老人小便不出来，认为存在有尿潴留。尿潴留的处理原则通常是引流尿液、解除梗阻。引起尿潴留的原因通常有两种，一种是功能性问题，一种是梗阻性问题。具体处理如下：

1、引流尿液：在尿潴留的处理顺序中，如果急性尿潴留发作后，可以尝试留置导尿，恢复尿液的排出。如果留置导尿存在困难，可以考虑行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液，或者耻骨上膀胱穿刺造瘘，必要时还可以考虑行开放手术，耻骨上膀胱开刀做造瘘；

2、对因治疗：当尿液引流完以后，就要考虑进行对因处理。对因治疗在老年男性当中，如果是梗阻性问题，通常是以手术的方式解除梗阻。比如老人存在有前列腺增生，可以考虑行经尿道前列腺增生电切手术，解除梗阻。如果由于梗阻造成严重合并症，比如肾功能不全，通常是引流尿液，待肾功恢复以后再进行病因的治疗。有一部分尿潴留是神经性问题引起，这一类问题目前处理起来比较棘手，通常推荐进行清洁、导尿。