可能会出现流血时间长，以及流血量增多的情况，也可能会出现感染的现象。所以药流没有流干净，通过B超进行确认，了解到宫腔内有明显的亮光团或者残留的组织存在。药流后10天左右出血没有明显的减少，就需要进行清宫手术。如果时间长没有进行清宫，就可能导致继发性的贫血或感染的现象。有极少数人可能出现少量的残留，并不伴有出血或者感染的情况。随着月经的来潮，这种残留的组织有排出体外的可能，所以有待于密切的观察。

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(90128)

01:48

药流没流干净怎么清宫

实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/29播放(34187)

药流没有流干净不清宫会怎么样

药流后没有流干净，如果妊娠产物残留较小、阴道流血较少、腹痛较轻，可以不清宫，患者可以服用促进子宫收缩的药物促使流干净如果妊娠产物残留较大，患者阴道流血较多、腹痛较重则需要进行清宫，否则如果是持续的阴道流血则会引起宫腔内感染，甚至会影响子宫收缩，导致大出血的可能。所以在临床上建议，如果妊娠产物残留较多必须进行清宫，否则会对女性身体产生伤害。

语音时长01:18''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/06收听(69202)

01:45

药流不干净不清宫什么影响

药流不干净不清宫可能造成胚胎在子宫内长期存留，如果胚胎在子宫内长期存留不及时排出，可能造成胚胎...

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/02播放(94968)

药流不干净不清宫会怎么样

"药流如果没流干净、不进行清宫手术，很容易导致残余的胎囊组织留在子宫内，还有可能继续生长。如果药流不全、不清宫，还容易导致子宫感染，诱发各种并发症，还会损害子宫内膜，破坏胎儿着床的部位，进而引发女性发生不孕。另外，还有可能导致女性出现大出血等现象，有可能会导致休克、贫血，甚至是危及女性的生命安全，所以，药流如果没流干净，必须进行清宫手术。另外，还有可能会导致子宫感染，诱发子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等其他的炎症。如果没有及时的进行处理，非常容易导致女性不孕症。所以，药流不干净一定要及时清宫。"

语音时长01:12''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/27收听(18624)

药流不干净不清宫有什么影响

"药流不干净但不清宫，一般可以逐渐吸收，但有时会增加感染的可能，有时对以后的生育力会有影响。所以，还是建议及时清宫。如果药流后残留不清宫，属于宫腔异物，常常会继发感染。有时会表现为腹痛，甚至发热，查体附件区增厚压痛、子宫压痛，是感染的特异表现。对于感染，要给予抗生素抗感染治疗。但如果宫腔有异物，常常抗感染治疗效果差，可引起慢性盆腔炎，损伤输卵管黏膜，有时会对生育力有较大影响。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2020/06/24收听(58636)

药流不干净不清宫会怎样

"药物流产不干净不清宫是不行的，患者可能会出现以下后果：第一、患者会出现持续性阴道流血，阴道流血时间长冲刷女性的阴道致阴道菌群失调，可能会引起阴道感染、盆腔炎性疾病的发生，炎症会引起子宫内膜损伤、输卵管粘连，不但会给患者带来疼痛，还可能会引起患者出现宫外孕、继发性不孕。第二、长时间的流血有可能会影响到女性的凝血功能，导致凝血异常而出现大出血，情况严重时可以危及到患者的生命。第三、残留物在宫腔之内可以导致子宫内膜局部的粘连、损伤，容易引起患者出现月经量少、继发性不孕和习惯性流产等临床症状。"

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/03/31收听(23968)

01:48

药流不干净什么时候清宫

如果药流做不干净有残留，越早刮宫越好。因为药流是服药，药物的作用跟平时做的吸宫不一样，胚胎排出...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/26播放(32351)

01:52

药流不干净不清宫，有什么影响

如果药流不干净需要清宫，一定要清宫。如果不清宫，可能会持续出血，这个出血时间很长，便会有贫血，...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/25播放(40538)

药流不干净需要清宫吗

药物流产不干净，一般情况下是需要清宫的。因为药流不干净，即便是服用活血化瘀的、促进宫腔瘀血或者残留组织排出的药物，但是流干净的几率不大，所以还是建议及时地行清宫术，因为在超导监测下进行清宫，可以清清楚楚的看到宫腔的残留组织，以及宫腔的瘀血，及时清出。清宫可以促进子宫收缩，可以减少出血，减少宫腔感染的几率，所以药流不干净还是建议行清宫的。但是如果药物流产后阴道出血不多，宫腔残留的组织也比较少，也可以通过口服活血化瘀的、促进宫腔组织排出的药物。或者是等待月经来潮，随着月经来潮，少量的宫腔残留组织也可能会排出。所以要根据具体的情况，决定是否要清宫。

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/01收听(57460)

清宫没有清干净的后果

"如果清宫不净，有可能引起子宫收缩不良、子宫内膜机化，出现长时间的阴道流血、子宫内膜炎症或者宫缩不佳。清宫手术常常用于早孕流产、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚或者是其他的宫腔内疾病。清宫时可以选择在宫腔镜下进行，也可以在超声引导下进行。如果清宫后仍然有宫腔的残留物，或者是残留物排出不全，就会导致子宫收缩不佳，可能出现长时间的腹痛、阴道流血或者是合并感染，出现发热等情况。此时就严重的影响女性的生殖健康，有可能导致慢性盆腔炎，甚至是宫腔粘连的情况，应该及时复查，必要的时候使用药物或者是再次清宫。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/11收听(84596)

药流没流干净要清宫吗

"药物流产如果没有干净，结合具体情况必要的时候需要做清宫手术，普通的清宫肯定会出现疼痛，如果对疼痛相对比较敏感，可以选择无痛清宫，在整个清宫手术过程中不会有痛觉，完全是人性化服务，可以采纳。如果做普通的清宫手术，势必会形成相应的刺激而出现下腹部疼痛，在药物流产之后做完清宫手术之后要保持外阴局部清洁，口服促进子宫收缩，排淤血的药物。在术后10天去医院做相应的检查，主要了解清宫术后子宫恢复是否正常，并且要排除宫内有残留组织物的可能性。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/11收听(31752)

药流没流干净不想清宫

"药物流产没有流干净，如果不想清宫，先根据B超检查情况决定处理方式。如果B超检查宫腔内残留量较小，可以口服药物治疗，口服药物可以选择益母草或者桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等促进子宫收缩。尽量多活动，促进宫腔内残留物排出，等1次月经之后可以再复查B超，一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大建议直接选择人工流产，清除宫腔内的残留，不要口服药物，因为口服药物可能会出现流血较多，需要再次做人工流产术，或者出现感染、发热等情况。直接选择人工流产，如果害怕疼痛，可以选择无痛人工流产，现在无痛人工流产开展技术较成熟，可以在B超下做无痛人工流产术，一般可以清除干净。"

语音时长01:09''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/11/17收听(49152)

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